Расшифровка анализов_эндокринолог

Ирина Жилина3 Апреля

4.8

Эндокринолог

4 006 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Небольшое повышение ТТГ соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
Дополнительно рекомендуется сдать кровь антиТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.
2. Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
3. Повышение инсулина и инсулинорезистентности (Индекс Хома) обычно связано с лишним весом. Это не причина отложения жира, а следствие. Процесс обратим, снижая вес - уйдет и инсулинорезистентность.
4. Глюкоза в крови повышена, что может говорить о нарушении углеводного обмена (сахарный диабет). Рекомендуется повторить анализ на глюкозу натощак (после 8-12 ч голода) и гликированный гемоглобин (усредненный показатель глюкозы крови за 3 месяца).

Ленар Хуснутдинов3 Апреля

5.0

Эндокринолог

35 799 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Глюкоза повышена пока не понятно есть диабет или нет, стоит ещё сдать кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин он показывает средний сахар за последние 3 месяца. Для повышения витамина д возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы в день. Незначительное повышение ттг означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется когда он выше 10, можно сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения, на ттг сдайте через 2 месяца. Повышение индекса нома и инсулина возможно при лишнем весе. Рост и вес?

Елена Мягкова3 Апреля

4.8

Эндокринолог

15 934 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется нарушение углеводного обмена, в данном случае рекомендуют ещё раз перепроверить уровень глюкозы крови, дополнительно гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.

По анализу на работу щитовидной железы имеется такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, первично оно требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Повышение инсулина и индекса хома чаще всего говорит о том, что имеется лишний вес, нормализуется вес, нормализуются данные показатели, это взаимосвязано. В целом данный показатель не рекомендуют использовать в диагностике, он неинформативен. Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?

Александр Козяев3 Апреля

5.0

Эндокринолог

6 623 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышена глюкоза крови натощак. Пересдайте сахар натощак из вены + определите гикированный гемоглобин, который отражает средний сахар за последние 3 месяца.

Повышение инсулина, индекса HOMA обычно происходит у людей с лишним весом

ТТГ чуть повышен - субклинический гипотиреоз. Необходимо в динамике определить ТТГ, антитела к ТПО через 3-6 месяцев

У вас дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).

Нина Крохина3 Апреля

4.4

Эндокринолог

7 522 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике

Рекомендую Сделать узи щитовидной железы , сдать ат к тпо

По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 8недели , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя , переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Инсулин и индекс могут повышаться при наличии лишнего веса
Какой рост и вес ?

Глюкоза повышена
В таких случаях рекомендуется повторно сдать глюкозу из Вены натощак , гликированный гемоглобин для определения тактики