Что вас беспокоит?
Постоянно болею
Здравствуйте! Несколько лет болею практически постоянно, часто держится небольшая температура 37-37,5 и болит горло. Обошел много врачей, Лоры сказали нужно удалить миндалины. Долго обследовался тоже думал вместе с врачами удалять или нет, в итоге удалил миндалины 4 месяца назад. Вроде бы с горлом стало полегче, но все равно часто болит хоть и не так сильно. Но температура так и держится очень часто, сейчас третью неделю снова держится каждый день. Чувствую себя отвратительно, слабость, с каждым днём температура выматывает все больше, пью сейчас уже долгое время парацетамол 2 раза в день, иначе не могу уже. Не могу нормально работать и жить очень мало энергии. Очень низкий иммунитет, не понимаю почему, закаляться тоже не получается, уже не знаю как, потому что от капли холода заболеваю сразу на долго. Подскажите пожалуйста в чем может быть причина? Какие нужно пройти обследования может быть? И как все таки вылечится наконец-то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае часто рекомендуют исключить скрытые хронический инфекции: вирус герпеса, ЦМВ, ВЭБ, гепатиты, ВИЧ.
Так же необходимо исключить дефицитные состояния организма:
ферритин, витамин Д, витамины группы В.
Для консультации часто рекомендуют врача иммунолога, обследование иммунного статуса.
Спасибо! Я удалял миндалины 4 месяца назад, у меня перед операцией же брали анализы на гепатит ВИЧ ?
На герпес и витамины раньше сдавал, Д только в дефиците, я его пил улучшились показатели, но мало что поменялось
Цмв ВЭБ это что?
ЦМВ (цитомегаловирус) и ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр) — это представители семейства герпесвирусов, которые могут вызывать различные заболевания у человека. Оба вируса широко распространены, способны длительно сохраняться в организме в латентном (скрытом) состоянии и реактивироваться при снижении иммунитета.
Спасибо у иммонолога уже был до операции, на Барра и прочее сдавал, все в порядке было
Скрытые инфекции это основные причины температуры?
Гастрит проблемы с кишечником простатит все из этой области не может температуру давать?
Я написал тут ещё тоже запрос иммунологам
Обычно проблемы с кишечником, желудком и предстательной железой сопровождаются еще какими то симптомами помимо температуры, но в целом они тоже могут вызвать повышение температуры. Для диагностики используют гастроскопию и тест на хеликобактер пилори, колоноскопию, анализ крови на ПСА и узи предстательной железы.
Загрузил анализы которые иммунолог назначала до операции, и последние анализы крови мочи, посмотрите пожалуйста
Ознакомилась с результатами, анализ крови и мочи не загрузились.
Почему то не загружаются с Инвитро скриншоты, но кровь моча наверное довольно таки старые уже, начало декабря после операции сдавал
Думаю да, не совсем актуальные
В чем причина тогда может быть частых болезней горла и температура? Миндалины удалил, скрытых вирусов инфекций вроде как тоже нету по анализам
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья!
Такие симптомы могут быть при хронической инфекции в пазухах носа, слюнных железах, зубах или почках, аутоиммунном заболевании, вирусе Эпштейна-Барр, цитомегаловирусе, токсоплазмозе, туберкулезе, ВИЧ, проблемах с щитовидной железой, последствиях удаления миндалин.
В таких случаях рекомендуется общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, ферритин, АСЛ-О, АНФ, ревматоидный фактор, ПЦР на вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, Герпес 6 типа, токсоплазмоз, анализ на вич, сифилис, гепатиты в и с, ТТГ, свободный Т4, анти-ТПО, КТ околоносовых пазух, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, рентгенография органов грудной клетки, общий анализ мочи, консультация стоматолога.
Вместо парацетамола рекомендуют в таких случаях принимать ибупрофен.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Спасибо! Если какие то анализы из этих сдавал ранее, нужно их повторять?
Если уже после появления симптомов, то нет, не нужно
Общий анализ крови только и с-реактивный белок обязательно повторить
Так много перечислили я боюсь там на миллионы анализов) я поищу тогда все мне кажется многие уже делал.
Ибупрофен менее вреден? Его можно каждый день принимать?
Я правильно понимаю вы основные все причины перечислили высокой температуры?
Просто у тако температуры может быть очень много причин
Можете сначала сдать общий анализ крови и с-реактивный белок, по ним возможно уже некоторые анализы не понадобятся
У ибупрофена есть еще противовоспалительное действие
И парацетамол более токсичный для печени
Да, основные причины температуры 37-37,5
Дело в том что я был уже у иммунолога до операции, сдавал анализы на вирусы, она сказала всё в порядке
А после операции уже 4 месяца прошло и горло продолжает болеть, хоть и поменьше, но главное температура и слабость очень частые сохраняются
Как можно хоть немного выздороветь чтобы сходить сдать анализы и прочее?
