Что вас беспокоит?
Неоднородная структура миометрия
Добрый день. С мужем 7 циклов планируем беременность. Пока к сожалению безуспешно. Месячные ходят как по часам. Перед планированием я сдавала все основные анализы для планирования- все идеально. У мужа спермограмма очень хорошая. На фолликулометрии в последнем цикле обнаружили неоднородный миометрий. Подскажите что с ним делать? Возможно, именно это является причиной, по которой будучи здоровыми не можем забеременеть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Неоднородный миометрий может быть косвенным признаком аденомиоза, Но если вы планируете беременность, то делать с этим ничего не нужно, на планирование беременности даётся 1 год, если в течение этого времени беременность не наступит то можно рекомендовать провести проверку проходимости маточных труб
Как считаете, поможет ли прием индола уменьшить эти узелки на эндометрии?
Как правило это никак не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это мелкие зачатки миоматозных узлов, обычно такие размеры не влияют на наступление беременности.
Дот30 лет дается 1 год для наступления беременности, поэтому у вас еще есть время! Если же беременность не наступит необходимо обратиться к репродуктологу.
По узи яичники мультифолликулярные - овуляция не всегда бывает?
Если честно, страшно ждать год, вдруг упустим время, тем более при таком ответственном подходе не понимаю почему было 7 попыток и ни одна не увенчалась успехом. Да бывают ановуляторные циклы, можно приболеть или не попасть в овуляцию. Но за 7 циклов то уже можно же было бы попасть 😔
Овуляция каждый цикл за эти 7 месяцев планирования, кроме одного
Поняла, тогда можно проверить проходимость маточных труб.
Овуляция, спермограмма, трубы , это основное с чего начинают обследование .
Трубы лучше поверять рентгеном , это более информативный и объективный метод
Если трубы непроходимы, то это только ЭКО?
Также мне другой врач сказала, что в моем случае необходим прием прогестерона, т.к. может быть нарушена рецептивность эндометрия. Что вы думаете по этому поводу?
Нет, это дальнейшее дообследование.
Рецептивность эндометрия определяется после биопсии и иммуногистохимического исследования.
На какой день цикла лучше проверять проходимость маточных труб рентгеном?
На 4-7 день цикла
Поможет ли прием индола убрать или уменьшить эти зачатки миоматозных узлов? 7 циклов слежу и только последние 2 месяца это у меня наблюдают. Ранее все врачи отмечали однородную структуру эндометрия.
Нет, если они есть, они уже будут, за ними только теперь следить, главное, чтобы не было роста узлов. Но они очень мелкие, точно не в этом причина не наступления беременности
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. На узи описывают мелкие миомы матки до 6 мм , за счёт них миометрий и неоднородный. Как правило они не являются препятствием для имплантации эмбриона. Отсутствие беременности в течении 7м не расценивается как бесплодие.
Здравствуйте, Гюльнара. Могут ли они препятствовать оплодотворению?
Просто не совсем понимаю почему за 7 циклов регулярной половой жизни, ничего не смогло произойти.
Может лучше не дожидаться и проверить проходимость труб и генетическую совместимость?
стоит подождать до года. Нет. они как правило не препятствуют оплодотворению
Другой врач сказала что необходим прием прогестерона в моем случае, т.к. может быть нарушена рецептивность эндометрия. Что вы думаете по этому поводу?
Да, есть такая практика с 16 го дня , когда овуляция уже произошла назначать утрожестан или Дюфастон . Часто проводиться и никак отрицательно на планировании беременности и последующем ведении не сказывается.
Поможет ли прием индола убрать или уменьшить эти зачатки миоматозных узлов? 7 циклов слежу и только последние 2 месяца это у меня наблюдают. Ранее все врачи отмечали однородную структуру эндометрия.
Поможет ли прием индола убрать или уменьшить эти мелкие миомы матки? 7 циклов слежу и только последние 2 месяца это у меня наблюдают. Ранее все врачи отмечали однородную структуру эндометрия.
индол это бад и нет данных о том , что он уменьшает размеры миоматозных узлов.
Принятый ответ
Марина, добрый день.
Подобные изменения могут быть характерны для аденомиоза (эндометриоза тела матки). В таких случаях может быть нарушение рецептивности эндометрия. Поэтому на фоне планирования,обычно, рекомендуют прием препаратов прогестерона.
