СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Жидкий стул у грудничка

Здравствуйте, грудничку 2 месяца полностью на грудном вскармливание,неделю назад кал стал очень жидким,как вода,полностью впитывается в подгузник. Стул у ребенка обычно 1 раз в день. Ребенок постоянно тужится, поджимает ноги. Питание свое ничего не меняла,все как обычно ем, придерживаюсь диеты. А вчера в кале обнаружила коричневые вкрапинки. Фото приложу

нет
30 лет
6 Апреля ·Просмотров: 73·Алсу

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Фото пока не видно
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

фото приложила,а то что стул стал жидким,как вода?

Не явные прожилки крови по фото на похоже
Стул попу раздражает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

нет не раздражает,попа не красная

Тогда такой стул расценивается как вариант нормы у таких малышей

Принятый ответ

Здравствуйте!

По вашему описанию, жидкий пенистый стул может указывать на транзиторную лактазную недостаточность , в таком случае в каждое кормление следует добавлять фермент лактазар/колиф.

Действие оцениваем через две недели

Принятый ответ

Здравствуйте. Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу. Прикрепите пожалуйста фото стула .

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

фото приложила

Такой стул может быть при лактазной недостаточности, он не раздражает попу ? Так и сохраняется 1 раз в день ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

попа не красная.
стул да 1 раз в день,но иногда немножко и с пуком выходит

В таком случае это варинт нормы, в случае если стул становится более жидкий и частый , а так же раздражает попу это говорит о лактазной недостаточности

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

а коричневые вкрапинки это что может быть?

Они связаны с незрелость ферментов в этом возрасте , это так же варинт нормы

Принятый ответ

Здравствуйте!

Можно ли увидеть фото?

Т.к. описанная картина и характер кала могут соответствовать клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

фото приложила

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

пены нет,просто жидкий желтый стул

Спасибо, ознакомилась.

Уточните, а такой студ раздражает попу?

Как правило, для ЛН характерны не всё вышеперечисленные симптомы, иногда возникает только один симптом, который приносит дискомфорт малышу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

нет не раздражает

Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют наблюдательную тактику.

Уточните, а прожилки не пробовали растереть, они меняют цвет, становятся ярче, т.к. по фото достаточно плохо видно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алсу
Клиент

пробовала,нет они остаются такими же

В таких случаях более характерно для физиологических включений.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Наиболее вероятно по описанию симптомов есть признаки ЛН.

Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.

ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте.

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

Коричневые вкрапления норма для данного возраста.

✅Стул может быть любого оттенка жёлтого или зелёного.
Комочки, вкрапления и слизь могут быть в кале. Это все связанно с недостаточностью ферментативной системы ребёнка, заселением микрофлоры кишечника.

❗Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.

По описанию симптомов Наиболее вероятно младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.

Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Можно использовать пробиотики, по некоторым исследованиям они немного уменьшают симптомы функциональных младенческих нарушений (колики, газики) .

При повышении газообразования можно использовать семетиконы, например Боботик, эспумизан.

Здравствуйте!

Учитывая информацию, у ребенка возможна транзиторная лактазная недостаточность, которая связана с возрастной незрелостью кишечника. Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом.

Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология.

Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби и др.), но с позиции доказательной медицины транзиторная лактазная недостаточность не требует специальной медикаментозной терапии, так как не доставляет ребенку выраженного дискомфорта и склонна к спонтанному саморазрешению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.