Что вас беспокоит?
Повышены лейкоциты в моче у ребенка 7 месяцев
Здравствуйте, 14 марта ребенок 7 месяцев заболел обструктивным бронхитом , врач прописала нам ингаляции с беродуалом , пульмикортом и физ.раствором 3 раза в день , через 5 дней пошли снова к врачу , так как ингаляции ему не помогли , состояние ухудшилось хрипы стали сильнее и появилась одышка . 18 марта нас госпитализировали . Сатурация была 88 , дали кислород и начали ставить капельницы 2 раза в сутки с дексаметазоном 5 дней, и ингаляции продолжили . Через 2 дня назначили Ингасалин 3% 1 куб , 2 раза в день, делали 10 дней. Состояние улучшилось и 30 марта нас выписали домой . Потом врач нас вызвала и сказала что у ребенка повышены лейкоциты в моче и в горле обнаружены грибы , назначили дюфлюкан 3 мл 1 раз в день 7 дней . Скажите почему могут быть повышены лейкоциты в моче и бактерии ? В больнице делали узи брюшной полости и почек все было нормально, могут ли лекарства влиять на анализ. Результаты анализов прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализам: посев мочи на микрофлору Клебсиелла пневмоние 10 в 7 степени. Микроб резистентный к большинству антибиотиков которые принимали участие в исследовании. Есть чувствительность к антибиотикам Цефтазидим/Авибактам, и при повышенной экспозиции к антибиоитку Меропенем.
Анализ мочи: белок 0,15+ повышено, нитриты- продукты их жизнедеятельности, лейкоциты 27++ повышено, бактерии -много.
Анализ крови эритроциты повышены -это от недостатка питьевого режима, ЦПК очень низкий 0,57, эритроцитарные индексы снижены, при таких показателях рекомендуем как можно скорее подключать терапию препаратами железа, на показатель ферритина сейчас не может ориентироваться он может быть ложноповышен из-за воспаления (это маркер острой фазы), смотирм по другим параметрам.
Кандида в горле могла быть от того, что не достаточно хорошо промывали ротик и лицо после Пульмикорта и также ребёнок получал Дексаметазон в инъекциях.
Если ингаляции делали вечером после 18 часов и перед сном, то они могут ухудшить состояние - синдром заболачивания.
Нет, это не похоже на то, что лекарства повлияли на анализ мочи, Клебсиелла это инфекция мочевых путей. После антибиоитков могла поменяться флора, но посев 10в 7 степени - выглядит значимым.
Бкродуал, Пульмикорт, Ингасалин, Дексаметазон не объясняют такой посев мочи.
Дексаметазон и общее тяжёлое состояние может понижать резистентность к инфекции в целом.
В данной ситуации рекомендовал бы показать ребёнка нефрологу как можно скорее, спросить - подтверждён ли пиелонефрит, инфекция мочевыводящих путей? наиболее вероятно назначат дообследование мочевой системы даже если УЗИ было нормальным.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ. К врачу попадем только в понедельник.Ингаляции еще буду делать 5 дней , пульмикорт только вечером . Можно так много делать ребенку? Мне никто не сказал умывать лицо и воду давать ..
скажите пожалуйста, откуда могла появится эта бактерия, прочитала что можно было подхватить в больнице так ли это ?
Врача на узи врач сказала что все в норме , не видит воспалительного процесса. У ребенка с момента болезни не было температуры, антибиотики не принимал
желательно консультация детского уролога на сегодня.
Это настолько опасно ?
насколько это серьезно решает специалист уролог.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, лечили ли ребенка в период болезни антибиотиками? Бывает ли сейчас повышение температуры тела?
Клебсиелла может попадать при неправильном сборе мочи, погрешностях, либо быть маркером инфекции мочевыводящих путей.
Требуется дообследование, срочность зависит от состояния. Если имеется повышение температуры тела, признаки интоксикации, то в самое ближайшее время рекомендуется обращение в ближайшее лечебное учреждение, выполнение повторного общего анализа мочи, свежее узи почек и мочевыводящей системы.
Здравствуйте, нет антибиотики не давали , температуры не было с момента болезни ни дня . Вчера были на узи, врач сказала не видит воспалительного процесса. Ребенок активный, кушает хорошо. К врачу попадем в понедельник.
Еще у него не открывается головка пч , это может быть как то связано?
Принятый ответ
Фимоз может быть причиной наличия лейкоцитов в моче, по причине его наличия не редки и инфекции мочевыводящих путей. Тут, действительно, актуален очный осмотр уролога в понедельник, до него контроль температуры тела.
Фимоз до 6 лет часто считается физиологическим, не требует лечения кроме ухода, гигиены. Если же будут рецидивирующие инфекции, в таких случаях рекомендуют задуматься об оперативном лечении.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202160 ответов
- 8 Октября 20221 ответ
- 17 Ноября 202216 ответов
- 19 Мая 202421 ответ