Уже третью неделю ничего не помогает, энергия на нуле, очень много сплю
Я поищу анализы что уже сдавал по вирусам и ТД и прикреплю сюда
Да, прикрепите анализы
Я посмотрю
Напишите только как прикрепите
Загрузил анализы которые иммунолог назначала до операции, и последние анализы крови мочи, посмотрите пожалуйста
Первые 5 файлов почему-то не открываются
Попробую еще попозже посмотреть
Кровь и моча не открываются почему то не загружаются с Инвитро, но они старые уже наверное с начала декабря
А по скрытым инфекциям от иммунолога анализы вроде все загрузилось
Тогда остаются общий анализ крови, С-реактивный белок тоже лучше пересдать, ферритин, ревматоидный фактор, пцр на герпес 6 типа, вич, сифилис, гепатиты, Ттг, т4, анти-ТПО, Кт пазух, узи органов брюшной полости, почек, щитовидной железы, рентгенография органов грудной клетки, общий анализ мочи, консультация стоматолога.
К сожалению точнее пока тяжело сказать, нужны хотя бы общий анализ крови и С-реактивный белок.
Понял вас спасибо! ВИЧ гепатит сифилис наверное не нужно сдавать, перед операцией я так понимаю брали же на все это анализы?
Скорее всего, да
Выздоравливайте!
УЗИ делал год назад, ТТГ т4 вроде тоже последние годы делал, щитовидную тоже проверял года 1,5 назад все было в порядке с ней
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Уточните, пожалуйста, когда в последний раз сдавали анализы? В таких случаях оптимально оценить как общие показали, так и гормональный фон, дефициты важных элементов в организме и некоторые инфекции
В таких случаях я своим пациентам назначаю:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор
Ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д, кальций ионизированный, магний, цинк
ТТГ, т4 свободный
ПЦР или иммуноглобулины М на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа
Общий биохимический контроль сдавали? АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, общий белок, коагулограмма
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Хронические боли в горле могут быть связаны с длительным раздражением слизистой при ларингофарингеальном рефлюксе и при постназальном затеке. С лором эндоскопию носоглотки, ларингоскопию выполняли для исключения этих состояний?
Изжога, отрыжка, чувство горечи во рту беспокоят вас? Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки беспокоит?
Аллергии есть?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте,спасибо за развернутый ответ!
Анализов сдавал много в разное время, около года ещё ходил по врачам до операции, и вот после операции уже 5 месяца прошло
Если часть из этих анализов сдавал нужно повторно? Поищу прикреплю что сдавал из этого
Беспокоит ещё гастрит ГЭРБ и проблемы с кишечником, мне гастроэнтерологи ещё назначали сибр и другие обследования ,но совершенно нету энергии, уже третью неделю температура стабильно каждый день, никак не могу хоть немного выздороветь
Был у Лора относительно недавно, он сказал гастрит и проблемы с желудком могу добавлять к проблемам с горлом, но температуру давать не могут
Горло болит не так сильно как раньше но тоже постоянно когда держится температура, это связано или не обязательно, и температура может быть совсем от другого?
Здравствуйте ещё раз
Зависит от давности анализов, если прошло более нескольких месяцев,в таких случаях оптимален свежий контроль
Да, рефлюкс может серьезно раздражать слизистую оболочку глотки
Температура может быть как из-за инфекционных процессов, так и из-за воспалений. Напрямую от ГЭРБ нет. Также оптимально исключить явление термоневроза, жду от вас результат опросника
Прошел тесты по Беку 16, по хадс тревога 9, депрессия 7
Если говорить о психике, я антидепрессанты принимаю где то года 1,5-2, были сильные проблемы с паническими атаками, они решились процентов на 70 -80 тревогу испытываю совсем небольшую бывает
В ближайшее время планирую так же обратится к психотерапевту
Но я не понимаю, может вы подскажите, как отличить психосоматику от физических болезней? Проблема с низкими иммунитетом у меня несколько лет, была и до антидепрессантов итак и осталось с этим не поменялось, я думал удаление миндалин поможет но пока не особо помогло
Такие баллы допустимы, в целом состояние компенсировано, но психотерапия в таких случаях актуальна
Во первых, при психосоматических проявлениях диагностика не выявляет органическую причину,+изменения психоэмоционального состояния,+провокация/появление/усиление симптомов на фоне изменений настроения, волнения, тревоги
Загрузил анализы которые иммунолог назначала до операции, и последние анализы крови мочи, посмотрите пожалуйста
А если у меня температура всегда сопровождается болью в горле, и заболеваю от холода всегда и мёрзну практически постоянно, это скорее указывает на физические проблемы или может и от психики быть?
Ознакомилась
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, аутоиммунного процесса, а также активной вирусной инфекции
Что думаете есть смысл сдавать на какие то ещё скрытые вирусы инфекции анализы и повторять то что сдавал уже?
Какие могут быть тогда причины низкого иммунитета и постоянных болезней?
