Что вас беспокоит?
Почечноклеточный рак
Женщина, 60 лет, удалена почка с надпочечником по поводу ЗНО в почке. Операция прошла без осложнений. До операции кт с ку не обнаружено очагов метастаз в брюшной полости , лёгких. Остались вопросы после заключения: - расшифруйте пожалуйста стадию по аббревиатуре; - для профилактики обнаружения метастаз достаточно ли только кт с ку, или МРТ костей ещё? - сейчас прошло две недели с операции постоянно болит спина, боли ноющие, выматывающие. Что это может быть? Могут ли метастазы себя так проявлять?
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
- расшифруйте пожалуйста стадию по аббревиатуре
T1 - узел менее 7 см
N0 -метастазов в лимфоузлах нет
Стадия заболевания первая
- для профилактики обнаружения метастаз достаточно ли только кт с ку, или МРТ костей ещё?
Выполняют КТ легких+ МСКТ ОБП с контрастом
Исследование костей и головного мозга при первой стадии не обязательно
- сейчас прошло две недели с операции постоянно болит спина, боли ноющие, выматывающие. Что это может быть? Могут ли метастазы себя так проявлять?
Крайне маловероятно, что речь идет о метастазах - при первой стадии вероятность этого крайне мала
Владислав Анатольевич, благодарю за ответ. Скажите в правой (единственной) почке киста, около 5см. Как скоро ее можно и нужно оперировать, учитывая анамнез в другой почке?
если она не вызывает никаких симптомов - то вообще не требует никаких действий
Владислав Анатольевич, какова вероятность рецидива рп в 1 стадии?
Через три месяца обследование, хотим еще кости посмотреть на наличие метастаз. Что лучше просить в направлении кт, МРТ или пэк кт?
вероятность рецидива есть всегда, но она очень мала
Принятый ответ
для 1 стадии исследование костей не рекомендуется
но в качестве скрининга подходит остеосцинтиграфия
Здравствуйте. В вашей ситуации мы говорим о ранней стадии, T1N0 это опухоль небольшого размера без поражения лимфоузлов, это соответствует 1 стадии.
Для наблюдения в такой ситуации достаточно КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом. Дополнительные исследования (кости, головной мозг) рутинно не требуются, если нет специфических жалоб.
Боль в спине через 2 недели после операции гораздо чаще связана с самой операцией (мышцы, положение во время вмешательства, заживление тканей), а не с метастазами. Для 1 стадии их появление в такие сроки крайне маловероятно.
Алексей Андреевич, спасибо за ответ. Скажите рецидив даже на первой стадии при удалённой почке все равно возможен?
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202019 ответов
- 15 Июля 20238 ответов
- 24 Октября 20241 ответ
- 29 Октября 202517 ответов