Что вас беспокоит?
Что-то с глазами, зуд, тяжело открыть по утрам
Здравствуйте. Уже месяца 3-4 беспокоит зуд в глазах. По началу не придавала этому значения, так как это было периодически и не доставляло дискомфорта. Через пару месяцев был явный коньюктивит с гнойным отделяемым, когда приболела. Прокапала тобрекс 7 дней. Отделяемого , вроде как, не было. Но потом появился зуд спустя какое-то время.. по утрам как будто глаза были склеены, но гноя не было. Только «козюльки» в уголках глаз. Капала также пиклосепт. В течение дня с глазами все хорошо. Беспокоило все только после утреннего сна. Сейчас глаза зудят периодически на постоянной основе. Капала также Оптинол экспресс увлажнение. На днях повела детей к офтальмологу. Он им поставил диагноз коньюктивит, хотя отделяемого у них тоже не было. И жалоб тоже не было. Просто я боялась, что у них может быть такая же проблема, а они молчат. Врач им назначил капли сигницеф и Флоас моно. Решила капать их и себе. Взрослого офтальмолога в городе почему-то найти никак не могла. Записалась только на полной обследование, но попасть все не получалось два раза. Сейчас тоже не получится, так как положили в больницу с грудным ребенком. У меня паника. Что вообще с моими глазами? Капаю на данный момент сигницеф и капли Оптинол мягкое восстановление. У ребёнка начались внезапно приступы эпилепсии. На гв. Может ли быть это как-то связано? На к лактации написано умеренный риск при системном применении, но в офтальмологии, вроде как, можно. Плюс в её 5 месяцев я ей капала сигницеф при конъюнктивите и все было хорошо. В общем, не знаю, понятно ли я все объяснила. И можно ли будет приложить тут фото И что за коричневое пятнышко появилось уже как несколько месяцев в глазу
Здравствуйте. Судя по описанию и виду глаз, беспокоят симптомы аллергии. Гной скорее вторичен.
Можно попробовать капать капли Опатанол 2 р/день от аллергии и оставить увлажнение (Оптинол) 4 р/день. Если в течение двух недель на каплях Опатанол зуд полностью пройдет, тогда потребуется консультация аллерголога и поиск аллергена.
Закапывание капель не влияет на ребенка при гв либо влияет минимально, так как препараты не попадают в кровоток или попадают в микродозах. То, что это могло повлиять на развитие приступов эпилеписии, крайне сомнительно.
Задавайте еще вопросы, отвечу.
Спасибо за ответ. Можно ли отменить тогда сигницеф, если это не похоже на конъюнктивит?
И почему моим двум старшим детям поставили этот диагноз, когда у них вообще жалоб не было(
Мне очень страшно. Уже не знаю, что делать, что капать, куда бежать и кому верить.
И что всё-таки за коричневое пятнышко на глазах? Невус? Опасно ли?
Коричневое пятнышко похоже на невус. Обычно они не опасны и требуют только наблюдения.
Сколько дней капаете Сигницеф? Был ли гной, когда начали его капать?
Почему поставили детям, сказать сложно. Возможно, была красная конъюнктива, поэтому решили полечить. В целом, если в доме была инфекция у кого-то одного, местные воспаления могут проходить не очень заметно в подострой форме)
Сигницеф капаю третий день. Гноя не было. По крайней мере я не замечала.
У детей тоже никаких выделений не было. Повела их к врачу просто от своей тревожности. И в итоге им поставили диагноз коньюктивит.
Явный коньюктивит был у грудной дочери. Раза 3-4. Там прямо заливало гноем глаз и было всё очевидно.
Сейчас у нее нет абсолютно никаких выделений уже давно, но её врачу показать не удалось. Лежим с ней в больнице, обещали в понедельник показать её офтальмологу.
У нее началась эпилепсия внезапно… Как раз тогда, когда я начала лечение. Понимаю, что вряд ли это от этого, но я себя так накрутила, что не знаю, что и думать. Так как приступы начинаются как раз когда я закапаю глаза и спустя время покормлю её. Хотя я зажимаю слезный канал.
Плюс врач говорит «ну не капайте тогда, раз переживаете и думаете на капли».
А как не капать(( глаза чешутся .. болят. Плюс сильный недосып на постоянной основе.
А ещё как увидела «умеренный риск» на е-лактации, а не низкий, так стало еще страшнее) Хотя это писали про системное применение.
При местном применении риски минимальны. Мы лечим беременных и кормящих, иногда серьезно лечим, если того требует ситуация. Когда стоит, например, вопрос о необратимой потере зрения. Побочные эффекты при ГВ наблюдаем 1 на миллион, а обычно вообще никаких эффектов нет, потому что все всасывается в слизистую. Но говорим, «риск минимален», так как 100% гарантии никто не дает, бывает разное.
Спокойная мама и мама с зудящими полгода глазами - разные вещи. Ребенок тоже это чувствует. Тем более капли от аллергии капают всего 2 раза в день, а увлажнение вообще не содержит консервантов)
Сигницеф в описанной ситуации можно отменить. Вторичной инфекции по симптомам сейчас нет, а для аллергии он не эффективен.
