Что вас беспокоит?
Отмена Золофта, тахикардия
Добрый день . 2 мес как пью Золофт , заход был очень тяжелый , повысил до 100 мг и решил уйти от ад , так как очень плохо от него ( знаю про период адаптации и тд) сил не было терпеть . Сейчас на 50 мг 7 день , уже как неделю утром тахикардия , при движении и как встаю 110-115, при сидячем положении 75,80,85, на улице 120, состояние возбуждения , пьяной головы , раздражения . Пью Золофт рано утром 7-8:00 и еще час досыпаю, после завтрака пью стрезам 9:00 после обеда 12:30 и вечерний до 16:0»( в общем 4 капсулы), на ночью хлопротексен 1/2 от 15, сплю хорошо , но если встаю ночью в туалет , тоже сердцебиение пока не лягу в кровать . Легкий дискомфорт в груди , Под грудью, такое все было когда повышал до 50 мг в начале лечения и перекрывался тералидженом . Хочу уйти полностью от ад , раньше был , стресс затяжной , тревога , сейчас вроде более менее , но ад мне не подходит вообще , мучаться не хочу больше . Есть 2 створчатый аортальный клапан 2 степени с рождения , проверяю каждые пол года у кардиолога , месяц назад вешал холтер и делал эхо, изменений нет ( кардиолог говорит на фоне приема ад , никакие препараты пить не надо ), приложу фото . Подскажите пожалуйста, какой то препарат может дает тахикардию утреннюю, так как после обеда проходит и потом пульс в порядке и чувствую хорошо себя ? Я грешу на хлопротексен, но с него сплю хорошо , может 1/4 попробовать от 15? Утренний дискомфорт от повышенного пульса замучал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учащение пульса и ощущение сердцебиения могут давать и золофт и хлорпротексен, это их побочное действие.
Плюс сама тревожность по утрам так же усиливает и учащает пульс.
Если все же сердцебиение приносит дискомфорт, то можно рассмотреть прием ивабардина в утреннее время - он урежает пульс, не влияя на давление
Вот ближе к обеду успокаивается 85-90 когда стою двигаюсь , давление чуть пониженное 105/65, но так всегда была пока принимал ад давление пониженное . После обеда как поем плотно через час примерно пульс успокоится, но голова начинает болеть , мне кажется будто какая то таблетка перестает действовать и на сон клонит не много.
Мой кардиолог запретила пить что то для урезания пульса , говорит 100-110 это не критично в движении , типо не железный же , а у меня дискомфорт вызывает
Поняла. Такое состояние на фоне приема препаратов. Все верно, в целом показаний строгих к пульсурежающим препаратам нет. Но если вам плохо, первое время можно все же попробовать ивабрадин
Хорошо , спасибо
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные файлы.
Золофт имеет побочное действие в виде ощущения сердцебиения (часто), тахикардии (нечасто). Другой препарат, что вы написали - хлорпротиксен довольно часто даёт побочное действие в виде тахикардии.
У вас повышен общий холестерин и липопротеиды низкой плотности, необходимо придерживаться гиполипидемической или средиземноморской диеты. УЗИ брахиоцефальных артерий у вас без патологии, в таком случае рекомендуется диета.
УЗИ сердца необходимо выполнять 1 раз в год, у вас имеется пролапс митрального клапана это анатомически сложившееся провисание створок клапана в полость левого желудочка, лечения не требует, динамическое наблюдение; имеется врождённый порок сердца - двустворчатый аортальный клапан: необходимо динамическое наблюдение, так как там может формироваться стеноз (сужение) + стараться избегать простудных заболеваний. Сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса 63% это норма (больше 50%), регургитации (обратный заброс крови) есть на клапанах, они физиологичные, то есть не влияют на работу сердца.
Холтеровское мониторирование ЭКГ в пределах нормы. Основной ритм синусовый, на фоне которого зафиксировано минимальное количество экстрасистол, имелись эпизоды брадикардии ночью это норма, тахикардии днём - норма при физической нагрузке, активном образе жизни, эмоциональной нагрузке. Нарушения питания (ишемии), нарушений ритма, блокад сердца, опасных пауз в ритме не зафиксировано.
