Что вас беспокоит?
Пить ли антибиотики??
С 1 апреля началась температура до 39, ломота, боль в горле. Далее присоединяя сухой кашель и пропал голос. Систематическая терапия+Омнитус 2 суток. С 4 апреля температуры не было, но кашель мучал. Немного увлажнился и я начала карбоцистеин. Очень сильная заложенность носа. Кашель раздражающий. Очень сложно откашливалась. Часто спала на животе. Щекотание чуть ниже ключицы в трахее. Ужасно раздражает и откашлять невозможно. Вчера, 8 числа, один раз была темпера 37,2 и больше до сих пор не было. Врач дежурный послушала, сказала, что легкие чистые. Одышки нет. Врач дала направления на анализы. По анализам растеряна очень. Живем в глуши и рентген только в понедельник будет 🤦🏼♀️
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов, что свидетельствует о развитии бактериальной инфекции. В таком случае врачи на очном приёме обычно назначают приём антибиотиков ( первой линией выступает Амоксиклав (Амоксициллин + клавулановая кислота 875мг/125 мг) по 1000 мг 2 раза в день длительностью 7 дней) . Для нормализации микрофлоры кишечника обычно рекомендуют приём Энтерола по 2 капс 2 р/с 7 дней.
В качестве диагностики обычно рекомендуют провести рентген органов грудной клетки.
Также рекомендуется придерживаться симптоматического лечения:
1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)
2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором. На чистый нос Назонекс по 2дозы 2 р/с 14 дней.
3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .Рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .
4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки или карбоцистеин по 2 капс 3 р/с. При приступообразном кашле обычно рекомендуют ингаляции пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физ р-ра через небулайзер 2 р/с 10 дней( после ингаляции полоскать рот)
При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови повышено число лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ. Такие изменения могут указывать на наличие бактериальной инфекции. В таких случаях может быть рекомендован прием антибактериальных препаратов (при отсутствии аллергии, препаратом выбора является амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7-8 дней).
Общий анализ мочи в норме.
Биохимия без изменений.
Рекомендуется проведение рентгенографии легких.
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ.
В таких ситуациях рекомендуют антибактериальную терапию. Препарат первой линии - амоксиклав 875/125 мг. Согласно инструкции антибиотик принимают 2 р в день, 7-10 дней.
Для поддержания микрофлоры - пробиотики (линекс, нормобакт) 10 дней
Это уже точно бактериальная присоединилась? Не нужно срб сдать?А что же с кашлем делать?
Принятый ответ
Если кашель с трудноотделяемой мокротой, продолжать прием карбоцистеина до 10 дней.
Судя по изменениям в лейкоформуле - инфекция бактериальная.
СРБ сдать можно, он покажет остроту воспалительного процесса
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить течение острого ларинготрахеобронхита , скорее всего вирусной природы. Воспаление прошло сверху вниз - сначала глотка, потом гортань ( потеря голоса), потом трахея ( ощущение щекотания ниже ключицы) и бронхи ( кашель)
Ощущение щекотания в трахее - симптом трахеита . Слизистая трахеи воспалена, рецепторы раздражены , слизь вязкая, плохо движется
В общем анализе крови лейкоциты повышены умеренно , СОЭ в норме до 20 мм/л, по анализу - норма
К сожалению, нет соотношения нейтрофилов и лимфоцитов - формула позволяет понять , вирус это или бактерия + не хватает С-реактивного белка , если СРБ ниже 30 , то вероятность бактериальной инфекции низкая
Легче на животе улучшается дренаж задних отделов легких и трахеи , слизь лучше отходит
При трахеите слизистая оболочка трахеи отекшая , пересушенная . Карбоцистеин разжижает слизь , меняет ее структуру, делает более подвижной. Но он работает накопительно , эффект заметен через 3-5 дней
Дополнительно в подобных случаях важно увлажнение воздуха - 50-60% влажности
Обязательно теплое питье , не менее 30 мл / кг веса
Также могут рекомендоваться ингаляции физраствора 2-3 раза в день
Здравствуйте. Может что-то другое, а не карбоцистеин тогда мне пить? Уже 5 дней пью и чтобы прям легче стало, не сказала бы
Нет ощущения стекания слизи по задней стенке ? Кашель лежа не усиливается ? Нет ощущения комка в горле?
Стекает, но стараюсь выплевывать. Вообще, не пойму от чего кашель зависит. Точно не от положения. И почему вечером когда ложиться спать, до рвоты бьет и щекочет
Принятый ответ
В подобных случаях нельзя исключить наличие постназального затека
Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Эта слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель
Мокрота может и не «мокрота» в своем привычном понимании , а слизь из носа, поэтому рекомендуется лечить нос
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс 2 брызга 2 раза в день . Они помогают снять воспаление в носоглотке
Поняла. Спасибо
Здравствуйте!
В анализе крови повышение лейкоцитов, что действительно может быть признаком присоединения бактериальной инфекции, но в таких случаях важно сдать дополнительно срб и развернутую лейкоформулу.
Если будет подтверждена бактериальная инфекция на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Мокрота совсем не отходит? Делали кт легких?
Здравствуйте. Кт не делала. Хотела хоть рентген сделать, но он уехал по району. Слизь очень плохо отходит. И перед сном жутко закашливаюсь. Может мало мне этого карбоцистеина? Ацц?
Принятый ответ
В таких случаях могут рекомендовать дклать ингаляции с физ раствором 2 мл и 2 мл Амбробене, по 15 минут 3 раза в сутки в течение 7 дней, также пить больше чистой воды, чтобы препарат подействовал максимально
Поняла. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20229 ответов
- 13 Марта 20231 ответ
- 24 Ноября 202413 ответов
- 14 Февраля 20251 ответ