Если беременность не наступает в течение года, то рекомендуют далее проверку проходимости маточных труб, консультацию репродуктолога
Поможет ли прием индола убрать или уменьшить эти зачатки миоматозных узлов? 7 циклов слежу и только последние 2 месяца это у меня наблюдают. Ранее все врачи отмечали однородную структуру эндометрия.
Нет, конечно
Принятый ответ
Добрый день, Марина! Неоднородность миометрия по данным узи чаще всего может являться признаком аденомиоза. Это когда эндометрий врастает в мышцу матки. Он может быть разной степени выраженноести и при незначительной выраженности может описываться на некторых узи , а может и не описываться. Так же миометрий может просто смотреться на узи как неоднордный без явной патологии. Оценка миометрия по узи носит субъективный характер. И запись , что просто миометрий неоднородный не является поводом для волнения и какого то специального обследования на данный момент. Если в течение года регулярной половой жизни берменность не наступит, то тогда надо проверить проходимость маточных труб.
Увидел описание узи, в описание есть узловые образаования, которые вынесены в заключение как мелкие узлы миомы. Но все остается как и написал выше. Такие узелки могут быть как и миомой так и узловым аденомиозом, бывает в одном узле сочетаютмя признаки и миомы, и аденомиоза. Полость не деформируют и размер небольшой , пробуйте беременеть , а дальше надо смотреть проходимость труб.
Боюсь потерять время.
Непроходимость маточных труб насколько часто встречается? Если ранее никаких проблем и воспалительных процессов у меня не было. Насколько это вероятно?
Может не дожидаться года и сейчас проверить?
Пожалуй спешить не стоит. Бесплодие устанавливается, еслив течение года регулярной половой жизни не наступает беремнность. Может быть непроходимость и при отсутствие жалоб. Но спешки нет, так же любая манипуляция может обострить в нектором проценте случае воспалительный процесс. И по возможности отпустите до года проблему, избыточный стресс только негативно будет влиять на овуляцию.
Олег, а если непроходимость труб, то это только ЭКО?
Есть вариант генетической несовместимости, нужно ли сдавать на неё тесты?
Также ещё другой врач сказала, что в моей ситуации нужно принимать прогестерон (т.к может нарушиться рецептивность эндометрия), а я его так боюсь, сейчас всем направо и налево назначают этот прогестерон. Что вы думаете по этому поводу?
Если трубы непроходимы, то только во время лапароскопии можно будет решать имеет ли смысл делать пластику мточных труб или лучше их удалять и планировать эко. Если вас цикл регулярный, то овуляция происходит и можно без прогестерона. Хотя такой вариант можно рассматривать тоже, но вряд ли этоо существенно решит проблему при регулярном цикле. Сейчас важней отпустить проблему на которую вы повлиять не можете. Дается год, в течение которого задумыватьтяс и волноваться не стоит, вы сами загоняете себя в стресс, а это плохо для овляции, Есть необъяснимое бесплодие, которе бывает в 10-20%, когда нельзя найти причину.
Олег, поможет ли прием индола убрать или уменьшить эти узелки? 7 циклов слежу и только последние 2 месяца это у меня наблюдают. Ранее все врачи отмечали однородную структуру эндометрия.
Существенно это вряд ли как то повлияет на ситуацию, но при таких состояниях можно периодически принимать.
Здравствуйте.
У Вас выявлены миомы в матке. Только непонятно по узи их расположение.
Так же у Вас мультифолликулярные яичники. Я б порекомендовала сдать гормоны.
На 2-3 день цикла: эстрадиол, ЛГ, ФСГ, АМГ, пролактин, ГСПГ, андростендион
В любой день: инсулин , глюкозу, ТТГ
Прогестерон нужно сдать за 7 дней до предполагаемых месячных.
Проверяйтесь!
Если год не будет получатся, то нужно будет стимулировать овуляцию. Если ее не будет, по результатам этих гормонов, что я написала . Но сначала еще нужно будет проверить проходимость маточных труб.
Были у Вас операции ???
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20211 ответ
- 4 Марта 202324 ответа
- 27 Сентября 20235 ответов
- 24 Октября 20237 ответов