Что вас беспокоит?
Candida в мазке без выраженных симптомов
В январе после прохождения лечения от кишечной палочки в мазке, после восстановления микрофлоры влагалища капсулами с лактобактериями началась молочница. Был зуд и припухлость.сильных выделений не было. Но к врачу попасть не было возможности. Вскоре симптомы прошли. Лишь перед месячными появлялись выделения, которые застывали корочкой и немножко был зуд. 15 февраля сдала фемофлор нашли кандиду 10 в 3. Ничего с ней не делала. 15 марта взяли анализ бак. Посев нашли кандиду 10 в 7. Сказали пропить Флуконазол 3 дня. Я не пила, ибо не было никаких жалоб, только выделения которые корочкой застывают, но не обильные. Без запаха... Сейчас овуляция . Выделения какого-то цвета похожего на светлое какао с молоком... Стоит ли пить Флуконазол? Или кандида пройдет сама собой? Хотя, учитывая что судя по анализу она выросла... Но выраженных симптомов нет... Я переживаю, не выработается ли какая-то резистентность к противогрибковым, если пропить 3 дня (без каких-то выраженных симптомов) или препарат не тяжелый и можно принять для профилактики? 10 в 7 это много для кандиды в мазке? Могут ли нормальные выделения застывать в виде корочки? Или это так молочница проявляется..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило в норме таких выделений не бывает, Поэтому в этом случае можно рекомендовать всё-таки пройти лечение, например использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, больше ничего не требуется
Екатерина Александровна, Флуконазол не пить? Если у меня только кандиду высеяли... Флуконазол эти выделения не уберет?
Лучше использовать препарат вагинально
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Титры ,в которых определяется кандида, не имеют диагностической ценности в данном случае. Лечение зависит от жалоб женщины. Если её не беспокоит зуд, жжение во влагалище, различного рода выделения из половых путей, не снижают качество жизни, то лечения в данной ситуации не рекомендуется, в том числе и с профилактической целью. Кандида является условным патогеном, это не инфекция, и она в норме находится во влагалище, так как влагалище это не стерильная среда.
Если даже у женщины жалобы есть,но кандида в низких титрах, то лечение все равно будет назначаться, независимо от титров.
Приём Флуконазола не вызывает резистентности, как правило, если ранее не использовался на постоянной основе,то есть систематически.,но если жалоб вышеперечисленных нет, то его принимать, нет надобности.
По возможности отказаться от ношения ежедневных прокладок, плотного синтетического нижнего белья, лучше хб., что может провоцировать данные выделения.
Из средств для интимной гигиены может быть использован Гинокомфорт, Эпиген гель, для поддержания флоры.
Наталья Сергеевна,
Как таковых жалоб нет... Только выделения, которые внезапно появляются (по быстрой хотьбе, например) жидкие, как вода, а потом высыхают и желтоватая корочка такая. Но жить не мешает... ПА не было давно, не знаю, был ли бы дискомфорт или нет.
Юлия, можно понаблюдать, при необходимости использовать при отсутствии аллергических реакций внутрь однократно Флуконазол 150 мг., этого достаточно.
Наталья Сергеевна, хорошо, тогда пока отложу, дождусь месячных, а после пересадам анализ.
В норме могут ли быть выделения, которые жидкие, а потом корочкой желтоватой застывают? Запаха нет... Дискомфорта какого-то не вызывают, лишь иногда слегка зуд, пока не высохнут, но не всегда.
Извиняюсь за такие вопросы)))
И ещё, подскажите, пожалуйста, то что в мазках бывает находят лейкоциты повышенные это может быть при норме? Я так дисбактериоз заработала из-за того, что мне прописывали разного рода свечи , а лейкоциты как были, так и есть. А микрофлора видимо нарушилась и поэтому я уже не понимаю какие выделения в норме, а какие нет... И уже внутрь что-то вставлять боюсь
А лейкоциты в мазке по 50 штук (даже когда вообще ничего не находили). Вот зря я 2 года назад начала лечить эти лейкоциты. Всё сбила себе и начали всякие кишечные палочки цепляться, кандида...
