Что вас беспокоит?
Шов после остеосинтеза.
Была сделана операция остеосинтез 14.01.2026.до операции диагноз был такой :Множественные переломы голени закрытые;Развёрнутый: Закрытый перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости слева со смещением отломков.;установили титановые пластины и винт. Синдезмодный винт. Или просто винт . Вообщем после операции на следущий день уже был кроевой некроз. После снятия швов корочка держалвсь достаттчно долго. 15.03.26. Я посетила хирурга по месту жительста. Он снял мне корочку оставив более менее свежий рубец .Сказал что через две недели заживет. По его рекомендации обрабатывала рану Левомеколем и бетодином однавремено смешивая. В итоге не к чему это не привело. Щас рана выглядит не очень что делать. Уже 10.04.26.винт сниматт не будут пока рана не заживет. С винтом в ноге хожу уже 12 недкль ровно с момента операции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Надежда, доброй ночи.
По фото видно, что рана заживает плохо, есть налёт и признаки местного воспаления. Это больше похоже на некроз с присоединением инфекции, поэтому просто мазями уже не ограничиться.
В подобных случаях рекомендуют очный осмотр хирурга с ревизией раны, убрать нежизнеспособные ткани. Также рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, а также сделать посев из раны.
По уходу обычно рекомендуют не смешивать препараты. Обработку делать хлоргексидином 2 раза в день, затем Левомеколь тонким слоем 2 раза в день под повязку.
Если налёт плотный, используют Ируксол 1 раз в день 7 дней для очищения раны.
В похожих ситуациях назначают Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней.
С винтом ситуация вторична, пока рана не заживет, его трогать не будут это правильно.
Лучше показаться хирургу в ближайшие дни.
Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Вот это уже похоже что я попала на прием к хорошему специалисту. Сегодня была на консультации в больнице имени Склифосовского. Мне врач просто сказал мазать левомеколем и на ночь хлорогексидином . До 7 мая. 7 мая. Дата удаления винта. Я врачу сказалв модет мне анибиотики пора пропить. Он сказал не нужно. Ну это же не нормальная история. Модет мне еще на сахар здать анализ.? Может из за этого плохо заживает. Я на щавтра щаписаласт к Хирургу. Но не знаю на сколько посещение булет эффективным. Лесения так такого нет. (
Левомеколь в целом подходит, но важно не держать рану постоянно влажной и не смешивать разные средства.
Анализ на сахар сдать правильно, поможет объяснить такое замедленное заживление
По виду не катастрофа, нужно активнее заняться проблемой и все получится.
Огромное вам. Спасибо . Я первый раз пользуюсь такой услугой,, Спроси врача. Я так довольна вашей консультацией. Буду к вам обращаться еще.все что вы мне написали выше уже с с сегодняшнего дня все сделаю. И буду вас рекомендовать своим знакомым. Живя в Москве, и побывать у различных хирургов . Вы 10/10 . Воду не льëте. Не в бровь, а в глаз. Огромное вам человеческое СПАСИБО.
Спасибо Вам за такие слова, очень приятно. Если у Вас будут вопросы, обязательно пишите.
Принятый ответ
Здравствуйте , Надежда !
Вы пишете , что сейчас рана выглядит не очень и спрашиваете , что делать.
Всё у Вас нормально , повода для тревоги не
вижу ! Да , рана не зажила с первичным
натяжением , но это не трагедия !
Это я не просто ради Вашего успокоения пишу , а на самом деле всё у Вас идет неплохо !
Единственный негативный момент , это тот , что имело место краевой некроз в средней части раны после которого сформировался дефект кожи который хоть и вяло, но всё же заживает. Краевой некроз после таких операций не так часто , но всё же бывает и в основном связано с тем , что металлоконструкции внутри создают дополнительный объём , это вызывает натянутость швов , ухудшает кровообращение краев и отсюда некроз . Некроз у Вас был небольшой , не обширный и соответственно после него и дефект небольшой !
Нет у Вас никаких признаков глубокого
воспаления , процесс заживления исключительно в пределах кожи , потому Ваш доктор был совершенно прав , что не назначил антибиотиков !Показаний для этого нет никаких , подобные раны лечатся исключительно местными процедурами .
