Что вас беспокоит?
БЛЯШКИ НА УЗИ
Добрый день! Нашли бляшки при УЗИ. До этого был анализ с повышенным холестерином, скажите, пожалуйста, насколько всё у меня серьёзно. Ясно, что это очень плохо, но вот насколько? Правильно понимаю, что без статинов теперь никак? Врач, еще до результатов УЗИ назначила Розувастатин 20 мг. Насколько это оправдано с учётом полученного УЗИ? Хотелось бы менение услышать. Сахар в норме, гормоны щитовидной-тоже, имеется нетоксичный зоб. Пока не делала УЗИ желчного, знаю, что имеется загиб. Давление иногда поднимается до 140на 75, бывают очень редко, на приеме у врача выше, в основном 120 на 70 и ниже.
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших обследований
Так как на УЗИ БЦА имеется бляшка 25%,имеется высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений,что означает обязательный прием статинов.
Целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8.
В данном случае вам подобран отличный препарат-розувастатин,однако дозировку можно снизить до 10мг
Через 3 мес потребуется пересдать липидный профиль для оценки эффективного снижения уровня «плохого» холестерина
Анастасия Юрьевна,а что скажете по поводу статина Розукард? Он возможно лучше, если это корректное слово)) И нужно ли принимать разжижающие кровь препараты?
Розувастатин препарат последнего поколения,с минимум побочных явлений и хорошо переносится
Любой препарат из этой группы будет отличным,нельзя сказать что один хуже другого.Есть оригинальный препарат-Крестор,но он очень «кусачий» по цене
Я бы вам посоветовала препараты из этой группы Розукард/Роксера/Мертенил
Да,так как риск высокий,то требуется постоянный прием кроверазжижающих препаратов-препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил,тромбоАСС,тромбостег,КардиАСК)
Анастасия Юрьевна, могу позволить Крестор по цене, тогда его предпочесть?
Да
Всегда лучше принимать оригинальный препарат
Дозировка та же самая-10мг
Анастасия Юрьевна, вроде всё понятно. Смущает тот факт, что один хороший доктор сказал, что давно пересмотрена рекомендация насчёт применения разжижающих препаратов, что это прошлый век...Как поняла, вы другого мнения)
Мы работаем на основании клинических рекомендаций по дислипидемиям.Для нас это как закон.так вот в них говорится что прием кроверазжижающих обязателен.Это препараты для профилактики,чтобы в течение ближацших лет 5-10 с вами не случился инфаркт или инсульт с инвалидизацией
Анастасия Юрьевна, понятно. Только мало отмерили лет 5-10 звучит крайне пессимистически, если учесть, что сердце у меня относительно нормальное) в таблетках не нуждается
Риск говоит сам за себя
Тут нще немаловажную роль играет наследственность
Анастасия Юрьевна, наследственность тяжелая. ВСЕ инсультники и мама и папа, бабушка и дедушка. Бабушка ушла мгновенно в 86 лет, а вот мама уже в 80 и была лежачей с 76 лет. Всё поняла, спасибо!
Вы сами видите что даже генетически у вас повышен риск развития сердечно-сосудистых заболевпний,поэтому очень важно начать заниматься профилактикой уже сейчас
Будьте здоровы🌸
Анастасия Юрьевна,спасибо. последний вопрос. А можно понять по УЗИ стабильная у меня бляшка или нет на данный момент?
Принятый ответ
По УЗИ нет
Для этого направляют на МР-ангиографию
Здравствуйте!
По результатам представленных анализов и исследований имеется небольшое повышение общего холестерина , атеросклеротические изменения сосудов .
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
-приём статинов (Розувастатин 10мг 1 р/с )
Гюльнара Мусаевна,поняла. А разжижающие кровь препараты надо принимать? Слышала мнение одного врача, что это представление устарело...
Гюльнара Мусаевна, спасибо. А можно понять по УЗИ стабильная у меня бляшка или нет?
Здравствуйте
Когда по результатам узи бца есть стеноз артерии/артерий больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 20 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. Плюс назначается модификация образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек).
При приеме контроль Алт, Аст.
Оксана Александровна, поняла, а надо ли принимать разжижающие кровь препараты?
Оксана Александровна, а можно по узи понять, стабильная бляшка у меня или нет?
Да, обычно назначаются препараты ацетилсалициловой кислоты. Стабильность по узи не оценивается, для этого делают ангиографию.
Оксана Александровна,спасибо
Оксана, здравствуйте!
Наличие бляшек на УЗИ означает, что процесс атеросклероза уже перешел в стадию изменения сосудов.
Раз вы об этом узнали сейчас, значит, бляшки обнаружены до того, как они вызвали инфаркт или инсульт. Это называется первичной профилактикой.
Степень риска зависит от того, на сколько процентов бляшка перекрывает просвет сосуда, по УЗИ начальная стадия атеросклероза, стеноз менее 50% и бляшка стабильная плотная, то ситуация под контролем.
Согласно международным протоколам, если в сосудах уже есть бляшки, целевой уровень плохого холестерина (ЛПНП) должен быть очень низким обычно ниже 1,8 или даже 1,4 ммоль/л, чтобы бляшка перестала расти.
Даже эпизодические подъемы до 140/75 добавляют вам баллов в шкале сердечно-сосудистого риска.
Нарушение оттока желчи часто идет рука об руку с высоким холестерином, так как холестерин выводится из организма именно с желчью.
Если бляшки уже есть, одной диетой их не убрать и не остановить. Статины сейчас нужны не просто чтобы снизить цифру в анализе, а чтобы:
1. Стабилизировать бляшку
Сделать её плотной, чтобы она не лопнула
2. Снять воспаление в сосудистой стенке.
Перед началом приема статинов в дозе 20 мг обязательно рекомендуется сдать АЛТ, АСТ и КФК, чтобы иметь базовые цифры для контроля безопасности лечения через 2-3 месяца.
Также сделать УЗИ.
Если там застой, врач может добавить препараты урсодезоксихолевой кислоты,они помогают печени выводить холестерин и часто усиливают эффект статинов.
Завести дневник давления на 2 недели.
Сдавали печеночные показатели?
Афсана Ровшановна, спасибо большое. Давление измеряла месяц, три раза в день. Максимально поднималось один раз до 140 на 70, реже 135 на 70, в основном 120 на 70 и ниже. Пока печень не проверяла. И ещё вопрос. Надо ли принимать препараты разжижающие кровь?
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20172 ответа
- 2 Августа 20201 ответ
- 21 Ноября 20205 ответов
- 7 Декабря 202049 ответов