Проблемы с желудком

Михаил Ивашев29 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно кишечник ещё не восстановился после прошлой инфекции и антибиотиков и остро реагирует на продукты, алкоголь и поездку.

Если нет крови в стуле, температуры, сильной боли, можно рассмотерть Энтерол: содержит Сахаромицеты буларди. Фармако-терапевтическая группа: Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства, противодиарейные микроорганизмы, показан при лечении и профилактики диареи любой этиологии у взрослых и детей от 1 года, в т.ч. при: диарее, вызванной приемом антибиотиков (антибиотико-ассоциированной диарее).

Антибиотики повторно не рекомендовал бы начинать без очной консультации врача.

Фекальный кальпротектин помогает отличить воспалительное заболевание кишечника от функционального. Серология на целиакию (tTG IgA) при длительных нарушениях стула.

В той связи что нет желчного пузыря, у части людей бывает склонность к неустойчивому стулу, ускоренный пассаж пищи, послабление стула, ухудшение после приёма жирной пищи, алкоголя, переедания. Также периодически спазмы и урчание.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Рашит Давлетшин30 Марта

2.3

Терапевт

Принятый ответ

вероятнее всего у вас Сейчас Синдром раздраженного кишечника, но для того чтобы точно быть уверенным в диагнозе следует исключить органическую патологию:
Анализ кала на фекальный кальпротектин: ключевой тест для дифференциации СРК от воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).
Анализ кала на скрытую кровь: исключение опухолей и кровотечений.
Анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе: для исключения целиакии.
Копрограмма: общая оценка функции кишечника.

Первые шаги для облегчения состояния:
1. Попробуйте временно ограничить продукты, вызывающие брожение (сырые овощи и фрукты, бобовые, цельное молоко, сладости).
2. Добавьте в рацион больше продуктов, обладающих легким закрепляющим эффектом (рис, запеченные яблоки, подсушенный белый хлеб).
3. Соблюдайте питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания при частом стуле, 30 мл/кг массы тела.

Анна Филинская31 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией.
Описанные симптомы наиболее характерны для нескольких причин. Реакция на отдельные продукты (например, лактозу, глютен, определённые белки) может вызывать диарею, метеоризм и дискомфорт в животе. В вашем случае могли спровоцировать симптомы жирные блюда или алкоголь.

Приём антибиотиков (например, при лечении микоплазмы) или других лекарств может нарушить баланс микрофлоры кишечника, что приводит к диарее и метеоризму. Также дисбактериоз может возникнуть из-за стресса, смены рациона или других факторов, а также причиной может являться синдром раздражённого кишечника .

Юлия Перфилова31 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить течение постинфекционного синдрома раздраженного кишечника

После жидкого стула кишечник восстановился , но его чувствительность и микробный баланс пока не стабилизировались . Поэтому жирное , алкоголь, непривычные продукты вызывают ответ в виде ускоренной моторики

Альфанормикс - антибиотик, действующий в кишечнике . Он практически не всасывается , но все равно меняет состав микробиоты. После курса рифаксимина требуется от 4 до 8 недель для полного восстановления разнообразия микрофлоры

Пиво содержит алкоголь , который усиливает перистальтику и повышает секрецию воды в просвет кишечник

Хинкали с креветкой - пищевой триггер у людей с чувствительным кишечником

Баклажаны относятся к FODMAP углеводам , которые вызывают газообразование и ускоренный транзит

Слабость чаще всего возникает на фоне дефицита электролитов . В подобных случаях обычно рекомендуется рассмотреть прием Регидрона , чтобы восстановить водно - солевой баланс

Энтерол рекомендуется продолжать, он сокращает продолжительность функциональной диареи и восстанавливает барьерную функцию кишечника. Курс минимум 2-4 недели.

Также в подобных случаях могут рекомендовать оценить фекальный кальпротектин - маркер воспаления в кишечнике

В подобных случаях питание должно быть дробным - есть нужно часто , 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Вся еда подается теплой , не горячей

Основу рациона составляют жидкие протертые каши на воде - гречневая, овсяная, рисовая или манная . Из супов - овощные или на воде , с крупами и небольшим количеством картофеля , моркови или кабачка. Овощи употребляются в отварном и протертом виде - тыква , цветная капуста , кабачок, морковь, картофель

Из белковых продуктов разрешены нежирное мясо и птица - куриная грудка без кожи, индейка, кролик, телятина, а также нежирная рыба - треска, минтай, судак, щука. Рыбу готовят на пару или отваривают , подают в виде суфле. Яйца допустимы в форме парового омлета из белков

Из молочных продуктов можно некислый свежий творог , кефир 1%, простоквашу. Хлеб - только пшеничный, подсушенный или в виде сухарей. Из напитков рекомендуются некрепкий чай , отвар шиповника и негазированная минеральная вода

Елизавета Шарова1 Апреля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья! Описанное состояние очень похоже на постинфекционный синдром раздраженного кишечника, при котором чувствительность слизистой еще не восстановились.Слабость может быть из-за потери электролитов, в таких случаях рекомендуют прием, например Адиарин Регидрокомплекс и Регидрон согласно инструкции.
Так же важно: после приема Альфанормикса микрофлора может приходить в норму до двух месяцев. Поэтому сейчас рекомендуют дробное диетическое питание. Для более точной диагностики- сдать анализ на фекальный кальпротектин (исключить активное воспаление).