Метапневмовирус у ребенка

Диана Хорошева4 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Метапневмовирус может вызывать поражение нижних отделов легких, поэтому рекомендуют контроль сатурации крови (норма выше 95%). Лечение заключается в симптоматическом лечении- при бронхите назначают ингаляции, при снижении кислорода в крови- дотацию кислорода и тд.
При отите гнойном антибиотик показан. В анализе крови лейкоциты в норме, в этом возрасте в норме лимфоцитов должно быть выше нейтрофилов, в анализе показатели почти равны, что в дальнейшем может увеличивать рост бактериального компонента. Поэтому при отите назначают антибиотик, сосуддосуживающие препараты.
По согласованию с инфекционистом антибиотик вероятно можно перевести в форму приема внутрь- суспензия (обычно назначают цефалоспорины). Нужно видеть кровь, есть анализ, можете прикрепить?
Обычно метапневмовирус активно надо наблюдать в первые 5-7 дней, потом иммунитет справляется с ним и угрозы уже меньше,если не формируются осложнения.

Виктория Нассонова4 Апреля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, т.к. норма лейкоцитов до 17.5, норма нейтрофилов в абсолютных числах до 8.5 , но учитывая что при отоскопии выявлен отит, в таких случаях антибактериальная терапия показана даже не опираясь на показатели крови, как правило, способ приёма определяет доктор очно, но учитывая, что в/в ещё вводится глюкоза и физ р-р, такой способ введения антибиотика более оправдан, т.к. в/м инъекции болезнены, а от многих суспензий малыши отказываются, либо возникает рвота.

Также учитывая, что выявлен метапневмовирус, в таких случаях рекомендуют оставаться под наблюдением врачей, т.к. вирус может спровоцировать осложнения, поэтому важен ежедневный осмотр.

Алина Улезкина5 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным общему анализу крови признаков бактериальной инфекции не отмечается, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме.

Но отит в любом случае лечится антибиотиком, если он гнойный, и / или температура не проходит, только конечно, антибиотик назначается внутрь, а не сразу уколы, это не гуманно (но така практика стационара).

Виферон по современным данным как и другие противовирусные не имеет доказанной эффективности и безопасности. От этого вируса специфического лечения нет, он проходит самостоятельно, главное динамическое наблюдение.

Выписываться можно будет при улучшении общего состояния ребёнка

Алексей Шилимов6 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По приложенным анализам и ПЦР можно предположить вирусную инфекцию - метапневмовирус. Для него нет специального противовирусного лечения, антибиотик на сам вирус не действует. Антибиотик могут назначать не "от вируса", а при отите, если врач увидел признаки бактериального воспаления уха. При этом по общему анализу крови и СОЭ выраженных признаков тяжелой бактериальной инфекции не видно.

В подобных случаях обычно рекомендуют обсудить с лечащим врачом, можно ли перейти с внутривенного антибиотика на препарат внутрь: при отите у детей чаще используют именно пероральный антибиотик, если ребенок пьет, нет многократной рвоты и осложнений. Виферон в этой ситуации не является ключевым лечением

Анастасия Цыбенко6 Апреля

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов явных признаков бактериальной инфекции нет.

Если у ребенка гнойный отит, отмечается повышение температуры то в таком случае антибиотик показан. В лечение гнойного отита антибиотики назначаются внутрь в виде таблеток или суспензии.