Что вас беспокоит?
Расшифровать дуплексное сканирование
Доброго времени Делал узи сосудов в июне 25 года ,были снижение кровотока при повороте вправо ,как написали более 25 % Сделал сегодня ,смотрю написано 36 %и 37 % с обоих сторон Также недели две назад делал МРТ шеи Так две протрузии и грыжа Беспокоят боли в шейном отделе УЗИ делалось для исключения атеросклеротических бляшек (высокий холестерин )а тут насторожило снижение кровотока по обоим сторонам . Переживаю за синдром лучника и вообще за передавленный кровоток. Доктора огромная просьба мне помочь и дать консультацию. Прилагаю два узи шеи от 25 года и сегодняшнее,также описание МРТ шеи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, кровоток во всех сосудах меняется постоянно, так как и давление у нас меняется постоянно, к этим изменениям все люди адаптированы, поэтому описана разная скорость в ваших исследованиях.
По узи значимыми являются только атеросклеротические бляшки, диссекции, аневризмы, по вашим обследованиям этих изменений нет.
Описан вариант нормы, так как кровоток меняется постоянно и это не патология.
Грыжи и протрузии сами по себе не дают болей. Боль может появляться только если протрузия большая и давит на нервный корешок ищущий в руку, тогда может появляться боль или онемение полосой от шеи по всей руке в пальцы. Локальные боли грыжи и протрузии не дают.
Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше
Сами по себе протрузии и грыжи могут уменьшаться со временем
Локальные боли в шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
То что кровоток может меняться это понятно ,я переживаю про снижение его во время проб ( поворота головы в сторону ) прочитал про синдром лучника !!!что может переловить и вызвать инсульт
Год назад и до этого когда делал ,говорили что было снижение с одной стороны , а сейчас спустя 8 месяцев стало с двух и процент пережатости вырос
Во время проб этот показатель также может то снижаться, то увеличиваться
То есть если делали узи в один день показатель один, через несколько часов могут Быть уже другие показатели при повороте, это норма.
Инсульт возможен только если бы была в этой области атеросклеротическая бляшка, которая дополнительно препятствовала кровотоку
Снижение кровотока при повороте является нормой, инсульт эти изменения не вызывают
С болью в шее также не связано
Повлиять на кровоток нельзя, препаратов для этого нет, это особенность сосудов, что при движение кровоток становится меньше, но он не исчезает вообще, мы адаптированы к таким изменениям
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным описаний МРТ шейного отдела позвоночника выявляются дегенеративно-дестрофические возрастные изменения не требующие лечения. Выявляются протрузии и грыжа диска без влияния на нервные структуры ( нет сдавления корешков и спино-мозговых нервов, нет сдавления спинного мозга).
По данным УЗИ в динамике патологических, требующих лечения изменений нет. Кровоток соответствует возрастной норме. Снижение скорости кровотока в позвоночных артериях возможно, при поворотах головы и клинически не проявляется.
Боли в шейном отделе связана скорее всего с мышечно-тоническим синдромом ( достаточно часто возникает при напряжении мышц шеи, переохлаждении, после ОРВИ).
В вашем случае можно рекомендовать: НПВП дозы по инструкции при болях в шейном отделе, также обезболивающие мази, гели ( найз, водьтаоен, диклофенак). Исключить резкие повороты головы.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным УЗИ: магистральные сосуды проходимы, гемодинамически значимых стенозов нет; снижение ЛСК при ротационных пробах носит функциональный характер и связано с экстравазальным влиянием на уровне V2–V4 сегментов.
МРТ шейного отдела подтверждает дегенеративный процесс (протрузии, грыжа C5–C6) как источник мышечно-тонического синдрома и возможной транзиторной компрессии позвоночных артерий при движениях шеи.
При такой картине обычно показано консервативное лечение (ЛФК, стабилизация шеи, контроль нагрузки), без показаний к сосудистому или нейрохирургическому вмешательству на данный момент.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Сосуды в норме спазмируются и расслабляются. на это может повлиять много факторов : голод , беспокойство , стресс, повышение либо снижение давления ,
А что у меня снижается при повороте головы ,кровоток сосудов ???
Я просто думал кровоток артерий снижен ,начитался про синдром лучника ,где при повороте головы произошло защемление и спровоцировало инсульт
Сосуды позвоночные проходят в костном канале
И в норме кровоток изменяется при повороте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжа и протрузии без влияния на нервные структуры(нервные корешки), сами по себе они не болят и не беспокоят.
По узи признаков атеросклероза не описывают, нет острых патологий, скорость кровотока может меняться в норме при повороте головы, что патологией обычно не считается.
Местные боли в спине связаны с большинстве случаев с мышечным спазмом(миофасциальный синдром).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день-при уменьшении выраженности болевого синдрома.
Здравствуйте. Синдром лучника (опасное сдавление артерии с риском инсульта) крайне редок. Его диагностируют не по проценту снижения кровотока на УЗИ, а только при наличии реальных симптомов: двоения в глазах, падения, нарушения речи или шаткости именно в момент поворота головы. У вас этого нет. Снижение кровотока на 25- 37% при повороте у здоровых людей с чистыми сосудами (без бляшек) это физиологическая норма. Позвоночные артерии при движении слегка пережимаются мышцами и костями, мозг к этому адаптирован. Ваши грыжа и протрузии не сдавливают артерии и нервные корешки, боли в шее связаны с мышечным спазмом. Атеросклеротических бляшек нет. Переживать за кровоток и синдром лучника не нужно.
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты:
НПВС на выбор:Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД
+Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20204 ответа
- 26 Августа 20217 ответов
- 23 Июля 202223 ответа
- 11 Ноября 20222 ответа