Повторная рвота и температура

Анастасия Катюхина28 Марта

3.1

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день. Описанные вами симптомы могут быть признаками вирусной инфекции с кишечными проявлениями. Для правильной объективной оценки состояния здоровья ребёнка рекомендуется очный осмотр педиатра. Учитывая описанную симптоматику, следует использовать жаропонижающие препараты при температуре более 38,5, обязательно дробное частое выпаивание до 1 л в сутки( вода, чай, солевые растворы). Если у ребёнка появится аппетит, то кормить малыми порциями , но временно исключить из питания овощи, фрукты и молочные продукты. При насморке показаны промывания носа солевыми растворами( Аквалор, Авкамарис), при затруднении носового дыхания - сосудосуживающие препараты ( назло, Називин).

Виктория Карелова28 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день

По представленным описанию возможно предположить течение вирусной инфекции с кишечным синдромом , то есть вирус поражает не только верхние дыхательные пути, но и кишечник.

Возможно волнообразное течение болезней, температура может сохраняться до семи – 10 дней, но если температура более трёх – четырёх дней то обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Мочеиспускание регулярное? Нет сухих промежутков более пяти – 6 часов?

Анжела Кузнецова28 Марта

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным вами жалобам , можно предположить течение вирусной инфекции.
В этом случае рекомендуется отпаивание раствором Регидрон био или адиарин регидро, при повышении температуры выше 38,5 нурофен или парацетамол в возрастной дозировке , промывание носа физ раствором , при заложенности Виброцил или снуп .
Обязательно соблюдение диеты : исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты, мучное , жирное, жареное;
можно вязкие каши на воде , овощные бульоны, котлеты из нежирного мяса на пару .
Скажите пожалуйста,нет ли расстройства стула ?

Эльнура Иманова28 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию похоже на течение вирусной инфекции с кишечным синдромом
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка)

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки ,если рвота повторяется то отпаивать солевым раствором (Адиарин )

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов


Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Обычно ,если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
И повторный осмотр врача

Валентина Довбня28 Марта

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию вероятна вирусная инфекция с кишечным синдромом, течение волнообразное.

Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
При рвоте рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.

Подскажите, ранее не отмечали рвоту при подъёме температуры?
Как общее самочувствие ребёнка?
Консистенция стула не нарушена?

Анастасия Цыбенко28 Марта

4.0

Педиатр

Здравствуйте!


С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника. Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка. слегка подслащенным питьем, например, яблочным соком, разведённым 1 к 1 с водой или компотом из сухофруктов., объем жидкости 30-40 мл/кг/сут дробно, избегая больших объемов за 1 раз.

Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.

Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство.

Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти.