Побочные эффекты от селектра

Лилия Акбашева8 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы. Этого пугаться не нужно. Нужно перетерпеть.
Для этого ( чтобы усиления симптомов не было) антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотревожным препаратом: чаще это тералиджен или атаракс.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.

Артур Ахкамов8 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данная реакция может быть на фоне адаптации, разворачивания действующего вещества и является в целом нормальной реакцией, но параллельно желателен противотревожный препарат.
Сейчас варианты:
1) оставить селектра и параллельно добавлять противотревожный препарат (тералиджен, стрезам или бензодиазепины);
2) учитывая выраженную реакцию, то препарат сменить на другой, например Сертралин;
3) в любом случае стоит добавлять противотревожный препарат;

Так как начались решения о терапии антидепрессанта, то лучшим вариантом будет получать помощь в рамках консультации врачом-психотерапевтом или психиатром.

Все обязательно нормализуется, понимаю Ваши переживаний, они пугающие и неприятны, уверен, что со всем справитесь.

Венера Репина8 Апреля

4.4

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваша реакция на начало приема Селектры является вариантом адаптации организма к препарату, так как в первый месяц лечения антидепрессанты группы СИОЗС часто вызывают временное усиление тревоги, панические атаки, скачки давления и соматические симптомы со стороны ЖКТ и мышечной системы. Заход на терапию не всегда бывает идеальным, и для облегчения этого состояния и купирования нарастающей тревоги обычно назначают транквилизаторы коротким курсом, такие как Атаракс, Алпразолам или Феназепам, которые помогают перенести период привыкания рецепторов к серотонину. Если и с транквилизаторами переносить антидепрессант тяжело, то тогда возможно рассмотреть его замену.

Ангелина Андриященко8 Апреля

3.1

Невролог

Принятый ответ

Добрый день. Ваше состояние в первые недели приема Селектры с усилением тревоги, спазмами, скачками давления и диареей является временной адаптацией к препарату, а не признаком его полной непереносимости. Такая реакция возникает из за активационного эффекта серотонина и часто требует не отмены, а временного снижения дозы до минимально комфортной и добавления противотревожного препарата для прикрытия (Атаракс, Тералиджен или аналоги коротким курсом). Резкая самостоятельная отмена может ухудшить состояние. Вам необходимо как можно скорее связаться с врачом для назначения такого прикрытия или замены Селектры на другой антидепрессант, например Сертралин. До консультации с врачом допустим пропуск одной таблетки, но дальнейший прием лучше не прекращать без контроля специалиста.

Марина Фатнева8 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего это может быть обострением тревоги (часто бывает в начале приема антидепрессантов), пока препарат не накопится и организм не адаптируется к нему могут беспокоить различные соматические симптомы, в том числе и перечисленные.
Для прикрытия побочных эффектов обычно назначаются анксиолитики(атаракс, тералиджен или стрезам на 1-1,5 месяца).
Можно обратиться к другому неврологу или лечащему врачу чтобы доназначили препарат.
Также доказанной эффективностью обладает психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Ростислав Синельников9 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.