Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4238328

Что вас беспокоит?

Реагила бессоница

Здравствуйте, принимала реагилу 3мг с переходом на 4,5 был поверхностный сон 2-4 часа со странными снами и акатизия, но очень хорошо было с когнитивкой быстро и точно соображала, улучшилась память, из-за побочек пришлось перейти на 1,5 мг. Но теперь хуже с когнитивкой каша в голове, память просела. Сейчас принимаю 1,5 реагилы и сейзар 200мг это утром, вечером 1таб пк-мерц, 100мг хлорпротексена, триттико 150 мг, сейзар 100мг Как и чем можно отредакировать схему, чтобы лучше было с когнитивкой, но и не было побочек? (На латуде уже была, хуже соображаю на ней)

Нет
6 Апреля ·Просмотров: 300·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
На 3мг реагилы так понимаю было стабильно и хорошо, почему решили наращивать до 4,5мг и потом спустили до 3мг?

Нарушение сна на фоне приема реагилы можно пробовать увеличивая/заменяя хлорпротиксен

Артур, 4,5 мг выписала психиатр
Потом снова стали снижать до 3 мг, но было уже нехорошо, тоже бессоница, либо поверхностный сон, акатизия
В пределах каких дозировок можно регулировать хлорпротексен и чем можно заменить?

Хлорпротиксен у Вас хорошая дозировка, можно попробовать поднять согласовывая с врачом до 125-150мг (в зависимости от эффективности и переносимости), либо заменить например на Кветиапин.
Параллельно так же желателен корректор экстрапирамидных нарушений (акатизия), например бипериден, мендилекс.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации возможно обсудить с врачом замену Хлорпротиксена на Кветиапин в дозах 25-100 мг. Для данного нейролептика характерен снотворный эффект при приеме в низких дозах, переносится он обычно довольно хорошо.

Принятый ответ

После снижения дозы Реагилы до 1,5 мг когнитивные функции ухудшились — вероятно, из‑за ослабления эффекта препарата. Но повышать дозу рискованно: могут вернуться акатизия и нарушения сна.

Расскажите, пожалуйста,почему перешли с 3 мг на 4,5 мг при хорошем самочувствии на 3 мг?
сколько времени принимали 4,5 мг?

Возможно, имеет смысл заменить хлорпротиксен на кветиапин, арипипразол или амисульприд

Дмитрий Сергеевич, изначально рекомендована была дозировка 4,5, просто постепенно повышали с 3 мг
В сочетании с квентиапином ещё хуже, чем с хлопротексеном. Изначально была на квентиапине с реагилой как раз и была акатизия и бессоница

Подскажите,какой диагноз вам был выставлен и с какими жалобами кроме нарушения сна и памяти ,вы обращались к психиатру?

Дмитрий Сергеевич, диагноз шар, жалобы на ни счем не связанные подъемы настроения энергии и спады, каша в голове, деперсонализация, дереализация, еще как бы понятно объяснить) суцидальные мысли, которые как будто владеют мной, управляют без моего ведома

Вам корректоры назначали? Возможно мендилекс или бипириден поможет вам

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваши чувства. Могу порекомендовать немедикаментозную коррекцию сна. Вам необходимо ввести строгий распорядок дня. Необходимо вставать в одно и тоже время, вне зависимости от того выходной это день или отпуск, выспались ночью или пролежали без сна. Это главный регулятор циркадных ритмов. Необходимо использовать кровать только для сна или секса. Не стоит ее использовать для просмотра телевизора или телефона. Если не получается уснуть более 20 минут, вставайте и уходите в другую комнату, начните читать сидя скучную книгу (не с телефона!). Как только возникнет желание спать возвращайтесь в кровать. За 2 часа до сна убирайте гаджеты. Использование гаджетов перед сном отодвигает фазы сна на длительное время. Используйте ритуал расслабления перед сном. Это могут быть дыхательные упражнения (4-7-8: вдох на 4, задержка на 7, выдох на 8), легкая растяжка. Чтение книги, теплая ванна за час до сна. Создайте уютную среду для сна, используйте маску и беруши. Используйте светонепроницаемые шторы, проветривайте комнату каждый вечер. Оптимальная температура комнаты перед сном (18-20°C).
Это простые способы, которые в комплексе с медикаментозными препаратами помогут Вам восстановить сон.

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации возможно обсудить с врачом замену Хлорпротиксена на Кветиапин 25–50 мг для устранения заторможенности, либо возврат к Реагиле 3 мг со сменной ПК-Мерца на акинетон или циклодол для купирования акатизии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.