А насчёт корректировки дозы антидепрессантов вам лучше поговорить с вашим психиатром/психотерапевтом, обязательно укажите, что у вас имеется побочное действие в виде тахикардии.
Спасибо за подробный ответ . Я наблюдаюсь у кардиолога в Бакулева в Москве , про пролапс и двустворчатый клапан говорит , что это особенность сердца и ничего страшного , мы наблюдаем каждые пол года .
УЗИ сосудов делал , там нет никаких бояшек и изменений .
Сейчас мучает именно утренний увеличенный пульс , после обеда проходит , вот сейчас 85-90 при стоячем положении , мне кажется будто таблетка какая то перестает действовать.
Диету я держу , у меня всю жизнь высокий холестерин и был билирубин высокий 2 мес назад , сейчас билирубин в норме и ттг был завышен , тоже сейчас 2.2 в норме , холестерин был выше , всегда 7.5
Пульс до 90 считается нормой в активный период времени - дневное время.
По поводу билирубина необходимо очно проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Билирубин пришел в норму , был высокий , была желочь , сейчас в норме .
Пульс 90 это после обеда , утром выше он как встаю 100-110, на улице выше бывает .
Тогда надо сходить на корректировку дозы или замену препаратов.
То есть я не переживаю , с сердечком ничего не случится ? Когда пульс 110-120, не много переживаю ,
Ваше сердце в норме по обследованиям. Также при тахикардии рекомендовано исключать анемии (снижение эритроцитов и гемоглобина, а также ферритина), патологии щитовидной железы, электролитные дисбалансы (проверка натрий, калий, магний, хлор).
ТТГ в норме 2.2, магний в норме .
Так у меня пульс же проходит , не постоянно тахикардия, а только утром в первой половине
Значит, скорей всего вам ее даёт препарат, который вы принимаете перед сном. Не исключить другие причины тоже нужно, поэтому я вам и написана выше все рекомендации.
Спасибо , щитовидку проверял , ТТГ в норме , эритроциты и гемоглобин фото приложил , магний в норме , феритин ни раз не сдавал , многие рекомендуют сдать его
Да. Егор, у вас ко мне остались вопросы?
Добрый день , скажите пожалуйста, сегодня ночью проснулся от ощущения нарушения ритма , будто сердечко билось как то не в ритм , но может это и нерв был , бывает такое в теле , трогал пульс вроде ровномерный, не много испугался , минут 5 и прошло , а проснулся от этих неровномерных ударов в груди , это серьезно ?
Скорей всего это экстрасистолия.
Поскольку вы прошли все обследование, то это больше связано с повышенной тревожностью.
Это больше на нерв похоже? Я никогда не замечал нарушение ритма , и за месяц могло ли что то произойти ? Я в феврале делал эхо и холтер
Когда вы находитесь в длительном стрессе, организм ослабляется и на фоне этого многие незначительные недомогания могут ощущаться, как что-то более страшное и пугающее
Так быстро изменения сердца не происходят, переделывать ничего не надо.
Спасибо большое за поддержку и разъяснение!
Принятый ответ
Была рада помочь, будьте здоровы!
Буду благодарна за отзыв.
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших обследований
По аналищам повышен уровень ЛПНП,но так как на узи сосудов шеи бляшек нет,то можно пока попробовать снизить показатель средиземноморской диетой:
Сократить потребление: жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
По ЭХоКг врожденный порок аортального клапана,сократительная и расслабляющая функции сохранены,жидкости нет.физиологические отправления в норме.пролапс мк 1 ст лечения не требует
По холтеру синусовый ритм,вариабельность пульса хорошая,количество экстрасистол физиологично (характерно для здоровых людей),Нарушений проводимости и блокад нет.Ишемических изменений тоже
По симптоматике,вами описанной-тахикардия,большая вероятность таким образом проявления побочных явлений от приема антидепрессантов.
По поводу корректировки дозировки,лучше проконсультироваться с психиатром
Спасибо за подробный ответ !
Холестерин всегда высокий , был еще билирубин высокий , сейчас в норме , я сидел на диете , похудел .
Сейчас утренний повышенный пульс не много беспокоит и давление пониженное 105/65, бывает чуть ниже , но после обеда как плотно поем , пульс успокаивается, будто перестает действовать таблетка какая то .
Возможно снижается концентрация утреннего приема Золофта поэтому пульс снижается
Норма пульса 55-90
А хлопротексен не так сильно влияет ? Я пью половину от 15, может 1/4 попробовать ?
От него в том числе также может быть тахикардия
Минимальная доза препарата 10мг,возможно при приеме 1/4 таб эфективности от препарата не будет
Нужно консультироваться с лечащим врачом очно
Спасибо , значит терпеть до полной отмены ад
Добрый день , скажите пожалуйста, сегодня ночью проснулся от ощущения нарушения ритма , будто сердечко билось как то не в ритм , но может это и нерв был , бывает такое в теле , трогал пульс вроде ровномерный, не много испугался , минут 5 и прошло , а проснулся от этих неровномерных ударов в груди , это серьезно ?
Это экстрасистола-внезапное сокращение сердце
Она нсть у абсолютно здоровых людей
Чаще всего ощущается у тревожных людей или при обострении остеохондроза
Не переживайте
Это не страшно
Старайтесь успокоится,отвлечься
У меня такого никогда не было , не чувствовал нарушения ритма , это на нерв похоже ? И это критично ? За месяц могло ли что то произойти ? В феврале холтер и эхо делал
А я и не боялся , просто чуть прям испугался , потом прошло и успокоился , но похоже на мышечные поддерживания
Спазм сосуда скорее всего
Ничего страшного
В феврале по холтеру отклонений нет
Принятый ответ
Повторять не надо
Спасибо большое! Поддержали и успокоили
Егор, здравствуйте!
По анализам все показатели в пределах нормальных значений, кроме повышенного холестерина (общий 6.4, ЛПНП 4,3). Так как по УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей атеросклероза нет, рекомендуется диета (меньше жирного мяса, колбас, жареного, сливочного масла, сдобы; больше овощей, рыбы, растительных масел). Через 3–6 месяцев повторить липидный профиль.
На Холтере не выявлено опасных нарушений ритма, ЭхоКГ показала стабильный двустворчатый аортальный клапан, сократимость сердца хорошая, значимых нарушений кровотока нет.
Таким образом, по данным обследований значимых нарушений ритма, ишемии или ухудшения гемодинамики на фоне приёма препаратов нет.
Скорее всего утренняя тахикардия связана не с сердцем, а вероятно с резким снижением антидепрессанта Золофт, поэтому рекомендуется избегать быстрых изменений дозы, которые могут провоцировать учащённое сердцебиение.
Спасибо за подробный ответ.
Ближе к обеду пульс успокаивается , но голова начинает болеть , давление чуть пониженное 105/65, бывает ниже .
Так как сердце и сосуды по обследованиям в порядке, лучше обсудить с врачом темп отмены препарата, чтобы избежать головных болей и слабости.
Спасибо , головная боль у меня на протяжении всего приема ад(( так что поэтому и отменяю , достали эти полочки уже , ни работать ни жить нормально
Понимаю, конечно это влияет на качество жизни.
Рада была помочь! Будьте здоровы!
Добрый день , скажите пожалуйста, сегодня ночью проснулся от ощущения нарушения ритма , будто сердечко билось как то не в ритм , но может это и нерв был , бывает такое в теле , трогал пульс вроде ровномерный, не много испугался , минут 5 и прошло , а проснулся от этих неровномерных ударов в груди , это серьезно ?
Здравствуйте, судя по описанию и нормальному Холтеру, вероятно это были редкие экстрасистолы. Обычно они не опасны, не требуют лечения и могут ощущаться как перебои или замирания в груди. Или это могут быть даже мышечные подергивания.
Вот я больше на мышечные поддерживания похоже , потому что я трогал пульс он был чуть повышен , но ровный , а в груди будто дергалось, а за месяц могло что то произойти ? В феврале делал холтер и эхо же
У меня никогда не было такого , что чувствовал нарушение ритма , неровномерный
Так быстро в сердце поменяться ничего не может, не переживайте!
Спасибо большое за поддержку !