Ребенка уже лечили этими каплями, все было хорошо... Эпилепсия - это повышенная активность отдельных очагов в коре головного мозга, и капли тут едва ли играют вообще какую-то роль.
А не стоит ли закончить всё-таки курс, чтобы не было резистентности?
Вдруг бактерии всё-таки есть и у меня, раз детям прописали такое лечение? Совместим сигницеф с опатанолом?
Стоит ли капать Флоас моно?
Сигницеф совместим с Опатанолом. Курс, конечно, можно закончить, но если изначально не было выделений и нет эффекта от этих капель, там некому развивать резистентность к нему.
Я бы рекомендовала сначала попробовать Опатанол. Если на его фоне зуд будет оставаться в той или иной степени, можно подключить Флоас-моно, но это симптоматияеский препарат.
Как если мы говорим об аллергии, Флоас-моно снимает только симптомы, а Опатанол блокирует причину аллергической реакции.
Хорошо, спасибо вам за ответы🌸
Ещё последний вопрос остался.Стоит ли добавить катионорм?
И не нужны ли никакие закладывания мазей?
Мази точно не нужны. Катионорм - это тоже увлажнение. В описанном случае я бы лучше оставила Оптинол в качестве увлажнения, он больше подходит для восстановления поверхности при воспалениях.
Принятый ответ
Выздоравливайте 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фото.
В данном случае нельзя исключить 2 варианта: аллергический конъюнктивит и синдром сухого глаза (который часто бывает при системных аутоиммунных заболеваниях).
При аллергическом коньюнктивите назначают Опатанол или Олоридин по 2 капли 2 раза в день не менее, чем на 14 дней. Также, увлажняющие капли ч такие как Гилан комфорт, Окостилл ультралонг, Хилокомод- любые из них- по 2 капли 4-5 раз в день
Рекомендую консультацию ревматолога для исключения синдрома Шегрена и очный осмотр офтальмолога для илмерения времени разрыва слёзной пленки.
Если есть вопросы, пишите
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Визуально по фото признаков бактериальной инфекции нет, показаний к закапыванию антибактериальных капель нет
Симптоматика характерна для обострения синдрома сухого
Назначенные капли никаким образом не оказывают влияние на состояние здоровья ребёнка
Для лечения обычно назначается следующее лечение
- флоас моно по убывающей схеме: по 1 кап 4 раза в день 5 дней, 3 раза в день 5 дней, 2 раза в день 5 дней и 1 раз в день 5 дней
- увлажняющие капли оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день не менее 1-2 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями.
Описанная симптоматика и визуальная картина может соответвовать аллергическому воспалению конъюнктивы, осложненному бактериальной инфекцией. Учётом того факта , что воспаление и зуд возник на фоне болезни возможно появление устойчивой микробной флоры.
Для уточнения диагноза можно сдать анализ ресниц на демодекс.
Получаемого вами лечение верное: Сигницеф по 1 капле 4 раза в день 7 дней, через 5-7 минут Флоас-моно по убывающей схеме: 1 капля 4 раза в день 5 дней, затем 3 раза в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней. При местном применении глазных капель они практически не всасываются, поэтому в грудное молоко практически не попадают.
К лечению можно добавить Флоксал или Неттависк мазь глазную 0.3 за край нижнего века на ночь 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим осмотром Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально фото.
Данная симптоматика больше характерная для обострение ССГ, а именно Слезепродукции / состава слезы / её Липидного компонента / как следствие нарушены её свойства- увлажнение и защита слизистой,/ /, Соответственно есть нестабильность слезной плёнки, слеза не плотная и быстро испаряется с глазной поверхности/ отсюда утренний дискомфорт , склеивание век Симптоматика ССГ зависит от длительности и тяжести процесса.! / Лечение длительное .Но нужно набраться терпения и пролечиться/
Снять раздражение - капли Флоас моно 4 р в день /7 дней и внутрь примите Цетрин или Зодак 1 т на ночь 5 дней / можно на ГВ/ и все капли , которые ниже, тоже можно на ГВ
Параллельно-Увлажняющие капли
- Стиллавит или Хилопарин- комод 5 р в день/ месяц
- Катионорм 4 р в день/ 2 месяца/ это липидная составляющая слезы/ интервал между каплями 5-7 минут
-На ночь мазь -Вита-пос чередовать с гелем Видисик/ 2 месяца
Интервал между каплями 5-7 минут
Далее рекомендуется очный осмотр с проведением пробы Норна и Ширмера/ оценка /образование слезной жидкости и стабильности слезной плёнки/
Лечение накопитеоьное, но в течении первой недели уже будет положительная динамика.
Дополнительно:
Увлажнение воздуха на рабочем месте до 55% влажности
Зрительная нагрузка должна быть дробной/ это важно/
Так как в статике , человек моргает в 2 р меньше и слеза не выделяется
20 мин нагрузка 20 секунд максимально расслаблено смотреть вдаль или часто моргать
Гимнастика по Аветисову / техника в интернете
Минимизировать гаджеты/
Выздоравливайте 🌸
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20207 ответов
- 6 Октября 202014 ответов