Что вас беспокоит?
Отек у папы после химии и имунотерапии
Здравствуйте. Папе 70 лет. С августа 2025 года стоит диагноз - плоскоклеточный рак легкого 3 стадии. В 2026 году проходит лечение в Спб по ОМС. Сделал 3 дня назад 3 цикл химии и имунотерапии. Первые два раза химия - цисплатин+паклитаксел; имуно - ниволумаб. В этот раз химия та же, имуно-пембролизумаб. Позавчера ввели и вчера на утро очень сильно отекло лицо, шея, потом посинела шея и уши. Приехала скорая сделали разные уколы от аллергии. Также к вечеру стал заговариваться и говорит, как будто каши в рот набрал. Сегодня отек значительно подспал, но все равно как будто во рту каша, видимо внутри все равно еще есть отек. Вчера даже говорил «бред». Врач пока не отвечает лечащий. Не понимаем, может ли быть это аллергия? Или вообще какое то нарушение в сосудах? Посоветуйте, что лучше сделать. В целом он кушает, встает в туалет, разговаривает по телефону, то есть не лежит пластом, но симптомы очень непонятные. Давление в норме, сатурация тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нарушение речи, спутанность речь, бред прежде всего являются неврологической симптоматикой.
А затруднение речи, может быть на фоне отека слизистой и голосовых связок. Поэтому нужно понимание, что именно было.
Если первое - то рекомендуется проведение МРТ головного мозга с контрастированием.
Если второе, то рекомендуется приём антигистаминных препаратов или если отёк все ещё выражен, то гормональных.
Как давно проводилось МРТ головного мозга?
Здравствуйте
Ситуация не очень типичная для иммунотерапии
Аллергические реакции в виде отека бывают
Но синюшность - не очень типичная ситуация
У Вас нет фото лица и шеи? Нет вздутия вен шеи? Одышка? Кашель?
Когда вчера был сильный отек, одышка была, кашля нет. Сейчас отек упал, одышки нет, синюшность тоже ушла. Остался не такой сильный отек, и бред ушел. Он даже особо не помнит, что вчера говорил.
Принятый ответ
Вены шеи не вздутые? синюшности нет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша картина больше всего похожа на острое осложнение, либо выраженная аллергическая реакция на лечение, либо нарушение венозного оттока.
Даже если сейчас стало лучше, такую ситуацию нельзя оставлять дома. Нужно в ближайшее время сделать КТ грудной клетки с контрастом (оценить сосуды и сдавление), а также МРТ головного мозга при сохраняющихся речевых нарушениях. До консультации лечащего врача обычно продолжают противоотёчную терапию и антигистаминные, но ключевое, это очная оценка, потому что это может потребовать срочной коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202114 ответов
- 4 Февраля 20234 ответа
- 6 Ноября 20247 ответов
- 6 Сентября 202511 ответов