Что касается задержки снятия позиционного винта , то тоже страшного нет ничего в этом !
Позиционный винт ведь играет ключевую роль в стабилизации межберцового синдесмоза. И если синдесмоз зажил уже , то это не значит , что винт будет наносить какой - то значимый вред ! Да , если бы удалили его сейчас ,своевременно, то это способствовало бы более быстрому и лёгкому восстановлению подвижности в голеностопном суставе,но тем не менее это не трагедия ! Ранка Ваша закроется недели через 3 - 4 и тогда удалят ! Просто за это время от Вас требуется осторожности , чтобы осевая нагрузка была небольшой и чтобы случайно не подворачивали ногу в голеностопе, при котором винт может либо сломаться сам , либо повредить кость.
Для ускорения заживления подобных ран рекомендуется применение перевязок с ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ 1 раз в
день , либо с ЭМАЛАН ГЕЛЬ 2 раза в день !
Здоровья Вам и удачи !
Добрый день , Надежда !
Я Вам написал доступно , понятно или остались у Вас ко мне вопросы ?
Спасибо вам за ответ. Не много меня успокоили. Я уже себя накрутила да так что можно сойти с ума.
Да, забыла написать. Скажите подалуйста вчера на консультации врач сказал что я могу с винтом наступать на ногу . И ходить с опорой. Прошло уже 12 недель. С момента операции. Это не травматично? Врач утверждает что винт который они мне поставили надежный. С частичной резбой. И что я должна уже ногу расхаживать. Чтобы когда удалили винт я уже встала и пошла нормально.
Нет, если аккуратно наступать на ножку, следить за тем, чтобы случайно не подвернули ножку в голеностопном суставе, то ничего плохого не случится!
Просто Вы очень молоды, а значит и жнергичны и в этом возрасте конечно же хочется " рвануть " по работе, по спорту , по быту, ходить с летящей походкой, а не постоянно остородничая!
Ничего страшного, ещё месяц можно перетерпеть эту "скуку", постараться быть активной и одновременно не травмировать ножку и потом, после удаления винта всё наверстаете!
Всё поправимо, не переживайте!
Здоровья!
🙂🙂🙂🙂спасибо вам за консультацию. Теперь я успоколилась.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рана у Вас хорошо выглядит, можно продолжить перевязки м левомеколем, она должна скоро уже закрыться. То, что Вам болт снимут чуть позже ничего страшного, это действительно надо делать в условиях, где риски инфекции ниже.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кровь на сахар сдать можно, как и общий анализ крови. И наверняка перед операцией Вам проведут рентгенографию мест переломов, чтобы посмотреть в каком состоянии и как идет сращение костей, и нет ли деструкции костной ткани.
Рану обрабатывайте 1-2 раза в день раствором Мирамистина, через 15 минут раствором Браунодина, через 15 минут промываете рану стерильным физиологическим раствором и накладываете стерильную повязку с мазью Аргосульфан.
Не помешает принимать сосудистые препараты для улучшения кровообращения в ногах, например Флебодиа 600 - 1 раз в сутки 1-2 месяца.
Здоровья Вам.
Мне прописывали Ксарелто. Ну вот я забыла вчера спросить у врача на консультации. Надо мне еще принимать кроворазжижающие.или уже можно прекратить.
На этот вопрос Вам должен ответить доктор который Вас наблюдает.
Но не мешает повторить анализ на время свертываемости, коагулограмму, пройти УЗДГ вен нижних конечностей.
Да и перед операцией Вам по любому это желательно сделать.
А препараты для профилактики ТЭО (тромбоэмболических осложнений) назначают обычно на 1-2 месяца, а дальше уже на усмотрение лечащего врача.
Принятый ответ
Добрый день. Суд по фото имеются признаки гранулирующей раны без признаков воспаления. Для исключения деструкции кости рекомендуется выполнить рентгенографию.
Такие раны заживают не быстро, с краев за счет краевой эпителизации.
Рекомендуется промывать рану раствором пронтосана, накладывать повязки с мазью офломелид, что бы не прилипал перевязочный материал можно использовать раневые покрытия, например фиброхекс.
Добрый день! Вот я левомеколем мазала рану, а вечаром хлорогексидином и марлевая повязка липнет когда снимаешь ее с раны.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201921 ответ