Что вас беспокоит?
Вздутие, боль в животе, тошнота
Здравствуйте! У мужа уже третью неделю надувается живот и болит со стороны поджелудочной. Тошнило и рвало 2 недели, один раз с кровью Сейчас принимает Тримедат,омес и фестал
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего боли связаны с нарушением работы кишечника. В подобных ситуациях рекомендуют обследование : кал на скрытую кровь методом Иха, кал на кальпротектин.
По предоставленным анализам есть признаки жирового гепатоза ( есть лишний вес?), невыраженные изменения поджелудочной железы ( но нет данных что она увеличена и за воспаление), а так же наличие жидкости в грудной клетке ( вероятно кардиологического характера).
По биохимии есть признаки воспаления печени. В подобных ситуациях рекомендуют коррекцию веса , средиземноморскую диету , урсосан 10 мг на 1 кг массы тела делить на 2 приема в сутки ( курс лечения 1 месяц).
Есть признаки вздутия ( это может быть Сибр или недостаточность поджелудочной железы). Рекомендуют Эспумизан курсом на 4 недели, сдать кал на эластазу ( при низкой применяют ферменты).
После чего начали б боли? Фгдс делали? Ночные боли есть ?
Было бурное застолье,намешал все что можно и нельзя
Вес 110 кг рост 180 см
Фгдс не делал
Просыпается каждые 2 часа от вздутия
Появилась сильная отдышка
Учитывая одышку, это показание для очного осмотра врача, может быть опасным симптомом.
Погрешности в диете вероятнее всего вызвали это состояние. Возможно одышка от вздутия, так как повышение давления в брюшной полости влияет на органы грудной клетки, поддавливает. И может все болеть. Тогда все восстановится постепенно, или рекомендации выше актуальны.
Хорошо, спасибо
Наталья, ещё сегодня обнаружила у него сильные отёки на ногах
Это сердечные отеки вероятнее всего. Давно у кардиолога были?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения
посмотрела анализы и обследования
По узи и кт органов брюшной полости описаны диффузные изменения печени и поджелудочной железы, по анализам крови повышены печеночные показатели, также креатинин и глюкоза, также описано скопление жидкости в перикарде и плевре - тут рекомендуется консультация кардиолога, пульмнолога и эндокринолога, кардиолога в первую очередь.
С учетом изменений со стороны печени, повышения печеночных показателей рекомендуется дополнительно кровь на вирусные гепатиты В и С, медикаментозно препараты УДХК (урсосан или урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, курсом на 3 месяца предварительно, через месяц рекомендуется контроль биохимии крови для оценки эффективности проводимой терапии + эластометрия печени со сдвиговой волной и эластографией через 3 месяца.
Дополнительно выполнить ФГДС с учетом тошноты, рвоты с примесью крови + дыхательный водородынй тест на СИБР ( синдром избыточного бак роста кишечника) который провоцирует вздутие и эластаза-1 кала для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
Для уменьшения вздутия на данный момент можно использовать метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, продолжить омез 20 мг по 1 капс 2 р в день за 30-40 минут до еды 4 недели, после обследований и консультаций смежных специалистов терапия корректируется и дополняется