Что вас беспокоит?
Железодефицит
Сдавали анализы. Невролог эпилептолог предположила анемию. Назначила сдачу анализов. Первые анализы от 14.02.2026. Начало приема мальтофера - 23.02.2026. По 15 капель утром (флакон 50 мг/мл), до еды и после еды - жду 1 час. Пересдали анализ - результаты хуже. Анализы от 07.04.2026. Что делать в данном случае? Ребенку 10 месяцев.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным данным в ОАК ребенка нет анемии , но эритроцитарные параметры снижены , что свидетельствует о дефицита железа. Тромбоциты тоже повышены как реакция на дефицит железа
Ферритин низкий ( норма 30мкг/д и выше ), а желательно 40-60
Какой вес у ребенка?
Добрый день! Вес ребёнка 9 кг. Пили мальтофер. Врач прописывала ферлатум, но его ребёнок не стал пить вообще.
Можно попробовать ТОТЕМУ 1/2 часть ампулы примерно 25мг железа будет
Модно добавить фолиевую кислоту 400мкг/сут растолочь между двумя ложками и дать вместе с препаратом железа
Не сочетаю с молочными продуктами, препаратами магния , кальция и цинка
Мы сдавали отдельно фолиевую кислоту, 9,67 нг/мл.
1/2 часть ампулы-5 мл, получается, верно?
И подскажите, как лучше принимать? С едой(без молочных продуктов), например в обед? Натощак? Можно ли давать за один прием всю дозировку?
Ребёнок на гв, сколько, выждать по времени до завтрака? Например, поел молоко грудное ребёнок при пробуждении, через сколько до завтрака можно давать препарат? Потом на завтрак, например, часто кушает кашу ребёнок. Хватает ли час до и час после?
Или лучше давать в обед, где точно нет молочных продуктов?
Фолиевая кислота нужна для усвоения железа , поэтому можно давать все равно
Да , 5мл , которые содержат 25 мг железа
Во время прикорма, между грудными вскармливаниями
Лучше в обед с пюре овощными или фруктовыми
Натощак выше риск побочек
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложенные анализы крови соответствуют физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.
Ферритин ниже 15-20 нг/мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может продолжаться и при хорошем гемоглобине.
С педиатром в подобной ситуации обсуждаются профилактические дозы железа ( 2-3 мг на кг веса). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек в сиропе/каплях. Если на трехвалентное железо эффекта нет, то допустимо заменить на тотема.
В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать, если актуально.
Добрый день! В нашем случае, получается, что трехвалентное железо не усваивается? Двухвалентное - только тотема?
Да, тотема подойдёт, препарат рабочий и относится к двухвалентное у железу. Трехвалентное у некоторых пациентов не работает.
В случае с тотемой, сколько мл давать ребенку? Вес 9 кг. 5 мл? 1/2 ампулы?
И подскажите, как лучше принимать? С едой(без молочных продуктов), например в обед? Натощак? Можно ли давать за один прием всю дозировку?
Ребёнок на гв, сколько, выждать по времени до завтрака? Например, поел молоко грудное ребёнок при пробуждении, через сколько до завтрака можно давать препарат? Потом на завтрак, например, часто кушает кашу ребёнок. Хватает ли час до и час после?
Или лучше давать в обед, где точно нет молочных продуктов?
Да , этого будет достаточно. 27 мг на ваш вес. В ампуле 50 мг. То есть половина оптимально.
Лучше натощак , за 30 мин до еды или через 1,5-2 часа после основного приема пищи.
Вторую половину выливать? Открытым хранить нельзя?
Поняла Вас! Большое спасибо!
Не более 12 часов. Но лучше каждый раз новую ампулу вскрывать( она вскрывается с двух концов. Если с одного- то шприцем набирать нужное количество и разводить с соком/фруктовым пюре( яблочным).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня Ферритина менее 20 нг/мл, мои нормальном уровне гемоглобина, как правило, хараткрно для латентного дефицита железа в организме. Обычно в подобных случаях рекомендуют продолжать прием препаратов железа. Из более предпочтительных и эффективных являются препараты двухвалентного железа (например, тотема), которую обычно принимают по 2мг/кг в сутки.
Мальтофер это трехвалетное железо -обычно хорошо переносятся детками, но к сожалению биодоступность его ниже, поэтому зачастую на фоне его приема может не быть роста ферритина, и тогда заменяют на двухвалентное железо.
Препараты железа принимают через трубочку (можно смешивать с апельсиновым или яблочным соком), после приема обязательно рекомендуют почистить зубы (даже если есть 1 зубик).
В рационе увеличивают продукты богатые железом: говядина, печень, гречка, бобовые (то что разрешено по возрасту)
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории у детей до 1 года считаются значения от 150 до 800.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. анемии нет.
Отмечается снижение ферритина, что говорит о дефиците железа.
Деткам при дефиците железа рекомендуются препараты железа в жидкой форме: тотема 3 мг/кг/сут или ферлатум 1,5 мл/кг/веса. Важно, не сочетать железо с молочными продуктами, чаем. Дополнительного приема фолиевой, В12, витамина С (без подтвержденного их дефицита) не требуется.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Чаще всего у деток дефицит железа связан с недостаточным поступлением железа с продуктами, повышенной потребностью в железе в связи с периодом активного роста, проблемами с кишечником.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20182 ответа
- 30 Января 20198 ответов
- 16 Октября 201915 ответов
- 1 Ноября 20199 ответов