Что вас беспокоит?
Маточное кровотечение на фоне приёма кардиомагнила
Добрый вечер! Мне 39 лет. 2 года принимаю фемостон 2/10, на фоне синдрома раннего истощения яичников! После сдачи анализов ( анализ прикреплю)гинеколог, который ведёт мою болезнь, назначил пить кардиомагнил 150 мг, 1 раз в день 3 месяца, кроме дней менструаций. Я пропила 3 дня, на 4й начались месячные, таблетку на стала пить. Сегодня 2 й день месячных, под вечер понимаю что началось маточное кровотечение ( прокладку меняю каждый час ), в ногах слабость и покалывание начала болеть голова. Выпила 1000 мг транексама!! Как быть, вызывать скорую? Или транексам поможет? Что делать дальше с кардиомагнилом, начинать пить после того как закончатся месячные? Если его отменять, как быть с тромбозом? Спасибо🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне приема заместительной терапии в связи с ранним истощением яичников обычно не проводят мониторинг показателей свертываемости крови, так как Вы получаете ту дозировку гормонов, которая должна в норме вырабатываться (ни больше, ни меньше), то есть физиологично (как если бы Вы ничего не принимали и преждевременного истощения не было). Обильные кровянистые выделения действительно могут быть связаны с приемом Кардиомагнила, учитывая отсутствие убедительных показаний для приема этого препарата, побочные эффекты рекомендуется завершить его использование. Транексамовая кислота может помочь и уменьшить объем кровопотери, но если в течение сегодняшнего дня тенденция будет негативной - конечно, лучше вызвать скорую помощь и получить помощь в условиях стационара.
Если объем кровопотери снизится, рекомендуется продолжить прием Фемостон 2/10 далее по схеме, провести УЗИ органов малого таза на 5-7 день от начала менструации для исключения патологии полости матки (избыточного разрастания эндометрия - гиперплазии эндометрия).
Дарья Александровна, спасибо 🙏
Но ведь в анализах тромбоциты повышенны, значит все таки влияет ЗГТ
Тромбоциты повышены незначительно(клинически значимым повышением считается повышение выше 480-500), подобное можно списать на недостаточный питьевой режим или ряд других причин. Повышение количества тромбоцитов не связано с повышением их «слипчивости», поэтому точки для приложения Кардиомагнила здесь действительно нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным исследованиям отмечается повышение тромбоцитов и снижение протромбинового время, что указывает на высокий риск тромбоза. Но данное состояние подразумевает очную консультация терапевта или гематолога.
Заполненность прокладки быстрее , чем за 2 часа - это эпизод кровотечения. Важен контроль узи органов малого таза , очная консультация врача. Рассматривается кровоостанавливающая терапия , например, Транексам 1000 мг 4 раза в сутки
Контроль общего анализа крови и коагулограммы, если показатели крови нормализовались , то дальнейший прием ацетилсаллициловой кислоты может и не потребоваться
Принятый ответ
Здравствуйте! По результату общего анализа крови повышение тромбоцитов незначительное, поэтому учитывая такую реакцию на Кардиомагнил (маточное кровотечение),не стоит принимать Кардиомагнил после завершения менструации без предварительной консультации гематолога. Транексам можно принимать по 1000 мг 3 раза в сутки до 5 дней, для улучшения реологических свойств крови и профилактики тромбообразования больше пейте жидкости,рекомендовано употреблять около 1,5-2 литров жидкости в день(30-50 мл негазированной воды на кг веса).
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20213 ответа
- 28 Ноября 20217 ответов