Юлия, да, выделения могут быть и подсыхать, если дискомфорта не приносят, лечение не рекомендуется. Вы, абсолютно верно рассуждаете. Повышение лейкоцитов в мазке без жалоб, это не равно воспаление. Они могут быть повышены в норме в разные дни цикла, при беременности, если не соблюдался половой покой накануне исследования, если есть кровянистые выделения при заборе мазка. Лечение необходимо в том случае, если есть жалобы, и желательно оценивать микробиом влагалища по Фемофлор или же Флороценозу, простой мазок на флору малоинформативн в этом плане. И лечение лейкоцитов без жалоб, действительно может нарушать микробиом влагалища.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Если у Вас нет никаких жалоб, то в данном случае противогрибковое лечение не показано. Носительство кандиды есть, но без клинических проявлений и развития воспаления. Нормальные выделений из половых путей могут оставлять незначительные остатки слущенного эпителия
Янина Александровна,
Т.е. то, что нашли 10 в 7 это не много, а такое может быть в пределах "нормы"?
Без клинических проявлений лечение не требуется
Янина Александровна,
хорошо, тогда пока отложу. В норме могут ли быть выделения, которые жидкие, а потом корочкой желтоватой застывают? Запаха нет... Дискомфорта какого-то не вызывают, лишь иногда слегка зуд, пока не высохнут, но не всегда.
Извиняюсь за такие вопросы)))
Спасибо)
Да, это слущенный эпителий)
Принятый ответ
Здравствуйте! Каждый день количество и состав бактерий во влагалище может меняться. Поэтому самое главное ориентироваться на свои симптомы, есть ли дискомфорт. Конечно, без жалоб лечение не стоит проходить, если часто принимать противогрибковые препараты то к ним выработается резистентность, и в случае когда действительно они потребуются - результат лечения может быть недостаточным.
В норме выделения могут оставаться в виде пленки на белье -вследствие высыхания отделяемого.
Юлия Николаевна, хорошо, тогда пока отложу, дождусь месячных, а после пересадам анализ.
В норме могут ли быть выделения, которые жидкие, а потом корочкой желтоватой застывают? Запаха нет... Дискомфорта какого-то не вызывают, лишь иногда слегка зуд, пока не высохнут, но не всегда.
Извиняюсь за такие вопросы)))
И ещё, подскажите, пожалуйста, то что в мазках бывает находят лейкоциты повышенные это может быть при норме? Я так дисбактериоз заработала из-за того, что мне прописывали разного рода свечи , а лейкоциты как были, так и есть. А микрофлора видимо нарушилась и поэтому я уже не понимаю какие выделения в норме, а какие нет... И уже внутрь что-то вставлять боюсь
А лейкоциты в мазке по 50 штук +-
Да, могут, влагалище имеет способность самоочищаться и продукты этого (погибшие бактерии и слизь) вместе со слущенным эпителием выходят из влагалища и высыхают на белье.
Умеренное повышение лейкоцитов допустимо в норме (четких границ не существует, в среднем до 30, иногда бывает чуть больше некоторые лаборатории считают нормой).
Можно попробовать восстановить эпителий (слизистую) влагалища, после многократной санации эпителий все тяжелее восстанавливается самостоятельно поэтому нужно ему помочь. Сейчас широко используются восстанавливающие вагинальные гели (к примеру. Гинокомфорт с мальвой, Эстрогиал) курсом 7-10 дней на ночь, затем для профилактики 1-2-3 раза в неделю или по необходимости, а также до и после полового акта.
Юлия Николаевна, спасибо Вам большое!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации учитывая жалобы может быть рекомендовано следующее
1) свечи макмирор комплекс 8 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Резеда Венеровна, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20181 ответ
- 17 Августа 20203 ответа
- 13 Мая 202161 ответ