Что вас беспокоит?
Высыпания у младенца
Нам почти 3 месяца. В месяц щеки покрылись красной сыпью. Питались нутрилон премиум. Один педиатр сказал перейти на пепти аллерджи и принимать фенистил. Начали - результата ноль. Пригласили педиатра, нам сказали перейти на пепти гастро, принимать капли фенистил утром и вечером по 7 капель, сдать кал на углеводы и ка программу. Анализ приложить могу, ничего не показало. Углеводы 0,8%. Все сделали. Спустя два месяца ничего не изменилось. Только высыпания перешли еще и на тело. Гастро смесь очень плохо кушаем, поправились на 500 грамм за месяц кое как. Рискнули купать в череде и , так как сушило, мазали кремом Атопик. Прошло через 2 дня. Выдохнули. Но через 2 дня все вернулось. Опустились руки. Сама приобрела крем Биодерма ультра и начала жирно смазывать несколько раз в день. На сегодняшний день все почти прошло. Сообщили педиатру. Сказала перейти на аминокислотную смесь и сдать кал на дисбактериоз. Но насколько я знаю, смесь ужасная на вкус и запах и ребенок 100% будет стресс испытывать от очередной смеси. Подскажите, как нам быть в итоге?
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
Приложите фото сыпи пожалуйста
Судя по описанию у ребенка есть признаки атопии , это не связано с аллергией , поэтому на замене смеси нет эффекта , а эмоленты дают положительный результат так как это основа при атопии
Здравствуйте Анжелика. Приложила и кал и фото личика и тела
Как и предполагала ,
Судя по фото и описанию можно предположить проявление раздражение на фоне сухости кожи ( атопия)
- не путать с аллергией🙏разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ( расход до 250 мл в НЕДЕЛЮ ) ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏) - их нельзя на лицо
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 10 + дней .
Учитывая что на эмодентах есть хороший результат в таких ситуациях достаточно их использование
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Замену смеси в таких ситуациях обычно не рекомендуют
То есть нам продолжать питание пепти гастро? Или можно попробовать вернуться к первой смеси нутрилон премиум?
Если в стуле никогда не было прожилок крови , обильной рвоты , боли в животе - то признаков аллергии на белок коровьего молока у ребенка нет
И лечебная смесь в таких ситуациях не целесообразна в целом , особенно если нет вообще никакого эффекта
В таких ситуациях конечно рекомендуют вернуться на обычную привычную смесь
Если вернуться на первую смесь премиум и станет вдруг хуже, можно будет опять уйти на гастро? И в течение трех дней переходы можно вводить? Или более длительно?
Да, рекомендуют плавный переход лучше в течении 5-7 дней
И наблюдать , если будет ухудшение состояния - вернуться на гастро
Начинать переход с 10-15 мл в утреннее кормление
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание. Нет необходимости менять смесь . Копрограмма без воспалительных изменений ( лейкоциты до 30 допустимы )
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)
Здравствуйте Алина. Подскажите, а можно попробовать перейти на первую смесь премиум, которую малыш кушал с удовольствием и набирал хорошо вес?
Прожилки крови никогда не наблюдали в стуле ?
Никогда этого не было. Стул ежедневный. На смеси премиум желтый кашицеобразный, сейчас зеленый, «ароматный», жидковатый. Крови не видели ни разу
Принятый ответ
Тогда можно
Здравствуйте, Алина. Ознакомилась с фотографиями.
Предполагаю, что у ребенка атопический дерматит.
Атопический дерматит связан с генетически детерминированным нарушением кодирования белка филаггрина, присутствующий в эпидермисе кожи и препятствующий потере воды через роговой слой. Потеря воды приводит к сухости кожи и проникновению большого количества чужеродных агентов в кожу.
Основа лечения- регулярное увлажнение кожи с помощью эмолентов. Например, Липобейз, Атопик, Mustela и т.д. Пациентам необходимо в больших количествах использовать эмоленты (не менее 3–4 раз в сутки) как самостоятельно, так и сразу после всех водных процедур. В период обострения необходимо увеличить нанесение эмолентов до 8-10 раз в сутки. Наносить средства необходимо толстым слоем.
Для купания можно использовать крем-гель для душа от Ля Рош-Позе Липикар Синдет или гель для купания Атопик.
Для снятия зуда можно использовать с 1 месяца Фенистил 2 капли на 1 кг веса в 3 приема, с 6 месяцев можно использовать Зиртек или Зодак по 5 капель 1 раз в день не более 10 дней.
Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где находится ребенок: 22-24 градуса; оптимальную влажность: 50-60 %.
С 3-х месяцев можно подключить Элидел 1 % крем по 2 раза в сутки в течение 2-х недель, затем по 1 разу в сутки 1 раз в день в течение месяца.
С 4-х месяцев так же рекомендуется наружная терапия в виде гормональных препаратов. Можно использовать только на тело, на лицо нельзя. Средство выбора- Адвантан крем для наружного применения 0,1 % или Комфодерм К крем для наружного применений 0,1 % (состав одинаковый). Необходимо наносить 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки в течение 7 дней в период обострения.
Лечебные смеси на основе полного гидролиза белка или аминокислотные смеси показаны только при аллергии к белкам коровьего молока. Основной клинический признак АБКМ-видимые глазу прожилки крови в стуле.
Никогда этого не было. Стул ежедневный. На смеси премиум желтый кашицеобразный, сейчас зеленый, «ароматный», жидковатый. Крови не видели ни разу
Принятый ответ
Тогда вам совсем не показана лечебная смесь
Здравствуйте.
Высыпания очень похожи на атопический дерматит. Необходим грамотный уход за кожей.
Рекомендуется использовать эмоленты ежедневно: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня 3-5 раз (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...).
Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать.
Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (Ля рошь липикар, липобейз бэби, биодерма атодерм, Ураж).
На участки выраженного поераснения рекомендуется наносить Элидел 2 раза в день тонким слоем.
Мыло, влажные салфетки, марганец, товары трав и прочее не рекомендуем использовать, всё это сушит кожу и обостряет процесс.
Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %.
Лечебная смесь рекомендуется при абкм.
Признаки абкм: повторяющиеся прожилки крови в стуле на постоянной основе, потеря в весе, запор/диарея, стойкие высыпания на коже, обильные срыгивания.
Если прожилок крови никогда не было, то соответветственно смесь можно вернуть обычную, это дефект коди, нудно только верно подобрать уход и использовать его ежедневно.
Здравствуйте. Стул ежедневный, на первой смеси был горчичный, на гастро темно-зеленый и «ароматный». Крови и пены никогда не было. Подскажите, 0,8% углеводы не связаны с лактазной недостаточностью?
Нет, это норма.
В целом, сам анализ малоинформативный, важно оценивать именно жалобы.
Признаки транзиторной лактазной недостаточности: водянистый, пенистый, полностью впитывающийся в подгузник стул, бурление в животике, краснота перианальной области.
Важно так же понимать, что это физиологическое явление, а не патология и проходит оно с возрастом.
Принятый ответ
Для смеси гастро характерен такой стул)
Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера, маловероятно , что связано с питанием
Как правило, в подобных случаях, менять смесь нет необходимости
Внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат в помещении, воздействие средств бытовой химии
Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, отвары трав не применять
В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик и на этом фоне понаблюдать ближайшие дни за характером высыпаний
Для эффективности эмоленты рекомендуется применять регулярно, особенно после купания
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202117 ответов
- 13 Марта 202115 ответов
- 11 Ноября 202110 ответов
- 6 Марта 20228 ответов