Что вас беспокоит?
Отмена свечей утрожестана
Первая беременность, 37 лет, 12 недель ровно. На 6 неделе по УЗИ поставили гематому (крови не было ни разу), прописали утрожестан 3 свечи вагинально. Три дня назад был 1 скрининг — все отлично, гематомы уже нет. Сказали постепенно отменять свечи. Сейчас 3 день ставлю по 2: утром + вечером. Появился тонус, тянущие боли внизу живота, но волнами и терпимо. Не схваткообразно, у меня при месячных были сильнее боли, но напрягает то, что они появляются в течение дня много раз. Живу в Европе, тут нуууу весьма странная медицина. Врач на мой запрос сказала продолжать отмену и что понятия «тонус» не существует, это нормальные ощущения для матки-мышцы. Типа нечего бояться, отменяем дальше. А меня смущает эта периодическая тянущая боль, особенно при условии, что следующий осмотр через месяц, а раньше записаться здесь нереально даже за деньги. Мало ли что за этот месяц на отмене произойдёт…подскажите, пожалуйста, как лучше поступить в ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Валерия. При наличие болей внизу живота даже при хорошей ультразвуковой картине рекомендуется обычно оставить приём утрожеста 200-2 р и начать приём магне В6 . Отменять утрожестан потихоньку по 100 мг в 5 дней, когда боли пройдут.
Гюльнара Абдулнасировна, спасибо большое за ответ! Честно говоря, я и сама хочу поскорее закончить эти свечи вставлять, я уже с ними замучалась:) у меня одна свеча 200 мг, ее получается, надо разломить? Какая схема отмены лучше всего в данном случае?
есть препараты по 100
Принятый ответ
Здравствуйте
Специальных схем отмены утрожестана нет и действительно одномоментно может быть рассмотрено не использование терапии.
Матка - это мышечный орган и спазмом (тонусом) может реагировать и на усиленную перистальтику кишечника, при запорах, на датчик узи.
В такой ситуации можно использовать свечи с папаверином ректально для устранения симптомов. Препараты прогестерона также могут быть использованы и при сохранении жалоб на тянущие боли, например, утрожестан 200 мг 2 раза в сутки
Принятый ответ
Валерия, добрый день.
Тактика в подобных ситуациях простая: если на фоне отмены препарата возвращаются жалобы, то возвращаются к прежней дозировке препарата, конечно. Не отменять Утрожестан лучше до 16 недель беременности. Потом допустимо рассмотреть постепенный переход на профилактическую дозировку
Елена Борисовна, спасибо за ответ! Так я и сама хочу поскорее закончить эти свечи вставлять, я уже с ними замучалась:) постоянно с прокладками и никакой интимной близости (мне прям неприятно с ними). Понятно, что если надо продолжать - я продолжу. Но как-то хотелось бы все же с ними распрощаться. Какая схема отмены в моем случае наиболее применима?
Обычно, рекомендуют переход на 200 мг на ночь после 16 недели
Принятый ответ
Добрый день! Про сути все в принципе сказали верно, Повышение тонуса макти на узи не являетяс признаком угрожающего выкидыша при отсутствие кровянистых выделений (проходит самостоятельно в течение 5-30 минут), как и ощущеняи внизу живота и пояснице, которые бывают практически иу всех, но ощущаются у всех по разному. Кто то их не чувствует, кто то очень сильно ощущщает. Ребенок будет расти и матка будет приходить периодически в тонус на шевеления, в туалет сходили, долго ходили или лежали в одной позе и на все это может быть периодический тонус матки, который все ощущщают по разному. А плане утрожестана, то обычно достаточная доза 200 мг на ночь. Может , если не готовы пока испльзовать и по 200 мг 2 раза в сутки, но это больше для вашего спокойствия. Он конечно помогает в опредленном числе случаев, но это не панацея. Поэтому не волнуйтесь, постепенно через 1-2-3 недели можете перейти на 200 мг на ночь. И любая беременность непредсказуема и если начинается выкидыш по каким либо причинам (а чаще это инфекционный фактор), то доза утрожестана большой роли играть не будет.
Олег Владимирович, спасибо за ответ! Так я и сама хочу поскорее закончить эти свечи вставлять, я уже с ними замучалась:) постоянно с прокладками и никакой интимной близости (мне прям неприятно с ними). Понятно, что если надо продолжать - я продолжу. Но как-то хотелось бы все же с ними распрощаться. Какая схема отмены в моем случае наиболее безопасная?
Проставить еще 1 неделю по 1 св 2 раза в сутки и затем можно перейти на 1 свечу на ночь до второго скрининга узи в 18-20 недель и дальше по состоянию шейки надо будет решать отменить или продолжить дальше 200 мг на ночь до 34 нед обычно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В такой ситуации, если сохраняется тонус и боли, конечно вы можете продолжать использовать свечи утрожестан далее и отменять их очень тихо и постепенно.
В первую очередь можно отменить свечи по одной, и оставить одну утром и одну вечером. Далее отменяем утреннюю, и оставляем только на ночь. После контрольного осмотра и узи через месяц можно будет попробовать их полностью убрать.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20175 ответов
- 29 Января 20181 ответ