Что вас беспокоит?
Торакальная хирургия/ Расшифровать результаты МРТ
апреля 2026 г. в 05:55 Добрый день! Ранее, у моего папы обнаружили онкологию в лёгких. Сделали операцию, удалили верхнюю левую долю. Теперь каждые 3 месяца проходит обследование. Посмотрите, пожалуйста результаты МРТ в динамике. Что можете сказать? И вопрос такой: прошёл почти год с момента операции, но сохраняются сильные боли внутри. При небольшой физической нагрузке, место на груди, где шов, опухает. С чем это может быть связано? И как долго могут сохраняться болевые ощущения?
Принятый ответ
Анжелика, здравствуйте. Судя по приведенным диагностическим исследованиям , оперативное лечение завершилось удовлетворительными результатами. Просто торакотомия , сама по себе, очень травматична, требуется значительно больше времени для разрешения остаточных явлений и, самое главное, боли. Желаю здоровья.
Здравствуйте , Анжелика !
У Вас наверное опечатка ! У папы метод исследования выбран правильный (МСКТ), а не МРТ , как Вы пишете ! МРТ лёгких малоинформативно, правильнее именно МСКТ !
Отвечаю на Ваши вопросы .
1.Что можете сказать?
Могу сказать , что судя по результатам обеих
МСКТ , судя по очагам фиброза и по КТ-признакам субсегментарного ателектаза в правой легком с отрицательной динамикой . проблема у папы с лёгкими была и до операции , т.к. и очаги фиброза и ателектаз как правило появляются после воспалительных заболеваний лёгких !
Что же касается самой операции и состояния после неё , то по результату МСКТ можно сказать ,что операция была радикальной и сейчас нет никаких данных за реактивацию онкологического процесса , т.е. говоря упрощенно нет возобновления роста злокачественных клеток после периода ремиссии, когда казалось, что болезнь побеждена , доля легкого удалена !
С чем может быть связано припухлость на месте торакотомии пр физических нагрузках ?
Ответ прост. После удаления верхней доли линия шва попадает в зону подвижности : во время выдоха она вслед за спадающей нижней долей затягивается
внутрь , а при выдохе , наоборот , - выпирает в наружу . При физических нагрузках дыхание становится более интенсивным и эти движения шва дают о себе знать ! Со временем , по мере крепления и рубца и мышц межреберья в целом эти явления пойдут на убыль !
На этом этапе папе нужны советы и наблюдение не столь онколога , сколь пульмонолога по поводу очагов фиброза и субсегментарного ателектаза , которые были наверняка и до операции !
Критичного нет ничего !
Экстренных мер не требуется !
Здоровья и удачи папе !
Принятый ответ
Добрый день !
Я Вам написал доступно , понятно или остались у Вас ко мне вопросы ?
Принятый ответ
Анжелика, здравствуйте.
По описанию КТ в динамике выглядит спокойно и новых подозрительных образований нет, очаги до 6 мм без роста, больше похоже на рубцовые изменения.
Фиброз и эмфизема после операции сохраняются это нормально.
Участок спадения в правом легком даже уменьшился, это хорошо.
Боль конечно же возможна. Это связано с повреждением нервов и рубцами в грудной стенке. Такие боли могут тянуть, жечь, усиливаться при нагрузке и даже давать ощущение отека в зоне шва.
В похожих случаях рекомендуют осмотр торакального хирурга или невролога. Из обследований - КТ в динамике, УЗИ мягких тканей области шва.
В подобных ситуациях рекомендуют:
Найз 100 мг 2 раза в день 5 дней
Габапентин 300 мг на ночь 10 дней
Местно гель диклофенак 2 раза в день 7 дней
Если боль усиливается или появляется плотное образование лучше показаться очно
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Принятый ответ
Анжелика, здравствуйте!
Чтобы оценить состояние линии рубца нужна визуализация...
Боли могут сохраняться длительное время. Однако, учитывая прошедшие сроки, можно показаться врачу неврологу.
По данным КТ никаких признаков ухудшения или рецидива нет.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20161 ответ
- 30 Января 202010 ответов
- 8 Июля 202030 ответов
- 30 Сентября 20207 ответов