Что вас беспокоит?
Сальмонелла у ребенка
Здравствуйте, ребенку 1.2, с февраля месяца обнаружена была сальмонелла, была температура 38.6 жидкий стул с прожилками крови, не госпитализировали лечились дома, пили 7 дней энофурил, Энтерол, Креон, Полисорб, баксет, переслали анализы положительный результат, назначили другое лечение, кипферон на 5 дней, Аципол, Креон, опять пересдали анализы положительный, так же кровь, мы сидим до сих пор на диете уже прошло 1.5 месяца, к врачу только 3 апреля т.к наблюдаемся платно у врача запись только на 3 число, у ребенка 4 день вздутие живота и мучают газы, ребенок не спит, плачет, в основном только в ночь, связано ли это с сальмонеллой, сейчас пьем бак сет, и стали вылазить вот такие высыпание фото прилагаю, по всему телу! Правильно ли лечение было назначено, назначат ли сейчас антибиотик!? И что с этим делать!? Прилагаю результаты последних анализов! Подскажите пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее: в настоящее время у ребёнка так называемое реконвалесцентное носительство сальмонеллы в кишечнике, это частая ситуация, сальмонелла обычно выделяется ещё 1-3 месяца. Но это не опасно и никак не связано с симптомами, повторно в симптомную форму носительство перейти не может, антибиотики в такой ситуации не требуются. Вздутие и прочие проблемы с ЖКТ после инфекционных заболеваний кишечника обычно связаны с постинфекционным СРК, могут иногда сохраняться до нескольких месяцев.
По анализам крови, мочи и кала каких-то особых отклонений нет. Сыпь по фото - это крапивница либо уртикарный (по типу крапивницы) дермографизм, может возникать как проявление аллергических реакций или на фоне инфекционных заболеваний у детей, требует назначения антигистаминных препаратов ("Зиртек", "Зодак").
Диеты в настоящее время уже не требуется. Полноценное и разнообразное питание, наоборот, способствует восстановлению микрофлоры и избавлению от сальмонеллы.
Спасибо большое, а то я уже вообще с ума схожу, у нас еще была селезёнка увеличена, вчера мы делали узи нам сказали , что приходит в норму, я не знаю почему наш инфекционист говорит нет сидите на диете, вот уже 1.5 месяца, но я сама даю ребенку, маленько творога да кефира, ребенок просто бледный весь да и голодный! А по крови получается нет никакой инфекции???? И еще можно вопрос, почему по калу результат положительный, а референсные значения не обнаружены!?
Да. воспаления по крови сейчас нет, для детей до 4-5 лет повышенное содержание лимфоцитов - это норма.
В копрограмме выявлено немного лейкоцитов, это считается показателем воспаления, но, в целом, не критично и может быть связано с СРК.
Лейкоциты и мыла могут быть на самом деле и в норме, это зависит от питания в первую очередь. Копрограмма в общем-то малоинформативное и устаревшее исследование, не стоит ей придавать большого значения.
Поняла вас, спасибо большое!!! А то места себе не нахожу. Спасибо
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанной ситуации можно сказать, что в настоящий момент антибиотик не требуются. Анализ кала может длительное время показывать бактерию, но лечение назначают только при признаках кишечной инфекции ( жидкий стул, температура, боли в животе). Вздутие скорее всего связано с нарушением работы кишечника после инфекции ( понрадобитсч время на восстановление), обсудить с педиатром прием Эспумизан, чтобы облегчить состояние.
По фото сыпи похоже на крапивницу, мазать ничем не нужно, понаблюдать. Применяют антигистаминные и гипоаллергенную диету.
Принятый ответ
Здравствуйте!По предоставленной информации у ребёнка можно предположить носительство сальмонеллёза Стандартно в подобных ситуациях лечения обычно не требуется, особенно если у ребенка отсутствуют симптомы и ребёнок себя чувствует хорошо. В большинстве случаев оно проходит самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев без специальной терапии. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют соблюдать рациональное питание, соблюдать диету, рекомендованную после кишечных инфекций (щадящие блюда, исключение жирного, острого, молочного, свежих овощей и фруктов).Также рекомендуют соблюдать меры личной гигиены.Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка , при его ухудшении пона очная консультация педиатра, для осмотра и коррекции лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать следующее: на данный момент ребенок является бактериовыделителем сальмонеллы. Если стул нормализовался, нет температуры, то лечение не требуется. Данное состояние может наблюдаться до 3 месяцев.
Ограничьте прием молочных продуктов, подключите препараты симетикона (эспумизан).
В анализах патологических изменений нет. Анализ крови без воспалительных изменений, вариант возрастной нормы.
Продолжайте прием пробиотика.
Здравствуйте, т.е и кисломолочные продукты тоже в том числе? Кефир, творог? А можно подскажите смесь в рацион обычную ввести? Или пока не стоит? И можно давать малоежку!? Т.е можно давать обычную еду не перетертую? И можно ли давать тыкву, кабачок, брокколи в баночках которые идут!?
Пока отмечается вздутие живота кисломолочные продукты нельзя. Из молочных продуктов оставьте только смесь , давайте под контролем стула. Если отмечается разжижение стула, вздутие живота - убрать смесь или заменить на безлактозную.
Овощи можно , обычную еду можно - все под контролем стула.
Поняла вас, хорошо, спасибо 🙏 большое !!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что дети могут долго выделять сальмонеллу, ее можно пролечить фагом, но только по анализу на чувствительность
По фото больше данных за аллергическую сыпь, в таком случае стоит провериться прицельно на паразитов
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста,это кал сдается на паразиты!? Как он правильно называется!? Потому что высыпает часто особенно вечером и сильно
Да, Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня
Спасибо большое вам!
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20219 ответов
- 21 Января 202212 ответов
- 19 Апреля 20228 ответов
- 23 Сентября 20225 ответов