А то что грудь будто отлежал побаливает и тело утром будто пинали вчера )) так каждый день , потом расхаживаюсь, а в груди дискомфорт остается
Такие ощущения не связанны с сердцем. Они скорее характерны для проблем с позвоночником, рёбрами или мышцами грудной клетки. В таких случаях рекомендуется консультация невролога
Спасибо )))) поменял 4 невролога и каждый с меня денег столько поимел )))
А ощущение боли в руке левой , в области логтя будто немеет , но проходит , так часто бывает
Но у меня шейный хондроз и сколиоз , на фото приложил результат МРТ, невролог говорила что от спины и лопаток боль в груди может
Да, действительно такие ощущения характерны для остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника
Не пробовали проконсультироваться у остеопата, массаж, ЛФК или например, висеть на турнике?
Ходил к остеопату на один сеанс , стало легче , но не надолго , сказал нужно несколько сеансов . На лфк да записали меня , буду ходить скорее всего .
На турнике кстати мой кардиолог мне тоже рекомендует )
Км и хотел спросить , с моей потологией ( особенностью сердца ), какие противопоказания? По спорту , по образу жизни и тд
Можно проверить витамин Д и B12, их дефицит даёт мышечные боли и онемение
Хорошо спасибо
Вы отличный специалист!
Противопоказаний к обычной активности и спорту нет, но старайтесь избегать тяжелых тренировок, не употреблять энергетики
Принятый ответ
Благодарю, это очень приятно! 🌸
Я кофе и алкоголь вообще не пью .
Егор, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; целевой уровень лпнп менее 3.0;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий;
По результатам узи сердца выявлен двухстворчатый аортальный порок - это врожденный порок сердца , так как функция корана сохранена , порок лечения никакого не требует , на работу сердца не влияет , рекомендуется только наблюдение;
По холтеру показатели в норме , выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Препараты Золофт и Хлорпротексен могут вызывать учащённое сердцебиение , так как один из их возможных побочных эффектов;
Также, при частых эпизоды повышения пульса рекомендуется возможные дефициты, сдать кровь на железо, Ферритин , Ттг , т4свободный;калий , магний
Не сдавали отмеченные анализы ?
УЗИ артерий я приложил , там нет бляшек никаких , у меня всегда повышен холестерин, ТТГ был повышен , сейчас в норме 2.2, билирубин был повышен 35, сейчас в норме , холестерин был 7,5, сейчас снизился , сижу на диете , похудел , стараюсь двигаться побольше , пульс утренние беспокоит , вот после обеда в норме 85-90 в стоячем положении, а утром бывает 110-115, на улице 120 , после обеда облегчается . Давление пониженное 105/65 , бывает чуть ниже
В таких ситуациях для снижения пульса рекомендуется Ивабрадин(бравадин , кораксан) который будет снижать пульс и при этом не влиять на давление
Странно , кардиолог мне запретил пить таблетки для урезания пульса , я пил 1/4 небилета
Магний тоже сдавал в норме
Егор, небилет помимо снижения пульса снижает и дпвление поэтому он не рекомендован , а Ивабрадин снижает толко пульс и не влияет на давление
Хорошо , спасибо
Добрый день , скажите пожалуйста, сегодня ночью проснулся от ощущения нарушения ритма , будто сердечко билось как то не в ритм , но может это и нерв был , бывает такое в теле , трогал пульс вроде ровномерный, не много испугался , минут 5 и прошло , а проснулся от этих неровномерных ударов в груди , это серьезно ?
Здравствуйте!
Вероятно всего, описанные ощущения вызваны экстрасистолами. У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы, и они не представляют опасности, не переживайте ; обычно появляются на фоне повышенной тревожности
С сердечком что то могло произойти? Я в феврале проходил холтер и эхо .
Может это спазм мышечный ?
И сегодня в области груди , будто отлежал , встаю всегда и будто пинали вчера ))
Принятый ответ
Да , это мышечные спазмы в том числе могут бытт , с сердцем не связано
Нет , повторять не нужно , да такой короткий период времени не поменяется ничего
Спасибо большое!
Замечал какой день рука левая , будто побаливает , будто в районе локтя немеет чтоли , но проходит
Такое часто бывает у меня
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20232 ответа
- 31 Января 202413 ответов
- 5 Июня 20245 ответов
- 10 Ноября 202412 ответов