Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4226991

Что вас беспокоит?

Пиелонефрит

Здравствуйте, 2 недели назад дочка заболела пиелонефритом, врач назначила антибиотик панцеф 2,5 мл -2 раза в день на 10 дней, врач из частной клиники. Сдавала оам каждые 3 дня и лейкоциты снижались. Последний сданный анализ был хороший,лейкоцитов было 1-2 в поле зрения. Пошла в поликлинику к участковому, она сказала пропить канефрон по 15 капель 3 раза в день и фуросемид 1/3 по вечерам. 4 дня как даю все это, сегодня сдала оам и Нечипоренко , лейкоцитов 6-8 в поле зрения, удельный вес 1002 и ph мочи 8,0, а по референсу до 7. По Нечипоренко 6000 лейкоцитов ( правда я не среднюю порцию взяла) а попросила из одной баночки сделать оба анализа. Может ли на фоне лечения ухудшиться анализ? Дочка активная, температуры нет, просто переживаю что там скрыто какие-то процессы протекают

Нет
30 лет
31 Марта ·Просмотров: 134·Пати, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для нефрологов анализ мочи Нечипоренко давно не считается информативным.
Я рекомендую вам хорошо подмыть ребёнка и сдать снова общий анализ мочи , также сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и покажитесь дополнительно к гинекологу , пожалуйста, возможно даже стоит сдать мазок на чистоту.
Самое главное – это клиническая улучшение, которое у ребёнка есть , а дополнительные анализы, правильно собранные, помогут исключить рецидив.
Также желательно провести узи почек и мочевого пузыря .

УЗИ почек и мочевого пузыря я делала, когда ребенок заболел, думала его повторить через месяц после лечения

Принятый ответ

Здравствуйте
Ухудшение и рецидивы даже на фоне лечения могут быть
Тактика при таких состояниях обычно следующая:
- рекомендуют повторно сдать общий анализ мочи чтобы исключить дефект сбора, плюс параллельно - посев мочи на флору и чувствительность
- общий анализ крови
- если по повторному анализу мочи есть изменения , при появлении жалоб- назначают антибиотики широкого спектра действия- пенициллинового ряда или цефалоспорины, но уже по чувствительности
- также рекомендуют провести УЗИ органов мочевыделительной системы
Канефрон - препарат с низкой доказательной базой, к применению не рекомендуется
Наверное опечатались, наверное не фуросемид, а фурамаг/фурагин?

Ой, не фуросемид, а фурадонин. А пересдать когда? Сразу же или после лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.