Что вас беспокоит?
СПКЯ+рост волос на теле по мужскому типу все анализы в норме
Здравствуйте, мне поставили синдром поликистозных яичников, так как на УЗИ более 10 фолликулов в каждом яичнике, менструации не стабильные с задержками каждый месяц, с 12 лет растут волосы на теле по мужскому типу Ранее был повышен пролактин и тестостерон, понимали с врачом эндокринологом достинексом, сейчас все анализы в норме, инсулин, глюкоза, Индекс Хома все в норме Врач гинеколог предложил два формата лечения: 1. Джес плюс 6 месяцев 2. Метформин + Миоинозитол Скажите пожалуйста какие лечение эффективно в моём случае для устранения СПКЯ и остановки роста волос на теле ( дискомфорт в течении всей жизни) Боюсь пить метформин, так как сахар в норме, инсулинорезистентности нет, КОК боюсь побочных эффектов что делать? Очень прошу помощи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, какой у вас вес и рост?
Метформин имеет показания к приему, если индекс массы тела более 25; есть нарушение толерантности к глюкозе, ну и в качестве второй линии терапии.
Кок является препаратами первой линии при СПКЯ у молодых женщин, кому нужна дополнительно контрацепция. В целом можно выбирать любой КОК, но рекомендуют с антиандрогенным действием, к таким относят Эстеретта, Джес, Ярина. Но так как СПКЯ это хроническое заболевание, то соответственно женщина принимает терапию длительно, не ограничиваясь каким-либо временным интервалом как 6 месяцев, 1 год и т д. То есть она принимает до тех пор, пока не запланирует беременность.
Если контрацепция не актуальна, либо есть противопоказания, есть длительные задержки менструаций 1 месяц и более, то можно использовать гестагены, как Дюфастон с 14 по 25 день менструального цикла. Таким образом мы добиваемся более регулярного цикла.
Есть вариант рассмотреть с гинекологом антиандрогены (спиронолактон к примеру).
Что касаемо избыточного роста волос либо их роста в нетипичных местах, то здесь в помощь лазерная эпиляция либо электроэпиляция. К сожалению нет препаратов, которые могли бы раз и навсегда помочь распрощаться женщине с избыточным ростом волос. Здесь в помощь косметические процедуры.
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте, рост 156, вес 76
Так как есть лишний вес, то Метформин действительно может использоваться.
Спасибо, скажите пожалуйста, а будет ли эффект от метформина, если глюкоза и инсулин в норме? Не понизится ли их уровень в крови?
Принятый ответ
Нет, не волнуйтесь. Тем более изначальный патогенез синдрома поликистозных яичников кроется в инсулинорезистентности и при этом есть лишний вес, поэтому к Метформин у есть показания. Он будет помощником в снижении массы тела. Но тут используют либо отдельно КОК, либо Метформин, либо если эффекта недостаточно к КОК можно подключить Метформин. Либо отдельно использовать антиандрогены, как спиронолактон. Вариантов много.
Но один основной момент- это все же терапевтическая модификация образа жизни, направленная на уменьшение веса (сбалансированное и рациональное питание по типу Гарвардской тарелки, умеренные физические нагрузки, преимущественное аэробные- ходьба, бег, эллипсоид, велосипед). Как показывает практика, медицинские исследования, на фоне снижения веса у женщин с СПКЯ нормализуется менструальный цикл, появляются свои овуляции.
Большое спасибо Вам за помощь)
Здравствуйте! 10 фолликулов в каждом яичнике это не так много, чаще всего при мультифолликулярных яичниках фолликулов более 15 и увеличены в объеме более 10 см3. Есть ли ожирение или лишний вес? Просто так ответить на вопрос правильное лечение или нет , невозможно. Чаще всего Метформин рекомендуется ,когда есть инсулинорезистентность или лишний вес пациентки, который она долго и упорно не может скинуть. По поводу кок, да, рекомендуется, но все же на первом месте это контрацепция. А так необходимо видеть гормоны, чтобы что-то посоветовать.
Яна Геннадьевна, Здравствуйте, да, ожирение есть, вес 76 рост 156
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202311 ответов
- 1 Ноября 202310 ответов
- 11 Декабря 202314 ответов