Болит живот

Владислав Багреев4 Апреля

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Лимфоузлы - это орган иммунной системы. В ответ на вирус они быстро увеличиваются, но очень медленно и постепенно приходят в норму. Уменьшаться они могут до 6 месяцев.

Особенность мезентериальных лимфоузлов заключается в том, что при увеличении - они могут болеть.
В таких случаях обычно эффективен приём Тримедат

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гематокрит, эритроциты и гемоглобин повышены.
Данные изменения указывают на сгущение крови.
Изменения могут наблюдаться, если ребенок недостаточно пьет в течение дня или не попил воды перед сдачей ОАК.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами.
В данном возрасте должно быть наоборот.
Такие изменения указывают на перенесенную вирусную инфекцию или контакт организма с вирусом.
Л/у в брюшной полости, можно предположить, могли отреагировать на данный контакт

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

СОЭ и СРБ в норме

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

В целом ОАК не вызывает опасений.
Кровь характерна для перенесенной вирусной инфекции

По биохимическому анализу крови - отклонений нет

IgG к вирусу герпеса говорят о том, что когда-то ребенок переболел данным вирусом. Активного процесса нет
Любой вирус герпеса - хронический.
Он остается в организме в спящем режиме и при снижении может активироваться и протекать в виде симптомов ОРВИ.
Специфического лечения в таких случаях не требуется.

По Анализу кала - выраженных отклонений, воспалительного процесса нет.
Присутствуют признаки ферментативной недостаточности

Валентина Варламова4 Апреля

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Боли в животе у детей в этом возрасте возможно при:
1 функциональные особенности работы ЖКТ в этом возрасте.
При отсутствии хирургической патологии, возможно прием Тримедат
2 мезоденит- увеличение внутри брюшных лимфоузлы.
Эти узлы увеличиваются при ОРВИ также как увеличивается лимфоузлы шейные, подчелюстные и другие
Но долго приходят в норму.
3 иногда боли связаны с лмблиозом- возможно сдать кал ИФа и ПЦР на лямблии
4 проблемы с почками и мочевыводящих и путями могут провоцировать боли в сердце.
Возможно наблюдение гастроэнтеролога и УК консультации уролога.

Михаил Ивашев4 Апреля

5.0

Педиатр

Здравствуйте. Согласно заключению УЗИ: мезаденит - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Можно рассмотреть - сдать анализы на паразитоз. Без санации первичного очага не может быть качественного лечения. Рекомендовал бы на очном приёме получить консультацию Стоматолога и ЛОРа – нет ли воспаления горла, носа, ушей, дёсен, нет ли кариеса – это всё очаг инфекции и если инфекционный агент проникает в них из первичного очага инфекции, то это может быть провокатором мезентериального лимфаденита.

Перегиб желчного пузыря -встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. По многолетнему опыту работы в детском спортивном пансионате, наблюдал и сопровождал детей-спортсменов с 2хлет, на тренировках, сборах и соревнованиях, могу сказать, что у большинства детей загибы, перегибы, дискинезии самоустранялись с течением времени – именно от режима питания и от регулярной физической активности. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёплой воды мелкими глотками для активации желчеоттока, синхронизации работы сфинктеров и снятия спазмов. Через 20-30 минут завтрак с обязательным присутствием животного жира размером с собственный мизинец: кусочек сливочного масла, яйцо, сыр, сливки жирные в какао-чай хоть ложечку- на выбор- животный жир нужен для стимуляции желчеоттока и опорожнения желчного пузыря с ночи. В обед тоже что-то из полезных жиров кушать, жидкое и горячее - очень важно для желчного пузыря, на ужин растительное масло- в салаты, овощи тушёные/варёные и кусочек нежирного мяса или рыбы- белок на ночь нужен для выработки гормона роста, который вырабатывается только ночью и занимается восстановлением тканей.

Гемоглобин, гематокрит, эритроциты и тромбоциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём.
ЦПК снижен это указывает на вероятный дефицит железа и его депо ферритина и кофакторов гемопоэза В12 и В9. Рекомендовал бы проверить анемический профиль.

Нейтрофилы ниже лимфоцитов такое характерно для перенесённой вирусной инфекции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Дарья Халилова4 Апреля

3.0

Педиатр

Добрый день, оценила результаты исследований: по общему анализу крови - есть признаки гемоконцентрации, стоит наладить питьевой режим, как правило этого достаточно
По биохимическому анализу крови все показатели в норме, серологические исследования показали антитела класса G к вирусу герпеса, вообще исследования антител к вирусам герпеса не имеют практической значимости, ведь почти у каждого человека есть в организме эти вирусы в спящем состоянии и это не опасно
Анализы на дисбактериоз так же не имеют диагностической значимости, потому что не отражают реальную картину в кишечнике
Хочется узнать, как обстоят дела у ребенка со стулом? Бывает ли дискомфорт при дефекации, плотный стул?