Что вас беспокоит?
Жжение в области лопаток и сердца, поясницы и живота
2 недели нахожусь в странном состоянии, жжет и немеет в области лопаток, груди, пояснице, иногда колики в животе, голова часто болит, подташнивает, могут неметь ноги или руки, бывает уши закладывает, вялость и ломят суставы, есть ощущение, что кожа горит, симптомы мигрируют. С таким сталкиваюсь не впервые, но, кажется, симптомы прогрессируют, в поликлинику прихожу, врач назначает анализы крови, мочи, смотрит и говорит, что это все симптомы остеохондроза. Прошу помочь, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте эти симптомы действительно могут быть связаны с остеохондрозом, особенно если есть компрессия нервных корешков. Остеохондроз вызывает раздражение нервов, что приводит к разнообразным неврологическим симптомам и болям, которые могут путешествоватьпо телу.
Однако такие симптомы могут также указывать на другие состояния: например, нарушения вегетативной нервной системы, воспалительные процессы, дефицит витаминов (например, B12), или даже системные заболевания (например, аутоиммунные). Тошнота и головные боли требуют дополнительного внимания, чтобы исключить проблемы с сосудами мозга или внутренними органами.
В таких случаях обычно рекомендуют провести расширенное неврологическое обследование, включая МРТ позвоночника и, возможно, головного мозга.
Сделать комплекс анализов крови с акцентом на воспалительные маркеры, уровень витаминов, гормональный статус.
Обратиться к ревматологу для исключения системных заболеваний суставов.
Очную консультацию невролога или терапевта для комплексного подхода и назначения симптоматического лечения (обезболивающие, витамины, физиотерапия).
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Клиническая картина представлена диффузным полиморфным сенсорно-вегетативным синдромом с преобладанием парестезий, дизестезий и висцеральных ощущений, имеющих мигрирующий характер, без признаков стойкого очагового неврологического дефицита.
Совокупность симптомов (жжение кожи, онемение, лабильные вегетативные проявления, головная боль, астенизация) соответствует состоянию центральной сенситизации с вовлечением вегетативной нервной системы и вероятным тревожно-астеническим компонентом, при низкой вероятности органического поражения ЦНС.
Рекомендовано исключение метаболических и дефицитных причин (витамин B12, ТТГ, гликемия, ферритин), при необходимости проведение ЭНМГ, с последующей патогенетической терапией нейропатического болевого синдрома и коррекцией психовегетативной дисрегуляции.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию
Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии
1. боли по всему телу - да/нет
2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет
3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или
судороги- да/нет
4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет
тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением
5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет
6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет
За каждое «Да» — 1 балл.
4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна).
5-6 баллов — скрининг положительный
Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения диагнола важно провести дифференциальную диагностику и исключить фибромиалгию. С этой целью рекомендуется использовать опросник First. Он помогает оценить характер симптомов по нескольким критериям:
Носят ли болевые ощущения генерализованный характер (распространены по всему телу)?
Сопутствует ли болям выраженная, изматывающая усталость?
Присутствуют ли в спектре ощущений жжение, прострелы (как удар током) или мышечные спазмы/судороги?
Возникают ли параллельно с болью парестезии (ощущения бегания мурашек, покалывания или затекания конечностей)?
Сочетаются ли эти симптомы с иными жалобами на состояние здоровья?
Оказывают ли перечисленные проявления серьезное влияние на качество жизни, в частности, нарушают сон и мешают сосредоточиться?
Каждый положительный ответ оценивается в 1 балл.
Сумма до 4 баллов включительно говорит о том, что фибромиалгия маловероятна.
Результат в 5 или 6 баллов указывает на необходимость более прицельного обследования в этом направлении.
Кроме того, желательно оценить уровень тревоги и депрессии по шкале HADS. Пройти тестирование можно здесь: https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748. Для полноты картины также стандартно проверяются лабораторные показатели — СОЭ и СРБ, чтобы исключить активный воспалительный процесс.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Жалобы довольно распространённые, в одно заболевание не укладываются. Давайте по порядку, боль , онемение в области лопаток , груди, поясницы, чаще связана с мышечным спазмом , не связано с остеохондрозом, собственно как и все жалобы. Колики, тут скорее к гастроэнтерологу стоит обратиться.
Онемение в руках ногах где именно? Возникает спонтанно или заметили факторы какие то? Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая?
Немеют щиколотки и стопы, бывает большой палец на ноге, обычно при нагрузке, но бывает и без нагрузки, головная боль давящая, будто где-то передавливает
Головная боль часто появляется, если резкие движения делаю или какое-то неправильное положение принимаю
Это может возникать в результате сдавления периферических нервов, учитывая, что это периодами. По описанию больше данных за головную боль напряжения с спазмом перикраниальных мышц , вот мышечный спазм могут провоцировать неловкие движения, неудобное положение. Или, все же, все в рамках фибромиалгии. Уточните, были ли заболевания, стрессы в последние 6 месяцев?
Стрессы часто бывают, болел ОРВИ месяц назад
В таком случае мы должны исключить ревматологическую патологию, сдаётся кровь на общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, если норма, то все таки развивается фибромиалгия, но мы не можем о ней утверждать через 2 недели от первых проявлений, а спустя 3 месяца от начала проявлений симптомов да, уже можно будет утверждать, при условии сохранения симптомов. Чем помочь сейчас, рекомендуется рассмотреть приём НПВС и миорелаксантов, например, эффективность показали, аркоксиа 90 мг 7 дней или дексалгин 2.0 внутримышечно 1р в день 2 дня, далее таблетки 25 мг до 3х раз в день 3 дня под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Анализы лучше сдать до начала приёма НПВС, чтоб картина была точной. Если же по итогу будет установлена фибромиалгия, то рекомендуется противоболевые антидепрессанты, габапентин, ЛФК.
Я кровь совсем недавно сдавал, все показатели в норме
И С-реактивный белок тоже?
Да
В таком случае больше к фибромиалгии я склоняюсь, хоть и по времени рано об этом говорить, но клинически характерно. Рассмотрите варианты терапии выше
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, есть еще такой симптом, я когда вдыхаю воздух ощущаю жжение в области эпигастрия и под ребрами
Вдыхаю полной грудью
Был на очном приеме у невролога, она категорически сказала, что это тревожное расстройство
Добрый день!
Учитывая нормальные анализы крови и связь симптомов с перенесённой вирусной инфекцией и стрессом, описанные жалобы с высокой вероятностью указывают на фибромиалгию и синдром центральной сенситизации. Это состояние, при котором головной мозг начинает чрезмерно усиливать болевые сигналы, что объясняет мигрирующий характер жжения, онемения и высокую чувствительность к движениям. Для подтверждения важно оценить уровень тревоги по шкале HADS, так как тревожно-депрессивные состояния часто лежат в основе подобных симптомов. Обычно рекомендуется курсовой прием миорелаксантов для снятия мышечного спазма, и последующее подключение препаратов, воздействующих на нейропатическую боль при необходимости под контролем невролога. Дополнительно необходимо исключить дефицит витамина B12 и ферритина, так как даже малый дефицит может усиливать жжение и парестезии.
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, есть еще такой симптом, я когда вдыхаю воздух полной грудью, ощущаю жжение в области эпигастрия и под ребрами
Был на очном приеме у невролога, она категорически сказала, что это тревожное расстройство
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20208 ответов