СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте анализы

Здравствуйте, прохожу диспансеризацию Сдала анализы Мамы их расшифровываю , мне кажется что у меня всё очень плохо, я страдаю от панических атак, Своим врачам не верю Никаких лекарств не пью Сдавала на голодный желудок

Гэрб и ПА
30 лет
8 Апреля ·Просмотров: 123·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
С анализом ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клетки не описаны.
Гемоглобин снижен на единицу, незначимо.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Можно думать о здоровом кроветворении.

Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови.

Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Глюкоза и холестерин в норме.
Антитела к вич отрицательные.
В общем анализе крови снижен гемоглобин, изменены эритроцитарный индексы - признаки анемии легкой степени тяжести вероятно железодефицитной. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. При цифрах менее 40 рекомендуется прием препаратов железа.
Тромбоциты в норме (норма 150-450). Лейкоциты и лейкоформула в норме.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина (норма для женщин 120-160 г/л), снижение уровня эритцроиатрных индексов (MCV, MCH), что может быть характерно для железодефицитный анемии, которая может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. В таких случаях дополнительно рекоменджут оценивать уровень ферритина. При его значениях менее 40 нг/мл, как правило, рекомендуют прием препаратов железа.

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 412 соответствует физиологической норме. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (mpv, pct) не несет никакой клинической значимости.

В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного процесса нет.

В целом, по результату общего анализа крови серьезной патологии не заподозрить, однако важно исключать скрытый железодефицит в организме.

Уровень глюкозы, холестерина в пределах допустимых значений, нарушения углеводного и липидного обмена нет.

Принятый ответ

Здравствуйте !
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести, на это указывает снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов (МСН, МСV).
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Уточните пожалуйста, менструации не обильные?

Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч, не зависимо от референса лаборатории.

Отклонения в тромбоцитарных индексах (MPV, P-LCR) при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения.

Повышение эритроцитов чаще всего является признаком дефицита питьевого режима. В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на кг массы тела в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте!

По общему анализу крови:

🟠 общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, гемоглобин ниже 120 г/л + эритроцитарные индексы снижены - MCV, MCH . Это говорит о гипохромии , то есть эритроциты недостаточно насыщены гемоглобино

RDW повышен , что говорит о анизоцитозе , когда в крови присутствуют эритроциты разного размера - все это в совокупности является маркером железодефицита

В подобных случаях рекомендуют знать значения:

🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6

Но важно! Сдавать ферритин рекомендуется совместно с уровнем С-реактивного белка, так как ферритин, помимо депо железа, является острофазным белком воспаления, от чего может повышаться ложно

Важно сдавать показатель не менее, чем через месяц после гриппоподобных симптомов

🟠 Уровень тромбоцитов в пределах допустимых значений до 450 , но обязательно хочу уточнить , что при анемии тромбоциты повышаются ЛОЖНО - это реактивный тромбоцитоз , как правило, при коррекции анемии показатели значительно улучшаются

MPV, PCT - это тромбоцитарный индекс. Он не оценивается тогда , когда уровень PLT ( тромбоцитов) в норме от 150 до 450

🟠 Повышение эритроцитов часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов

Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме. Важно усилить питьевой режим, пить рекомендуют не менее 30 мг/ кг веса тела

По биохимии :

🟠 Глюкоза в пределах допустимых значений

🟠 Холестерин в пределах допустимых значений

По остальным анализам:

🟠 Анализ на ВИЧ 4 поколения - самый точный , он отрицательный

Скажите , пожалуйста, гемоглобин снижен впервые ? Ферритин не оценивали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет . Впервые

Менструации не обильные? Мясную пищу кушаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не обильные, идут три дня , да мясо люблю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Стали часто ныть конечности , может это связано

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рук и ног

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В покое только правда

Желудок не болит? Нет геморроя, анальных трещин ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Желудок болит
Изжога
Геморроя нет наверное не чувствовала )

Для поиска снижения гемоглобина обычно рекомендуют :

⚪️ сдать кал на скрытую кровь методом FobGold / ColonView , при положительном результате - колоноскопия

⚪️ пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа

⚪️ посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови ( часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина

⚪️ осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов

Обязательно важно восполнить дефицит , так как есть боли в желудке , то отдаем предпочтение трехвалетным формам ( Мальтофер, Феррум Лек) или внутривенному введению 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Возможно просто для начала попить железо
А потом если не изменится анализ
Проходить это всё?

Конечно , попить можно. Единственное, проблема в том, что если причину не найти , то оно так и будет теряться

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если я просто начну пить железо , оно мне не навредит ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сорбифер например

Сорбифер крайне тяжело переносится желудком , конкретно его не рекомендую

Можно выбрать Тардиферон, переносится из всех двухвалентных солей проще всего , явных побочных эффектов не вызывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А какое лекарство самое лучшее посоветуете?

Тардферон , Гино-Тардиферон, лично пью сейчас , у меня чувствительный ЖКТ, не замечаю никаких проблем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А сколько попить ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И через какое время сдать повторно анализы

Пьем минимум месяц , после оцениваем гемоглобин и ферритин

Если ферритин ниже 40, то обязательно продолжаем до нормализации показателя минимум до 40

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Написано 1 или 2 таблетки в день
Мне сколько пить ?

Одну , две не стоит , это избыточно . Согласно современным рекомендациям усваивается не более 100 мг железа в сутки 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.