Что вас беспокоит?
Повторное появление прожилок крови в стуле у грудничка
Здравствуйте, ребенку 4 месяца. На протяжении месяца раз в неделю у ребенка в стуле прожилки крови в стуле. Мы обращались к педиатру, сказала ничего страшного. Потом направили к хирургу, хирург сказала микротрещенка ( на момент осмотра она сказала, что она кровит) но я ее не увидела и по сей день не вижу. В прошлую пятницу ситуация повторилась, после натуживанмя ребенка( пытался сесть в люльке). Сегодня также история пытался сесть в люльке тужился. Я не ела ничего молочного, но печенье, шоколад и колбасу ела там в составе молоко было. Так же пыталась дать смесь нестожен ( было мало молока грудного) ребенок отказался но смесь ему попала и все было хорошо прожилок не было. Вчера и сегодня ела булку с маслом и сыром ну и опять же ребенок сильно тужился. Также вчера начала давать пюре кабачка 1 ч/л, сегодня 3 ч/л. Мы сдавали кал в нем обнаружили скрытую кровь, педиатр обнаружив хотела положить нас в больницу. Скажите пожалуйста, может ли быть столько прожилок как на фото от трещинки? И повторяются ли они в этом случае? Если аллергия то у нас нет не пенистого стула и кислого запаха сильного тоже нет🤷♀️ и обязательно ли нам госпитализация? Ребенок не вялый, кушает. Фото сегодняшнего стула прилагаю ( за месяц это 5 раз).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На фото свежие прожилки крови, что может быть при натуживании, да, это может быть от микротрещины и пока она не заживет, рекомендуется не использовать салфетки влажные, использовать препарат симетикон от газов, возможно пропить курс биогая или др Пребиотики для налаживания микрофлоры.
По описанию данных за ЛН не достаточно.
Педиатр направляет на госпитализацию с целью исключения абкм, диагноз ставиться клинически. На основании динамики веса, изменений в корпрограмме. Безмолочной диеты и лечебном питании в течении 3-4 недель с оценкой состояния. Если кровь уходит, значит абкм подтверждается.
Диана Евгеньевна, мы пьем Синбиотик бэби уже 4 дня. Прикорм в виде кабачка наверное давать больше не стоит? Трещинку визуально не видно, даже не пойму как хирург ее увидела… нас назначили мазать бипонтеном и наладить стул. Я так переживаю… что это не трещинка. Сыпи срыгиваеей у нас нет, вес а месяц набрали 700 гр. Родился 3480- при выписке 3330, сейчас 7700
Синбиотик хорошо, курс 10-14 дней минимум, может дольше приниматься. Трещинка визуально может быть плохо различима. Бепантен плюс хорошо заживляет слизистую, стул надо налаживать, для этого нужно понять что с кишечником. Если много газов в животе и при этом прибавки в весе адекватные (вес 7700 прекрасно в 4 мес), нет срыгиваний, аппетит хороший, значит смесь подходит, но возможно рассмотреть линейку комфорт в этой же фирме, обсудить с педиатром. Данных за АБкм недостаточно, перевода на лечебную смесь пока не вижу оснований, но если ситуация будет продолжаться, то введение лечебной смеси будет обосновано, оцениваем эффективность через 1 мес после регулярного приема и если все хорошо, значит остаемся на смеси не менее 6 мес и потом постепенно по принципу молочной лестницы вводим молочные продукты в рацион, под контролем состояния животика и стула
Диана Евгеньевна, ребенок на грудном вскармливании
Если ребенок на ГВ то вместо лечебной смеси у мамы строгая безмолочная диета, исключающая следы молока и перекресную реакцию (говядину например). Попробуйте фиксировать свой рацион и поведение ребенка. В среднем продукты выводятся из организма мамы в течение 2-3 суток некоторые, потом ребенку поступает чистое молоко.
Диана Евгеньевна, может ли быть такая реакция на кабачок? Вчера и сегодня ели
Очень редко кабачок может дать аллергию, прожилки крови и самочувствие было ведь такое и до кабачка? Если есть связь между введением кабачка, то можно его убрать и посмотреть как будет вести себя ребенок через 3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгиваний обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай крови в стуле, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты( молочные продукты, говядину и всё продукты из магазина, где в составе будет написано, может содержать следы белка). И смотреть в динамике будут ли улучшения. Пока что только наблюдение и грудь по требованию.
Скажите как прибавляет малыш массу?
Евгения Григорьевна, за месяц набрали 700 гр. Родился 3480- при выписке 3330, сейчас 7700. Если бы на молоко то мне кажется это повторялось бы каждый день. Прям молоко я не пью, но в составе оно моей еды имеется. Также у меня были подозрения, что грудного молока мало и я на протяжении недели пыталась дать ему смесь. Но смесь ребенок не хочет, но что то ему все равно попало пока я пыталась ему ее дать. Все было хорошо… а вот при попытке сесть он тужится становится даже красным от натуги, появляются эти прожилки. Так же в эти дни ела яйцо… вот и не понятно аллергия это или нет столько совпадений. Хирург сказала нам что есть трещинка, но мы ее не видим от слова совсем! Попка красноватая.
В таком случае это не абкм, вес отлично набирает малыш. Вероятно, да, трещинка или от натуживания, и повреждения сосудиков кишки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить 2 наиболее вероятные причины: маленькую анальную трещину после натуживания или аллергический проктоколит - реакцию кишечника на белок коровьего молока. Небольшие прожилки крови при трещине действительно могут повторяться, но у детей 4 мес на ГВ регулярные эпизоды крови в стуле нередко бывают и при таком варианте пищевой реакции, даже если нет пены, кислого запаха и выраженной диареи.
Обязательной госпитализации по такому описанию обычно нет, если ребенок активный, ест, нет температуры, рвоты и большого количества крови. В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра, паузу с новыми продуктами и строгое исключение молочного из рациона кормящей мамы минимум на 2 недели, включая скрытое молоко в выпечке и колбасе.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие прожилки крови действительно могут быть при травматизации слизистой, это не требует обычно госпитализации.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов и стула.
В принципе слизистая заживает самостоятельно, главное, чтобы стул был мягкий.
При аллергии к белку коровьего молока
В остальном ребёнку может быть полностью все в порядке, может быть нормальный стул, только с прожилками крови. Поэтому если в динамике их будет становиться все больше и больше, уже в таком случае можно думать на аллергию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровь в кале может быть при сильном натуживании(могут возникать микротравмы слизистой оболочки прямой кишки или анальные трещины, что приводит к появлению алой крови)или может быть при наличие АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют наблюдать
Если кровь в стуле сохраняется или ее количество увеличивается,рекомендуется исключить из рациона кормящей матери все продукты, содержащие белки коровьего молока. Это включает:
Молоко и молочные продукты.
Продукты, содержащие молочные компоненты (десерты, сладости, соусы).
Говядину.
Длительность такой диеты составляет 4 недели, в течение которых оценивается реакция организма и исчезновение крови в стуле.
Если на фоне диеты кровь в стуле исчезает, это подтверждает диагноз АБКМ. В этом случае диету следует соблюдать в течение 5-6 месяцев. После этого срока, под контролем врача, молочные продукты постепенно вводятся в рацион.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202038 ответов
- 1 Марта 20232 ответа
- 11 Июня 202313 ответов
- 1 Апреля 20258 ответов