СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок, 1,5 месяца беспокойно себя ведет и отсутствует стул

Добрый день! Прошу помочь разобраться в поведении ребёнка. Дочери 1,5 месяца, родилась по средствам КС, вес при рождении 3550,сейсас 4100. За месяц набрали мало, начали докармливать смесью. Грудь даю по ночам и утром. Смесь ест хорошо, но свою положенную норму в мл не съедает, кормим каждые три часа. В 3 недели по клиническим симптомам педиатр назначила лактазар, был частый стул, который впитывался в подгузник и раздражал переанальную область. После приёма лактозара и введение смеси всё нормализовалось, дочь стала спокойнее, хорошо спала и ела. Колики, газики явные отсутствовали. Три дня назад ребёнок стал беспокойный, пропал стул, она тужится, плачет, кряхтит, пукает, но покакать не получается, т. Е. Она хочет , но не может. Я подождала два дня, знаю, что до 5 дней отсутствие стула это норма.Вчера я вставляла газоотводную трубку, не помогло вообще, но сама трубочка, когда я её вытащила была в какашках. В итоге сделали клизму микролакс, кишечник опорожнился, содержимого было не очень много. Сегодня в туалет она ещё не ходила. Писает нормально. Начиталась в интернете всякого и Болезнь Гиршпрунга, это не может быть она? Так и как всё было хорошо со стулом, она сама какакла, а тут вдруг разучилась что ли? И второй момент: ночью и иногда утром при кормлении будь то грудь или бутылочка ребёнок кряхтит, дёргает головой вправо влево, дёргает ножками, ручками, царапает меня, себя, кряхтит, что это может быть. Очень волнуюсь. В 1 месяц делали УЗИ головы и сердца, всё ок, также прошли окулиста тоже всё хорошо. Помогите разобраться что не так и как помочь

Нет
1 год
29 Марта ·Просмотров: 293·Наталья, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
При болезни Гиршпрунга проблемы со стулом начинается с рождения, это не он.
По описанию у ребенка сейчас функциональная задержка стула, которая характерна для детей на СВ, плюс период младенческих колик. Мышцы кишечника работают не координировано, ГВ легкая еда и хорошо всасывается, смесь более тяжелая, работа кишечника не равномерная пока.
Микролакс для помощи в моменте хороший помощник.
Поведение ребенка во время кормлений- это проявления дискомфорта от газов или рефлюкса- заброса содержимого желудка в пищевод.
Рекомендуется в таких ситуациях: ориентируемся на нормальное развитие малыша- ест, спит, мочится, набирает вес- значит всего хватает ребенку, стимулируем живот- выкладывания на живот, велосипед, скручивания в позу эмбриона для от хождения газов, теплая ванна перед кормлением. Если стул будет продолжать быть плотным, то может быть добавлена (обсудить с педиатром) кисломолочную смесь. Лактазар дается в каждое кормление из расчета 1 капсула на 100 мл.

Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.
Чаще пик симптомов приходится на 2-3 месяца жизни.

Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.

При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.

В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.

Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.

Подскажите, какой консистенции стул был последний раз?
На новой смеси 2 недели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Валентина Сергеевна, да, плотно на смеси недели 2,5. Стул последний раз был жёлтый, мягкий, обычный стул. Я начала давать биогаю, прочитала, что она разжижает стул. Так ли это? Или она лишняя. Все рекомендованые методы массаж, грелка, велосипед, высаживание итд и препараты от коликов делаем и принимаем

Принятый ответ

В таком случае, вероятно, это младенческая дисхезия и адаптация к смеси.

Да, у некоторых деток действительно может наблюдаться послабляющий эффект.

Если стул будет плотный, то рекомендуется заменить 1-2 кормления на кисломолочную смесь.

Здравствуйте!

По описанию можно предположить дисхезию. Чтобы опорожнить кишечник, нужно расслабить сфинктер и напрячь пресс одновременно. Малышка тужится, краснеет и кричит не от боли, а от неумения координировать мышцы. Помощь трубкой или клизмой мешает этому обучению. Если кал мягкий — это не запор.
Введение смеси часто меняет частоту и консистенцию стула. Отсутствие дефекации до нескольких дней при хорошем самочувствии и мягком животе вариант нормы.

Кряхтение и хаотичные движения при кормление обычно связаны с активным гастроколитическим рефлексом, когда еда попадает в желудок, кишечник начинает сокращаться, что вызывает дискомфорт. Также проверьте напор смеси (не слишком ли быстрый поток).
В таких случаях обычно рекомендуют :
Уйти от клизм. Дайте ребенку шанс справиться самостоятельно, если живот мягкий.
Используйте позу «высаживания» или «тигр на ветке» для облегчения отхождения газов.
Болезнь Гиршпрунга проявляется с рождения отсутствием мекония и выраженной рвотой. Ваши симптомы - это функциональное созревание ЖКТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена Романовна, меня смутило то, что дочь ранее сама ходила в туалет, а теперь не может, раньше же получалось,без проблем и "истерик" неужели это из за того что смесь стала приобладать в кормлении? И почему, в основном беспокойство при кормлении проявляется ночью? Может быть из за того что я кормлю её лёжа?

Принятый ответ

Ситуация действительно может выглядеть как откат, но это закономерный этап.
Переход на смесь делает стул более плотным. Раньше он был жидким (на ГВ) и выходил легко, а теперь требует от ребенка больших усилий и того самого навыка координации мышц, который только формируется.
Ночью перистальтика кишечника более активна, а процессы газообразования могут доставлять больше дискомфорта на фоне общего расслабления организма. Поза лёжа сама по себе не вредна, но если при этом ребенок заглатывает больше воздуха, это усиливает дискомфорт. Можно попробовать в таком случае кормить в более вертикальном положение.
Дочь просто столкнулась с новой задачей (более густой стул + созревание нервной системы). Это временно.
Если стул после выхода остается мягким, это не запор, а этап адаптации.

Наталья, здравствуйте!

По описанию можно предположить вариант нормы, младенческую дисхезию. Детки только учатся управлять своими мышцами и ходить в туалет.

Для облегчения симптомов и улучшения дефекации рекомендуют:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.