Состояние как во сне, нарушение концентрации

Алена9 Апреля

Клиент

Да, как будто через стекло. Но психиатр говорит это не дереализация, а все таки нарушение концентрации. У меня была операция на позвоничнике.очень долго были сумасшедшие боли пока её не удали грыжу.я начала плохо спать, точнее больше ходить чем спать. Лежала в неврологии. Мне дали какую то жёлтую таблетку для сна. Я действительно проспала всю ночь. Но утром было какое то странное состояние. Я подумала, что наверное после таблетки и пройдёт. Но с этого дня оно не проходит. Ни когда не проходит. Мне кажется можно сравнить может с состоянием опьянения что ли. Вроде все так же, но как то не хватает ясности или пелена что ли. Очень сложно объяснить, но не так как раньше. Очень не приятное состояние. Сил ждать когда само пройдёт уже нет

Артур Ахкамов9 Апреля

5.0

Понял, то есть началось после оперативного вмешательства. Психиатр так понимаю связывает с "органической" составляющей.
Дулоксетин отличен на самом деле, но если динамики абсолютно никакой нет, то обсудить увеличение до 90мг.
Делали ли МРТ?

Алена9 Апреля

Клиент

Да, мрт делала. Но там ничего страшного не увидели. Сказал невролог, если просвет будет ссужаться, тогда нужно делать будет операцию и ставить скобы. Пишут нарушение хода в костнлм канале есть, признаки венозной дисфункции, обращая извитость обеих вен

Артур Ахкамов9 Апреля

5.0

Понял. В данной ситуации учитывая органическую составляющую думаю, что может помочь справиться с этой "пеленой" Ламотриджин и стоит обсудить с лечащим врачом

Алена9 Апреля

Клиент

Спасибо. А в какой дозировка?

Артур Ахкамов9 Апреля

5.0

Препарат очень аккуратно принимается под контролем переносимости, часто дает аллергические реакции, поэтому прием только по согласованию с врачом

Алена9 Апреля

Клиент

Состояние как во сне, как вот с пьяну на всех смотришь. Вроде все не искажено, но ясности нет.У меня были панические атаки. Мне просто становилось плохо и я теряла сознание. К неврологу обращалась. Говорил, что это психосоматика. Я думала просто давление может резко поднялось. В июне 23 резко обострилась боли в позвоночнике. Да так что отнимались ноги и я тогда перестала спать вообще. Только урывками. Выписали на месяц атакарс. Потом вырезали грыжу позвоночную. Когда там лежала дали какую то жёлтую таблетку чтобы я ночью спала. Я действительно уснула. Но утром встала и как то не так. Сначала подумала, что все от таблеток и пройдёт. Но до сих пор прошло. Паксил я пила в стандартный дозировка. Психиатр сказала, что нельзя постоянно на таблетках и это не панацея. Нужно работать с психологом. Психолог считает, что сейчас все хорошо по её части. Каких только тестов не проходила, все в пределах нормы. В июне 25 отменили паксил. И сразу начались эти чесотки в груди и какая то нервозность на ровном месте. Когда невролог назначила дулаксетин это все прошло. Но состояние сна нет. Обращалась к другому психиатру она считает это не дереализация, а нарушение концентрации. И мне просто нужно научится заземляться и не нервничать. У меня двое маленьких детей. Совсем не нервничать не реально. Но и за эти три года ничего не изменилось. Единственное три года назад у меня плохо работали руки, я даже перестала детей запое ать. Тяжело было писать, каракули какие то были. Сейчас все в порядке. В обморок не падаю, голова работает. Но это состояние никуда не девается. Я проснулась оно есть и ложусь я тоже с ним. Единственное к вечеру как будто то ли легче то ли я за день уже привыкаю

Алена9 Апреля

Клиент

Дулаксетин сейчас пью 60 мг. Тералиджен пила 6 т в сутки три года надад два месяца. Сейчас ещё пила квитиапин 50 мг 2 месяца. Ничего не изменилось

Павел Севостьянов9 Апреля

4.5

Психиатр

А соматические причины вы исключали?Сосуды шеи,МРТ?
Анализы сдавали?
Дулоксетин эффетивный препарат и две на дозировке в 60мг должны были быть хоть какие-то изменения.

Алена9 Апреля

Клиент

Мне стало легче. У меня вообще не болит спина. Я нормально сплю. Вообще пропал этот невроз в груди. Но состояние сна нет. Анализы все в норме. Д3 в нижней границе. И низкий ферритин 22.сосуды шеи и по УЗИ и по мрт не очень. Но они такие много лет. Я хожу к мануальному терапевту. Но это уже лет 15.а состояние сна вот три и не проходит

Павел Севостьянов9 Апреля

4.5

Психиатр

Если терапевтический эффект от препарата есть,то возможно стоит обсудить с вашим доктором повышение дозировки до 90мг,с оценкой эффективности через 5-6 недель.
При необходимости можно повысить до 120мг,зависит от динамики вашего состояния.

