Что вас беспокоит?
Что делать при кровяных прожилках в кале?
Здравствуйте. Ребенку 3,5 месяца. 30 марта поднялась температура до 38. Начался жидкий стул. Педиатр осмотрел сказал красное горлышко, назначил Нурофен, панцеф, ромашку пить. Вчера стул продолжился , температура прошла. Стул был разного цвета , зеленый, желтый, с белыми комочками. Пару раз был с черными прожилками. Панцеф ребенку не смогла дать, выплёвывает. Сегодня стул стал жидкий , иногда полностью впитывается в памперс. Педиатр назначил бисептол и отпаивать ромашкой. Бисептол дала 1 раз утром, температуры нет, ребёнок активный, машет ножками, иногда вскрикивает натуживается. Кал жидкий был с прожилками крови. У ребенка расширена лоханка справа с рождения и отсутствует почка с одной стороны.скажите пожалуйста что делать, какие анализы сдавать. Какое лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, сколько раз за сутки стул у малыша? Как часто наблюдаете кровь в стуле? Можете приложить фото стула, пожалуйста
Прожилки крови у малышей могут наблюдаться на фоне частого стула, на фоне натуживания, из за появления микротрещин анального кольца/слизистой прямой кишки
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
Татьяна Андреевна, два раза с водой сходил, один раз просто кашица, и последний раз с прожилками и слизью. К сожелению фото нету.
Рекомендую Показать ребенка очно хирургу, чтобы осмотреть анальную области
Нет ли кислого запаха у стула? Не раздражена анальная область?
Татьяна Андреевна, запах присутствует, но мы еще полностью на кисломолочной смеси. Покраснение есть
Почему полностью на данной смеси?
Татьяна Андреевна, начинали с рождения с нан были запоры, потом нутрилон комфорт давали, тоже были запоры.в общем 1,5 месяца живот страдал. Начали давать кисломолочную. На кисломолочной уже два месяца стул был стабильно раз в день, прошли запоры и газообразования
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте!
По описанию может предположить кишечную инфекцию.
Прожилки крови могут возникать при травматизации слизистой частым стулом.
В таких случаях рекомендуют прием пробиотика бак сэт бэби, он крепит стул, а также очный осмотр врача, учитывая возраст малыша.
При отсутствии улучшений в течение 3-4 дней рекомендуют сдать анализ крови, кал на вирусы и дизгруппу.
Полина Евгеньевна, получается бисептол не давать больше? Что скажите на счёт ромашки?
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста фото стула.
Прожилки крови в стуле у малышей могут быть из-за частого стула , натуживания , воспаления слизистой , появления микротрещин.
На данный момент прием антибиотика не показан , в прикрепленном анализе крови нет признаков течения бактериальной инфекции.
Для закрепления стула можно давать бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в сутки 10-14 дней.
На каком вскармливании ребенок? Есть ли температура сегодня?
Лада Андреевна, на ИИ, фото стула к сожалению нет. Температура в норме. Давала Аципол еще два раза сегодня.
Вы можете продолжить давать аципол , он так же может помочь в нормализации стула.
Так же при частом жидком стуле малышей на искусственном вскармливании допаиваем водой 20 мл на 1 кг веса ребенка.
При сохранении прожилок крови в стуле необходим осмотр хирурга для исключения анальных трещин , при сохранении жидкого стула в течении 3х дней на фоне приема бактерий рекомендуется анализа кала на диз. группу и возбудителей кишечных инфекций.
Лада Андреевна, это получается еще два дня давать Аципол, а потом если не пройдет сдать кал на анализ?
Да , за трое суток приема должна быть положительная динамика.
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте, однократно прожилки крови в стуле могут быть на фоне натуживния малыша и требует лишь наблюдения , в случае обнаружения на постоянной основе необходима консультация хирурга для исключения анальной трещины . По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и нейтрофилы не нарастают . Антибиотик в таком случае не показан.
Наталья Юрьевна, это означает что бисептол не нужно давать. А чем остановить жидкий стул у малыша? Баксет беби?
.
Да можно баксет беби, скажите пожалуйста суммарно за сутки стул сколько раз в день ?
Наталья Юрьевна, раз 7, плюс пукает иногда с калом раз 5
Стул не раздражает попу ? Полностью впитывается в подгузник ?
Наталья Юрьевна, немного красная попа. Он без подгузника сейчас был. И стул без крови в этот раз, слегка желтая кашица со слизью и вода
Хорошо, в таком случае можно принимать баксет для закрепления стула .
Наталья Юрьевна, есть предложение что это ротовирус. У мужа появились такие же симптомы. Чем помочь малышу? Аципол даю, водой допаиваю.может что-то ещё?
Наталья Юрьевна, фото стула закрепила
Рекомендовано сдать анализ кала на кишечные инфекции, самое главное не допускать обезвоживания. Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов,
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдайте ребёнку кал на острые кишечные инфекции ( не путать с дисбактериозом!)
Обязательно ОАК и ОАМ.
Вообще это может быть косвенными признаком развития АБКМ, но я так часто вижу эти изменения у малышей в копрограмме, при том, что нет явных симптомов АБКМ у ребёнка - прожилки крови в стуле, обильные срыгивания фонтаном, кожные высыпания, отсутствия прибавок в весе. Есть такие симптомы у ребёнка?
Ну и при течении кишечной инфекции прожилки крови в кале тоже могут встречаться. В этом случае и нужны анализы, которые я написала выше.
Также если малыш сильно тужится, тоже могут побыть прожилки.
И не делали ли ребёнку ротавэйд?
Камиля Ильдусовна, срыгиваний нет. Только жидкий стул.
Камиля Ильдусовна, прививки не ставили. Из-за гидронефроза.
Тогда лучше пока только сдать:
ОАК
ОАМ
Кал на острые кишечные инфекции.
Поторопились сразу с назначением антибиотиков, сначала нужно было сдать анализы.
Камиля Ильдусовна, анализ мочи завтра сдадим. А анализ крови прикреплен в вопросе
По крови явное течение вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты, нейтрофилы, тромбоциты. Здесь антибиотик не показан.
Нужно исключать ротавирусную инфекцию (сдайте кал на Оки).
По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо), но в состоянии полного здоровья, так как ферритин часто ложно повышается на фоне болезни, потому что это еще и маркер воспаления.
Камиля Ильдусовна, у мужа тоже похожие симптомы. Скорее всего это ротавирус. Ребёнку можно продолжать давать Аципол и допаивать водой? Может что-то еще добавить? Что посоветуете?
Лечение кишечной инфекции - это только коррекция потерь жидкости.
Можете пробиотик добавить, но лучше баксет бэби по 1 Саше в день. 10-14 дней
Полисорб или смекту пока на три дня.
Красные флаги - это слабость, сонливость, вялость, отсутствие мочеиспускания (или очень редкое), сухое кожные покровы, несбиваемая высокая температура, неукротимая рвота или частый жидкий стул. Все это прямое показание к госпитализации.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20194 ответа
- 15 Июля 20213 ответа
- 16 Сентября 20212 ответа
- 18 Сентября 20213 ответа