Что вас беспокоит?
Консультация врача/лишний вес
Обратилась к врачу по поводу лишнего веса, мне 30, рост 160 см, вес 87 кг. Постоянно отекаю, часто переедаю, не могу остановиться. Пыталась самостоятельно худеть, считая калории - 1500 каллорий был рацион, поняла, что постоянно так считать не смогу. С интервальным голоданием начал болеть желудок. В роду есть два родственника с диабетом 2 типа и отец с онкологией прямой кишки в прошлом и предстательной железы сейчас. Сдала все необходимые анализы, выяснилась исулинорезистентность, повышенный холестерин. Было назначено лечение: метформин 1000 мг, велгия подкожно, омега3 и листата как таблетка выходного дня, по празником перед приемом жирной пищи. Анализ на кальцитонин показал 3.9. Стало страшно колоть уколы. Подскажите, есть ли опасность? Анализы и лист приема прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Инсулинорезистентность возникает на фоне лишнего веса, при снижении веса инсулин сам снизится
Метформин не показан - он инсулин и вес не снизит.
Листата ( как вохрдного дня) не рекомендуется одновременно принимать вместе с инъекционными препаратами
Уточните пожалуйста, нет жкб?
Дарья Валерьевна, вроде нет, не было жалоб, амилаза панкреатическая 15.34 ед/л
Спасибо за уточнение
По анализам противопоказаний нет к приему препаратов для снижения веса
Велгия и таблетированная форма вместе нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте!
Переживать не стоит. Уровень кальцитонина исключает наличие медуллярного рака щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы в норме.
В метформине нет необходимости, глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, нарушений углеводного обмена нет. Инсулинорезистентность будет снижаться по мере снижения веса.
При назначении медикаментозного лечения ожирения выбирается только один препарат. Орлистат в вашем случае использовать вместе с Вельгией не стоит.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Витамина Д и ферритин в норме, дефицитов нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Медуллярный рак щитовидной железы является противопоказанием для терапии семаглутидом (Велгия) из-за высокого риска стимуляции роста опухоли.
Поэтому перед началом лечения рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
По вашим результатам уровень кальцитонина низкий, что исключает наличие медулярного рака щитовидной железы
В таком случае применение Велгии не противопоказано
Не рекомендуется использовать два и более препаратов по снижению веса (Велгия и Листата) совместно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Метформиг показан при нарушении углеводного обмена
Инсулин повышается на фоне лишнего веса , при снижении веса , показатель также будет снижаться
Кальцитонин не повышен
Листату и Велгию сочетать не рекомендуется .
При остутсвии противопоказаний Семаглутид ( Велгия ) очень хороший препарат для снижения веса
Рекомендуется соблюдение гиполипидемической диеты , омега3 под контролем показателей холестерина для определения тактики
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20211 ответ
- 17 Мая 202110 ответов
- 23 Ноября 202112 ответов
- 20 Февраля 202217 ответов