Алена9 Апреля

Клиент

Большое спасибо вам

Алена9 Апреля

Клиент

Как будто да, не реально. Или вот похоже когда ты пьяный и не хватает ясности что ли. Как туман в голове. Состояние это все три года. Я утром с ним встала после какой жёлтой таблетки для сна когда лежала в неврологии. Сначала подумала, что пройдёт в течении утра. Но так до сих пор. Тогда потом ещё руки стали плохо слушаться, не могла ребёнка заплксти. Сложно писать было. Состояние тревоги после отмены паксил было 1-2 раза в неделю просто на ровном месте. Начинало как будто худеть в груди. Пила какое то простое успокоительное и проходило. Психиатр сказала, что нужно жить без таблеток надо как то справляться самой. В сентябре на фоне постоянных болей в спине невролог выписала дулаксетин. Я пью его до сих пор. Добавила квиапитин 50 мг на ночь. Но два месяца пропила, состояние сна не проходит. Все в одной паре

Алена9 Апреля

Клиент

Нет, сейчас состояние тревоги вообще не бывает. Оно прошло как только начала пить дулоксетин. Состояние сна всегда. Единственное раньше когда это только началомь и я как бы пыталась проверить прошло ли меня аж в пот бросал. Сейчас это фоном. Вечером становится легче. То ли действительно легче, то ли за день привыкаю не могу сказать. Дулаксетин ещё принимаю. Невролог говорит буду пить минимум до сентября. Квиапитин уже закругляю, сейчас ухожу с него. 0,5 таблетки от 25 мг.

Алена9 Апреля

Клиент

Тревоги сейчас нет вообще. Она прошла как только начала принимать дулаксетин ещё на дозировке 30 мг, но сейчас я пью 60 мг. Пью его 7 месяцев. С февраля пила 50 мг квиапитина. Но стало только тяжелее днем, сонное состояние до обеда и сил нет. А состояние сна не прошло. Сейчас состояние легче, чем три года назад. Но полностью не проходит. Утром встаю с ним, и ложусь тоже с ним
Единственное когда это только случилось при проверке состояния или как бы попытке концентрации что ли меня бросал в пот. Сейчас такого нет, видимо привыкла. В то время плохо слушались руки, писать и заплетать детей не могла. Сейчас подчерк как раньше. Но ясности именно в голове нет. Психиатр мой говорит это не настоящая дереализация, а нарушение концентрации. Мне вообще все равно что это. Хочется просто жить как раньше, а не как в зазеркалье

Ольга Гаврилова9 Апреля

3.6

Психиатр

Обсудите с врачом отмену кветиапина полностью ( он может давать такое действие тоже) и попробовать повысить Дулоксетин, сначала до 90 мг , потом оценить состояние.

Алена9 Апреля

Клиент

Большое спасибо

Ольга Гаврилова11 Апреля

3.6

Психиатр

Успехов вам в терапии!

Алена9 Апреля

Клиент

Ферритин у меня низкий. Был 7,5 мг. Сейчас я постоянно пью мальтофер 22 ед. Витамин Д на нижней границе. Невролог назначала Д3 в дозе 10 т. Ед в течение 3 месяцев. У психолога я прошла кучу тестов. Она говорит по её части все в норме. Психиатр считает, что мне нужно быть просто спокойной и научиться постоянно заземляться. Говорит, что это не дереализация, а проблемы с концентрацией. Проблемы с сосудами шеи много лет. Но по мрт катастрофы нет. Я периодически хожу к мануал но у терапевту. Кстати, очень часто болит голова в районе лба. Невролог считает это мигрень. Видимо так и есть потому что помогает только эксенза

Венера Репина9 Апреля

4.4

Психиатр

Низкий ферритин и дефицит витамина D напрямую могут вызывать состояние тумана и мозга и нарушение концентрации. Необходимо вновь переправерить дифицит железа, если поднимается крайне низко, возможно рассмотреть внутривенное введение железа.

Алена9 Апреля

Клиент

Скажите пожалуйста, какой тогда должен быть Д3 при таком фирритин? Невролог назначала мне три месяца пить Д3 10 тыс. Ед. При этом я пила железо 6 месяцев ежедневно и то фирритин был 22

Венера Репина9 Апреля

4.4

Психиатр

Вам нужно поднимать оба показателя параллельно, ориентируясь на целевой уровень витамина D в крови 50–80 нг/мл (или 125-200 нмоль/л).

Алена9 Апреля

Клиент

Большое спасибо