Что вас беспокоит?
Заболела поясничная часть спины, не могу ходить нормально.
Здравствуйте! Сегодня забирала ребенка с ванны, почувствовала резкую боль в спине, поясничный отдел, от боли опустилась на пол и не смогла подняться, каждое движение вызывало отруб боль в поясничном отделе спины. Вызвала скорую. Приехал врач и сделал укол дикоофенака. Но мне не помогло. Выпила обезболивающее Нимесил. Немного стало легче. Уже прошло около 5 часов, до сих пор тяжело ходить, хожу опираясь на детский стул с колесиками, так легче. Встать на ноги не могу, чувствую боль. Кормлю грудью, ребенок 7 месяцев. Не могу его даже поднять, любое напряжение боль. Что еще может помочь? Сейчас лежу на диване и тоже чувствую дискомфорт в спине.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, вероятно это мышечно-тонический синдром, может возникать при вынужденном положении теле, переохлаждение, стрессе, нерациональной нагрузке, подъеме тяжестей в виде наклона вперед с прямыми ногами
При грудном вскармливание можно использовать
Кетопрофен 2 мл внутримышечно 5 дней или
Диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней
Или в таблеткам можно принимать парацетамол 1000 мг или ибупрофен 400-800 мг 5 дней + омепразол для защиты желудка
Нимесил, не безопасен при грудном вскармливание
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (кетопрофен, диклофенак)
Мазать можно локально в месте боли совместно с другими препаратами
Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Совместимость препаратов с грудным вскармливанием можно проверить здесь
https://e-lactation.ru
Когда не избежать подъема тяжестей; можно приобрести полужесткий поясничный корсет, надевать на нагрузку, когда нужно поднять ребенка
Не рекомендовано носить корсет более 3-х часов в день
Когда поднимаете что-то с пола избегайте наклон вперед с прямыми ногами, рекомендовано сесть на корточки с прямой спиной
Екатерина Александровна, спасибо за консультацию. Подскажите, пожалуйста, как долго эта боль будет на практике? Если я временно прекращу кормление, что можно сделать, чтобы ускорить процесс восстановления?
Если будет сохраняться подъем тяжестей боль может быть длительной, более недели
Если временно прекратите грудное вскармливание можно пропить курс нимесила 5-7 дней + омепразол для защиты желудка + миорелаксант например сирдалуд 2-4 мг на ночь на весь период отмены грудного вскармливания например
1-2 недели
На ночь можно клеить пластырь нанопласт
При сильной боли к этой терапии можно добавить декзаметазон 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
Когда острая боль уйдет нужно заниматься ЛФК, это поможет
Екатерина Александровна, а сейчас лучше покой или активничать по возможности?
Принятый ответ
Рекомендовано сохранять активность, но избегать подъем тяжестей, длительные неудобные позы, наклон вперед с прямыми ногами
Екатерина Александровна, спасибо большое ❤️
Здравствуйте. По описанию ситуация больше похожа на мышечный спазм- мышечно-тонический синдром.
При грудном вскармливании допустим прием:
1.Кетопрофен 1.0 в\м 2 раза в день 2-3 дня или
2. Декскетопрофен 2.0 2в\м 2 раза в день 2-3 дня или
3. Диклофкенак 3.0 в\м до 5 ти дней.
после короткого курса в\м препаратов лучше перейти при необходимости на таблетированные:
1.Ибупрофен 200мг 2 раза в день 7 дней или
2. Парацетамол 500мг 2 раза в день до 7ми дней или
3. Целекоксиб 200мг 2 раза в день до 7-10 дней.
Все препараты совместимы с ГВ можно проверить по сайту Е лактация.
Если болевой синдром сохраняется более 7ми дней, отдает в пах бедро или ягодицу, то нужно МРТ поясничного отдела позвоночника и осмотр невролога очно.
Ирина Николаевна, спасибо за консультацию!
Подскажите, пожалуйста, это все вместе принимать или что-то из списка?
1.Кетопрофен 1.0 в\м 2 раза в день 2-3 дня или
2. Декскетопрофен 2.0 2в\м 2 раза в день 2-3 дня или
3. Диклофкенак 3.0 в\м до 5 ти дней.
Если я временно прекращу кормление грудью, какие препараты можно, чтобы ускорить восстановление? Чтобы за 1-2 дня встать на ноги
нет, вы выбираете 1 препарат. 2 НПВС нельзя, так как можно повредить желудок.
Терапия может выглядеть так : Декскетопрофен 2 раза в день в\м 3 дня, далее после окончания целекоксиб 200мг 2 раза в день 7 дней. Это совместимо с ГВ ( можно не прекращать).
Если можете прерваться на 5-7 дней, то можно добавить миорелаксант, например , сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней ( может давать сонливость)+ дексаметазон 2 мл 1 раз в день 3 дня. Для защиты желудка омепразол
Ирина Николаевна, а сейчас лучше покой или активничать по возможности?
Принятый ответ
Если боль острая то пару дней дать боли стихнуть, потом активность расширяется
Ирина Николаевна, спасибо большое ❤️
рада помочь. Крепкого здоровья)
Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром. В таких случаях можно местно меновазин , кеторол 1,0 в/м раз в день 3/5 дней . На ГВ разрешены ибупрофен, парацетамол с целью купирования боли
Лфк , сон на ортопедическом матрасе
Алена Алексеевна, благодарю Вас 🙏
Добрый день!
В остром периоде основное лечение это покой и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Если предыдущая инъекция диклофенака и прием нимесила не дали стойкого эффекта, для купирования боли целесообразно использовать короткий курс (3-5 дней) внутримышечных форм кетопрофена или диклофенака, которые совместимы с грудным вскармливанием. Для защиты желудка параллельно назначается омепразол.
Дополнительно для уменьшения боли и мышечного спазма можно применять местные средства: гели с НПВС (например, Вольтарен эмульгель, Диклофенак, Кетонал) 2–3 раза в день, а также противовоспалительные пластыри на основе лидокаина или НПВС (например, Версатис, Кетартис), которые наклеиваются на наиболее болезненную область сроком до 12 часов. На ночь допустимо использовать аппликатор Кузнецова.
Важно исключить любые наклоны и подъемы ребенка хотя бы на 3–5 дней. Для подъема малыша необходимо использовать приседание с прямой спиной, а при необходимости перемещения надевать полужесткий поясничный корсет, но не более чем на 3 часа в день, чтобы избежать ослабления собственных мышц. Когда острая боль пройдет, для профилактики повторных эпизодов рекомендовано занятие лечебной физкультурой, с упражнениями можно ознакомиться по ссылке https://t.me/feeziobot.
Если боль не уменьшится в течение 7 дней, начнет отдавать в ногу или ягодицу, потребуется выполнить МРТ поясничного отдела и очный осмотр невролога для исключения дискогенного поражения.
Ангелина Левоновна, благодарю Вас🙏
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром(мышечный спазм).
Обычно назначают на гв
Р-р.кетопрофен или р-р.Диклофенак(до 5 дней) затем по необходимости переход на ибупрофен(до 5 дней).
Местно допустимо использовать меновазин или диклофенак гель(5-7 дней).
При уменьшении боли допустимы массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день ежедневно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org
Марина Алексеевна, благодарю Вас 🙏
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20226 ответов
- 4 Января 202311 ответов
- 6 Июня 202310 ответов
- 4 Декабря 202313 ответов