Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4217753

Что вас беспокоит?

У трехмесячного ребенка понижены гранулоциты

Добрый вечер! Почему у трехмесячного ребенка могут быть понижены гранулоциты? Лимфоциты и тромбоциты наоборот повышены. Кровь сдавали около 13:00, ребенок до этого полтора часа не ел и не пил. Может ли что-то повлиять на результаты анализа и стоит ли беспокоится?

39 лет
27 Марта ·Просмотров: 319·Юлия

Принятый ответ

Здраствуйте! В прекрепленном ОАК гемоглобин с эритроцитами ,общее количество лейкоцитов в норме. По поводу тромбоцитов норма до 450 тыс,поэтому значения Вашего ребенка в норме. Количество гранулоцитов,а это и есть нейтрофилы снижено. Они отвечают за иммунитет и являюется разновидностью лейкоцитов. Часто в таком возрасте наблюдается снижение гранулоцитов до 0.5 тыс,что считается доброкачественной нейтропений( это когда последствий в виде частых инфекционных заболеваний не имеет и за этим не стоит какое то заболевание). У ребенка мене 0,5,данное состояние назыается агранулоцитозом.
Отмечали ли вы ранее такие значения?
Снижение может быть связано с дефицитов витаминов В12,В9 и проявлениями инфекции. Для уточнения лучше сдать анализы из вены:
клинический анализ крови с обязательной микроскопией мазка
витамин в12 и В9
ЛДГ
СРБ

Жумасия Нуралиевна, добрый вечер! Кровь сдавали первый раз, планово в три месяца, поэтому ранее такого не отмечалось. В роддоме результаты были в норме, по крайней мере ничего не говорили. Кровь сдавали в обед, ребенок был уставший и два раза прокалывали пальчик, может ли это повлиять на результат

Много факторов может повлиять на результат
поэтому попробуйте пересдать в ближайшее время из вены желательно

Принятый ответ

Здравствуйте! Нейтропения в анализах, вероятно, доброкачественная - возрастная. Если общее число лейкоцитов в норме, то костномозговые ( гематологические) болезни практически исключены.

Ближе к школьному возрасту ( после 5-7 лет) лейкоцитарная формула будет стабильнее и приближена к норме взрослых.
Скорее всего нет повода для переживания в подобных ситуациях.

Это не иммунодефицит или болезнь крови, если мы думаем о физиологической нейтропении, а физиологический процесс связанный с особенностью работы иммунной системы деток, знакомством с новыми вирусами, патогенами, становлением иммунитета.

Вакцинация живыми вакцинами может проводиться , если нейтрофилы выше 0.5 тыс. Анализ в будущем лучше сдавать с ручным подсчётом лейкоформулы

Анастасия Сергеевна, добрый вечер! Спасибо вам за ответ! Я уже панику наводить начала. Если анализ сдан не утром, с усталым ребенком, могло ли это повлиять на результат? Также повышен сахар, но опять же сдано было в обед и пальчик протыкали два раза, малышка сильно плакала. Результат прикреплен

Много факторов может влиять, конечно. Но часто кровь малышам без повода лучше не сдавать. Обычно повтор через 3-4 недели по необходимости с ручным подсчётом лейкоформулы, на фоне полного здоровья.

Анастасия Сергеевна, сейчас по этим результатам нет необходимости в срочном порядке пересдать?

Срочности нет,если ребенок развивается по возрасту, нет жалоб.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, анализ крови ребёнка в норме для ребёнка вашего возраста, поводов для беспокойства нет

Для детей до 7-8 лет характерен физиологический лимфоцитоз, за счет могут снижаться нейтрофилы, это не патология, а особенность детского возраста
Также лимфоцитоз увеличивается после перенесенных вирусных инфекций, возможно даже без развития болезни, просто был контакт с вирусом

Тромбоциты у ребёнка в норме (норма для детей до года до 1 млн)

От вакцинации пока надо воздержаться до уровня нейтрофилов выше 0,5

Мария Игоревна, спасибо! Вы меня успокоили. А глюкоза 5,5 это много? В роддоме с сахаром было все хорошо. Во время беременности ставили гсд

Мария Игоревна, мы уже сделали прививки в роддоме, бцж и гепатит В и повторную ревакцинацию в два месяца. Это как то могло повлиять на результаты анализов?

Возможно это следствие вакцинации тоже, потому что из лимфоцитов формируются антитела, что также происходит и после вакцинации
Сахар в норме

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни. 
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Снижение нейтрофилов у детей может быть в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста (если нет тяжелых инфекций), которая не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
При этом нейтрофилы свои функции выполняют.
Есть ограничения по вакцинации живыми вакцинами при нейтрофилах менее 0,5

Анна Павловна, добрый день! По этим результатам ребенок здоров? Инфекций нет?

Анализы всегда необходимо сопоставлять с проявлениями. Если у ребенка нет температуры, насморка, кашля и прочих подобных симптомов, то инфекцию предполагать оснований нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.