Что вас беспокоит?
Нестабильный менструальный цикл
Здравствуйте, в последние полгода появилась проблема нестабильного цикла. В октябре цикл составлял 27 дней, в ноябре 32, декабрь - 34, январь - 30, февраль - 26, март - 40 дней. В октябре делала УЗИ, поставили аденомиоз матки первой степени, два гиперэхогенных включения по границе эндометрия и полости матки. После последнего цикла в 40 дней сдала анализ крови по комплексу женских гормонов на третий день цикла. Результаты прикреплю. Роды были единственные в 2022 году, беременность эта первая. Абортов, выкидышей не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Людмила. Эндометриоз тела матки может проявляться нарушениями менструального цикла, обильными менструациями со сгустками, болями внизу живота и при половом акте, а также межменструальными кровянистыми и выделениями из половых путей. Присутствуют ли у Вас вышеперечисленные жалобы?
Также, в подобных случаях, рекомендуется определение уровня прогестерона. Прогестерон сдаётся в конце менструального цикла, но так как сейчас имеются нарушения цикла, то можно сдать на 22-й – 24-й день
Здравствуйте, присутствуют. Не каждый цикл, но бывают выделения коричневые в те дни, когда по календарю выпадает овуляция. Во время менструации сгустков особо нет, но обильные, как и раньше. Особо их характер не изменился
Если имеются вышеперечисленные жалобы, то требуется гормональное лечение. Эндометриоз- гормонально активное заболевание. В лечении обычно используется Диеногест 2 мг (Визанна или Зафрилла) или вводится внутриматочная спираль с Левоноргестрелом (Мирена)
А что по анализу крови? Интересует ТТГ по верхней границе нормы, нужно ли его как-то снижать?
Следует повторить анализ через месяц, не стоит волноваться
Людмила, здравствуйте!
ТТГ находится в верхне-нормальных значениях, и вполне вероятно, что дисфункция щитовидной железы может влиять на нарушение цикла. Но стоит отметить, что значения цикла 24-38 дней считаются нормальными.
Сдавали ли ТТГ раньше?
Есть ли проблемы с щитовидной железой у родителей?
Через месяц в этой же лаборатории рекомендуется пересдать ТТГ + антитела к пероксидазе + витамин Д. И с результатами обратиться к эндокринологу.
Здравствуйте, ранее ттг не сдавала, так как не было показаний, вообще не было проблем с щитовидной железой и у родителей тоже нет заболеваний таких. Спасибо за ваш ответ
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте.
По данным всё выглядит достаточно спокойно. Гормоны в пределах нормы для ранней фолликулярной фазы: ФСГ, ЛГ, пролактин, андрогены без отклонений, признаков СПКЯ или выраженного гормонального сбоя нет. ТТГ на верхней границе стоит провести контроль, дополнив сдав : ТТГ+ св.Т4+АТ-ТПО . По УЗИ: аденомиоз 1 степени, это частая находка, на регулярность цикла обычно не влияет. Нестабильность цикла чаще связана с временными нарушениями овуляции (стресс, вес, недосып, гормональные колебания после родов). Обычно в такой ситуации рекомендуют наблюдение 2–3 цикла. Если задержки >35–40 дней повторяются, имеет смысл добавить контроль овуляции (фолликулометрия с середины цикла) и при необходимости мягко регулировать цикл гормонами.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20151 ответ
- 19 Апреля 20161 ответ
- 15 Октября 20161 ответ