При таком объеме диагностики мы можем исключить скрытые инфекции
В таких случаях оптимально прицельно корректировать рефлюкс, пройти лабораторный контроль, как ранее обсуждали, для оценки актуальных показаний
При выявлении дефицитов компенсируем лекарственными средствами
Также частая заболеваемость может быть связана с частями контактами с вирусной инфекцией, например, с большим количеством людей на работе, постоянным контактом с детьми дошкольного школьного возраста
Да я в основном дома один и работаю дома, мало контактирую с людьми
Анализы которые вы писали по витамин их есть смысл сдать на данный момент? Ожсс нтж это что?
На скрытые инфекции тогда получается нету смысла сдавать?
Если скрытых инфекций вирусов нет, миндалины удалил, почему горло так часто болит и температура? Какой то тупик получается опять) не понимаю что дальше делать чтобы выздороветь наконец-то?
Да, такие анализы актуальны для оценки общих ресурсов организма и возможных дефицитов. ОЖСС, НТЖ это показатели обмена железа
Температура может быть проявлением термоневроза, то есть нарушения работы центра терморегуляции в головном мозге, ранее с вами обсуждали, что актуально в таких случаях подключить психотерапию
По горлу тоже ранее вам писала, что оптимально в таких ситуациях прицельно работать с рефлюксом, если он подтвержден. Так как рефлюкс может серьезно раздражать слизистую оболочку глотки и вызывать хронические боли в горле
То есть боль в горле и температура могут быть не связаны?
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья!
Такие симптомы могут быть например при сбоях в работе щитовидной железы,при наличии скрытых инфекций. Тонзиллэктомия устранила местный очаг, но бактерии могут сохраняться в организме, вызывая утомляемость и субфебрилитет
Активация вирусов таких как ВЭБ, ЦМВ, герпес 6-го типа часто маскируется под простуду с неясным субфебрилитетом и сильной усталостью
Если не сдавали анализы, то актуально оценить общий анализ крови, СРБ,РФ,анализы на на ВЭБ, ЦМВ, герпес 6-го типа (IgG, IgM), ВИЧ, гепатиты В и С,гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 св, исключить дефициты посмотреть ферритин, витамин D, общий анализ мочи, печеночные пробы, креатинин, мочевина, сахар, холестерин
Хронизация стрессов истощает иммунитет и может поддерживать субфебрилитет. Поэтому чтобы поддержать организм справится с нагрузкой поможет ноомализация сна не менее 8 часов, частые прогулки в парках,сбалансированное питание с достаточным количеством белка, витаминов и микроэлементов поможет иммунитету. Особое внимание на уровень витамина D, его дефицит связан с ослаблением иммунитета
Касаемо закаливания тут очень осторожно, любые закаливающие процедуры нужно начинать только после выяснения причины состояния и на фоне полного здоровья. При активном воспалительном процессе они могут навредить
Здравствуйте, спасибо за развернутый ответ!
Я уже был у иммонолога до операции, сдавал анализы, вирусов которые вызывают такое состояние она сказала нету
Щитовидную железу тоже проверял
Проходил кучу врачей анализов перед операцией, а ситуация так и не меняется
Я прикреплю поищу анализы что сдавал уже
Сплю много, и гуляю последнее время каждый день, не пью не курю
Очень тепло всегда приходится одеваться и спать в жаре, иначе сразу разбалеваюсь
Уже третью неделю не мёрзну, гуляю по немногу, брызгаю в горло ангидак и аналоги, и ничего не помогает
Мне тут врачи кучу анализов выписали, часть сдавал, остальные сдать все даже не знаю где силы энергию взять, что можно сделать чтобы хоть немного выздороветь?
Если давно не были в отпуске то можно рассмотреть санаторно-курортное лечение или просто уехать отдохнуть в хвойную местность. Если такой возможности нет абсолютно, то можно купить хвойные веники и расставить по дому. Хвоя укрепляет иммунитет
Спасибо! Хвойный есть парк лес относительно не далеко, пока может там затоплено только, постараюсь добраться в ближайшее время
Хвойные веники тоже эффект дадут какой то в квартире? Первый раз слышу) в лесу то понятно кислорода много, всегда сил придает
Сейчас анализы найду прикреплю что сдавал уже по рекомендации иммунолога
Загрузил анализы которые иммунолог назначала до операции, и последние анализы крови мочи, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день. Обычно в таких ситуациях базово рекомендуют исключить дефициты: ОАК, кровь на сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, витамин Д, витамины В12, В9, В6, гормоны щитовидной железы, надпочечников. Перед сезоном вирусных инфекций проводить вакцинацию от гриппа. И, чаще всего, рекомендуют проводить профилактику: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Спасибо! Щитовидную проверял, анализы сдавал вроде бы на все это, поищу прикреплю все анализы
Какие адоптогены можете порекомендовать?
Загрузил анализы которые иммунолог назначала до операции, и последние анализы крови мочи, посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 21 Февраля 20161 ответ
- 7 Января 20172 ответа
- 15 Февраля 201916 ответов