Что вас беспокоит?
Часто и не понятно, болею
Здравствуйте. Уже на протяжении нескольких лет , я плохо себя чувствую. Бывает это состояние у меня раз в месяц по несколько дней. Я как будто бы заболеваю: слабость, недомогание , темпер 37, сонливость. Может закладывать нос. Прошла и сдала много анализов. Ни кто ни чего толком не говорит, что это и от чего. Хотелось бы разобраться в своём состоянии. Еще когда долго не поем , меня начинает трясти, болит голова. Разные анализы на сахар, сах. Диабет я сдавала. Все в норме . Болею я редко, но хотелось бы понять … если это ОРЗ у меня так протекает. Нормально это или нет. Раз в месяц, это происходит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные состояния слабость, сонливость, недомогание могут быть связаны с хроническим железодефицитом. А учитывая, что эти состояния беспокоят раз в месяц и на протяжении нескольких дней, можно предположить, что есть зависимость от цикла, так как менструацим скорее всего на фоне эндометриоза обильные, что вызывает кровопотерю и усиление этого железодефицита и соответственно симптомов.
Проходили ли Вы достаточное лечение по поводу низкого ферритина? Компенсировали ли этот недостаток?
Если нет, то для понимания, что происходит, желательно убрать этот дефицит для оценки самочувствия.
Антонина, здравствуйте. Я периодически пропиваю препараты железа. Пока пью, вроде бы самочувствие получше , но сдаю анализ , а ферритин все равно низкий. В январе был -45; в феврале -17. Месячные обильные только на второй и третий день цикла . В этом месяце таких обильных не было. Ужасно устала от этого состояния. И пугает оно очень меня . И обратиться к кому.. чтобы разобраться . Уже не знаю.
У меня всегда были обильные месячные . Но такое состояние появилось после того как я 3 раза переболела ковидом . Это длится уже третий год .
С учётом сохраняющегося железодефицита, можно предположить, что проводимые курсы лечения недостаточны. Для поддержания адекватного уровня железа обычно рекомендуется постоянный курсовой приём препарата железа. Например, по 10 дней в месяц, начиная с первого дня менсутруации по 100-200 мг железа (например, сорбифер или мальтофер по 1 таб 2 раза в день). Это поможет перекрыть постоянные хронические потери.
Астенический синдром после ковидной инфекции может сохраняться длительно, но крайне маловероятно является причиной этих симптомов.
Антонина. Врач гинеколог мне рекондовал препарат ферлатум фол. Пропить его месяца два. Вы как относитесь к этому препарату ?
Отлично, этот препарат также содержит в себе и фолиевую кислоту. Обычно рекомендуют 2 месяца пропить полноценным курсом по 2 флакона в сутки. А затем принимать периодически, чтобы компенсировать хронические ежемесячные потери по 7-10 дней каждого месяца с начала менструации также по 1 флакону 2 раза в день.
Спасибо вам большое за ответ.
Скажите еще пожалуйста, иногда ноют икры ног. Это тоже может быть из-за низкого ферритина?
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Да, это может быть связано с этим, так как железо является важным участником в транспорте кислорода клетками крови и при недостатке, может приводить к нарушениям метаболизма в мышцах. Если у мышц большая потребность в работе (а мышцы ног всегда требуют много энергии) это может приводить к недостатку кислородного обеспечения и нарушению метаболизма, из-за чего могут чувствоваться ноющие ощущения.
Принятый ответ
Здравствуйте. В условиях нехватки кислорода клеткам иммунитету сложно бороться с инфекциями. Первым делом рекомендую в таких случаях устранить дефициты.
. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови.
Ферритин это депо железа - запас, это белок, который запасает железо, то есть по простому - складирует его- удерживает в безопасной, нетоксичной форме и по мере надобности высвобождает его, когда возникает потребность на синтез гемоглобина, ферментов или для клеточного дыхания и если его мало, то страдает весь организм и процессы регенерации тоже затормаживаются.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Периодически принимаю препараты железа . И я так понимаю, что пока я их принимаю ферритин поднимается. Как прекращаю , он снова падает. В январе был 45, в феврале 17. Подскажите, пожалуйста, что такое кобаламин и фолаты.?
Кобаламин это витамин В-12, фолаты подразумевают витамин В-9, понижение этих витаминов указывает на анемию, как и ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте
Понимаю, что это выматывает, особенно когда нет ясного ответа. По описанию чаще всего такая картина бывает не от одной причины, а от сочетания факторов.
Первое -гормональные колебания. С учётом эндометриоза такие эпизоды могут совпадать с фазами цикла (перед менструацией или во время неё).
Это может давать ощущение «как при ОРВИ»: слабость, сонливость, температура до 37.
Второе - низкий ферритин. Даже без анемии дефицит железа часто даёт усталость, озноб, снижение устойчивости к инфекциям и общее плохое самочувствие. Ферритин желательно держать хотя бы 40-60 нг/мл.
Третье - возможные вегетативные реакции и колебания сахара. То, что вас трясёт при длительном голоде, похоже на относительную гипогликемию, даже если анализы «в норме». Это часто бывает при нерегулярном питании и СРК.
Четвёртое - хронические очаги воспаления (носоглотка, пазухи), которые могут давать периодическую заложенность и температуру.
В подобных случаях обычно рекомендуется наладить питание - есть каждые 3-4 часа, с белком и сложными углеводами, избегать длительных перерывов; проверить ферритин и при низком уровне принимать железо (например, препараты железа 40-60 мг элементарного железа 1 раз в день минимум 2-3 месяца под контролем анализов); оценить связь симптомов с циклом (вести дневник); проверить ТТГ, свободный Т4, витамин д; исключить скрытые воспаления (ЛОР-врач).
Если эпизоды совпадают с циклом - обсудить с гинекологом гормональную коррекцию.
Это не похоже на обычное ОРЗ каждый месяц, скорее на внутренние колебания организма.
И потому требует наблюдения и обследования
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанное самочувствие раз в месяц, скорее всего, связано с менструальным циклом на фоне гормональных сдвигов
Температура 37 во второй фазе цикла является физиологической нормой из-за влияния прогестерона.
Низкий ферритин- важный показатель: при скрытом дефиците железаорганизм плохо адаптируется к колебаниям гормонов, что и вызывает сильную сонливость и слабость.
Тряска и головная боль при голоде (даже принормальном глюкозе) часто встречаются принизком ферритине как вегетативная реакция организма.
В таких случаях обычно рекомендуют поднять уровень ферритина минимум до 40–60 нг/мл, так же консультация гинеколога насчет эндометриоза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом представленной информации можно предположить синдром хронической усталости . Характеризуется постоянной усталостью, которая не проходит после отдыха и длится более 6 месяцев. Может сопровождаться когнитивными нарушениями (проблемы с памятью и концентрацией), мышечными и суставными болями, головными болями, нарушениями сна и субфебрильной температурой.
В таких случаях стоит нормализовать режим сна и отдыха,
увеличить физическую активность ,
пересмотреть рацион питания, добавить больше белка и клетчатки , минимизировать стресс. Какой у вас уровень ферритина?
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20201 ответ
- 9 Июня 202014 ответов
- 17 Июня 202016 ответов