Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4220098

Что вас беспокоит?

Почему анализ крови не в норме

Добрый день. Очень беспокоят анализы малыша. Мальчик 3,5 месяца. Родился в срок, естественным путем, 8-8 по апгар. 52см 3700 г , выписали с весом 3450г .Все в норме. В первый месяц педиатр попросила сдать оак, так как он ей показался желтоватым. Немного повышен был билирубин, назначила лекарство . При этом на узи все хорошо с органами.ОАК пришел не очень ( со слов педиатра) , она заподозрила инфекцию. Направила к инфекционисту. Та сказала что либо инфекция, либо из за плохого набора веса такие анализы. Инфекцию исключили. Приняли решение докармливать смесью. Малыш стал набирать 800-900г, по сравнению с первыми месяцами (он набирал 200-300г). Но анализ крови все равно не в норме . С чем это может быть связано? Показатели которые выше или ниже нормы Эритроциты 3.36- Гематокрит 27.50- Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 356.00+ Эозинофилы % 5.2+ Нейтрофилы сегментоядерные 0.78- Нейтрофилы сегментоядерные % 10.70-

Нет
28 Марта ·Просмотров: 118·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Для более точного ответа прикрепите, пожалуйста, анализ крови к вопросу , так как референсные значения лаборатории отличаются от норм у детей и не учитывают их физиологические особенности .

Приложила

Здравствуйте, У детей до 5 лет физиологически лимфоциты преобладают над нейтрофилами . Это явление связано с особенностями иммунной системы ребенка.

В бланке указаны нормы для взрослых , без учета возрастных особенностей ,так же в анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
Приложите пожалуйста фотографию анализа крови,чтобы можно было сделать заключение

Прикрепила

Посмотрела анализы ,эозинофилы увеличены в относительных показателях ,на них мы не ориентируемся ,в абсолютных норма (0,38)
Нейтрофилы могут понижаться после перенесенных вирусных инфекций ,даже бессимптомных
Так же у деток до года часто встречается доброкачественная нейтропения,когда нейтрофилы снижены ,это особенность возоаста и в лечении не нуждается ,чаще всего проходит до 2 лет

Благодарю! Получается вы считаете что анализы в целом в норме? Это никак не мешает вакцинации?

В целом в анализах ничего критичного нет ,можно посмотреть будет в динамике через пару месяцев .Вакцинировать малыша разрешено если уровень нейтрофиллов не менее 0,5, поэтому у вас нет противопоказаний к вакцинации

Благодарю 🙏

Принятый ответ

Растите здоровые 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма эритроцитов от 3 и выше
Гематокрит чуть снижен, но не критично, при остальных нормальных показателях допустим
Средняя концентрация гемоглобина до 360
Эозинофилы в норме до 0.6-0,7 по абсолютным выражениям, на проценты не смотрим

Причин снижения нейтрофилов обвчно может быть несколько - часто основная: перенесенное ОРВИ или контакт с вирусом, возможно и бессимптомно. Может ребёнок недавно болел, или дома болели родственники, а ребёнок не заболел. Соответственно снижение - разовое, кровь примерно в течение месяца восстанавливается. При следующей сдаче - уже уровень выше

Другая причина - в таком возрасте возможна доброкачественная нейтропения детского возраста, когда показатель нейтрофилов снижается менее 1*10*9/л, при этом не смотрим на проценты, это встречающаяся особенность малышей до годика
Соответственно, рекомендуют сдавать повторно, если в нескольких анализах будет повторные снижения, то тогда врачом модет выставляться этот диагноз
При таком состоянии лечение как правило не требуется, только периодическая сдача анализов, нельзя вводить живые вакцины при показателе менее 0,5
Неживые вакцины возможно ставить

Здравствуйте. Повышение билирубина после родов и неонатальная желтуха может быть до 4 мес из за ГВ. Главное чтобы цифры в динамике снижались. Назначения препаратов (удхк) не показано, если нет застойных явлений в желчном пузыре.
У детей имеется ряд особенностей крови, поэтому для оценки прикрепите пожалуйста анализ целиком.
Всегда ориентируемся на клинику и ребенка, не лечим анализы.
Малые прибавки в весе 200-300, естественно не норма, поэтому перевод на Св это правильный шаг, что и видно по динамике развития. Какую смесь начали давать? Нет ли проблем с животом, аппетитом?

Прикрепила
Даю симилак голд, сразу подошла
Есть газики, но в целом самостоятельно справляемся с ними
Аппетит хороший

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.