Что вас беспокоит?
Анемия, желчный пузырь.
Добрый день, на протяжении нескольких лет нахожусь на лечении железодефицитной анемии разными препаратами. Назначали Тотему- побочки со стороны ЖКТ, Ферретаб - побочки спустя два месяца приема. Конечной станцией стал Сорбифер. В один из дней приема через 20 минут после таблетки начались жуткие боли в животе, горело внутри от горело от горло до пупка, боли не прекращались на протяжении 4 часов, не смотря на принятые лекарства(дюспаталин, Альмагель). Обратилась к врачу, прописали Эхомепразол, Дюспаталин и Альмагель, пролечилась по инструкции от врача, боли в правом подреберье сохраняются, обратилась еще раз ко врачу, прописали: Альфанормикс 1т/2р 14 дн Неоспан 1т/2р Хофитол 1т/3р день На 5 день приема лекарств началась диарея, частые позывы, анус горит, слабость дичайшая. С момента крайней таблетки железа прошло больше месяца, боли в подреберье сохраняются Подскажите, пожалуйста, как мне быть? УЗИ: Желчный пузырь: перетяжка в н/3 Неоднородная структура поджелудочной железы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с реакцией желчевыводящей системы. Такая жгучая боль вскоре после приема железа чаще всего связана с гастродуоденитом или рефлюксом. Перетяжка желчного пузыря сама по себе не является заболеванием, но может способствовать застою желчи и дискомфорту в правом подреберье.
Диарея на фоне Альфанормикс чаще связана с изменением микрофлоры кишечника. В таких ситуациях временно отменяют раздражающие препараты и переходят на восстановление: используют регидратацию, например растворы типа Регидрон по 50-100 мл после каждого эпизода жидкого стула до нормализации. Смекта по 1 пакету 3 раза в день 3-5 дней, Энтерол 250 мг 2 раза в день 7-10 дней. Спазмолитик применяют при необходимости.
При подозрении на нарушение оттока желчи чаще используют урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь курсом 4-6 недель. Эзомепразол обычно продолжают 2-4 недели для заживления слизистой.
Если препараты железа вызывают такую реакцию, чаще рассматривают внутривенные формы, так как они лучше переносятся.
Елена Борисовна, добрый вечер, уточните, пожалуйста, мне необходимо отменить все препараты, что назначили и перейти на те, что описали Вы?
Полностью отменять все препараты обычно не требуется.
При появлении диареи чаще временно приостанавливают те , которые могут раздражать кишечник -в первую очередь Альфанормикс и желчегонные. Эзомепразол обычно продолжают, так как он защищает слизистую.
Основное сейчас -регидратация, например Регидрон после жидкого стула до улучшения. Дополнительно при необходимости используют сорбенты и пробиотики коротким курсом.
После нормализации состояния обычно возвращаются к терапии с коррекцией схемы.
Елена Борисовна, благодарю, к диарее дополнились кровянистые выделения из ануса…
Кровь на фоне диареи чаще связана с раздражением анальной зоны -трещина или геморрой, это бывает при частом стуле . Обычно добавляют местное лечение, например Натальсид по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, и продолжают щадящий режим и регидратацию. Если кровь становится обильной, появляется темный стул или выраженная слабость - лучше обратиться очно. Кровь алая, на бумаге или смешана со стулом?
Принятый ответ
Здравствуйте. ГАстроэнтеролог. Ознакомилась с Вашими результатами. Боли конечно могут быть при приема препаратов железа, +диарея скорее всего и боли в области прямой кишки из-за приема хофитола так как является желчегонным препаратом, а желчь стимулятор моторики, отсюда и диарея. Прикрепите анализы крови ОАК, ФЕРРИТИн, железо если есть, и какую дозы и сколько раз в день железо назначено?
Суанда Руслановна, добрый вечер, прикрепила результаты анализов. ОАК от 3 марта, Ферритин и железо от октября. Назначили Сорбифер 200мг 1 раз в день
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20207 ответов
- 16 Февраля 20211 ответ
- 10 Июня 20215 ответов
- 20 Февраля 202215 ответов