Резкая пульсирующая головная боль

Марина Мизинова10 Апреля

4.5

Невролог

Принятый ответ

Учитывая, что ваша грыжа C5/C6 размером 0,4 мм не затрагивает сосуды и нервы, причина головной боли — не в ней, сместить массажем ее невозможно. Скорее всего, массаж области соединения черепа с шеей спровоцировал мышечно-тонический синдром с раздражением затылочного нерва, а гормональные изменения снизили болевой порог и усилили спазм. Восстановиться за неделю до соревнований можно: полностью исключите отжимания и любые упражнения с напряжением шеи и плеч. Временно примите миорелаксант (тизанидин или толперизон) и НПВС (мелоксикам или целекоксиб) — коротким курсом, только после консультации с врачом. Местно можно использовать пластырь с лидокаином 5% на затылок и верхнюю часть шеи. Добавьте сухое тепло на воротниковую зону и очень мягкую самомиофасциальную релаксацию трапециевидных мышц (без давления на шею). На тренировках замените силовые упражнения на изометрическую разминку шеи и кинезиотейпирование спины. Через 2–3 дня попробуйте одно медленное отжимание — если боль вернётся, нужен очный приём невролога для осмотра и уточнения диагноза

Лилия Акбашева10 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это первичная головная боль при физическом напряжении
При этом боль возникает только во время или после
физической активности, продолжительностью менее 48 часов
Обычно возникает до 30 лет
Чаще в жаркую погоду
Часто пульсирующая
Двусторонняя
В таком случае рекомендуется:
ограничение физической активности, индометацин (25-250 мг в сутки) до 6 месяцев: ежедневный прием либо прием за 30-60 минут перед физической активностью
Для дифференциального диагноза редких первичных головных болей с вторичными головными болями необходимо проведение нейровизуализации (МРТ головного мозга, МР-ангиография артерий и вен) свежие

Гульшат Сакаева10 Апреля

2.7

Невролог

Принятый ответ

Василина, здравствуйте!
Я, Гульшат Сайфулловна Сакаева, врач-невролог.

По описанным симптомам похоже на головную боль после физических нагрузок (неопасное состояние). Но так как она возникла впервые в 47 лет, то необходимо исключать другие опасные причины - сделать МРТ головного мозга и ангиографию сосудов шеи.

Данной состояние не от шейной грыжи (там были бы боли в плече, руке, онемение в руке) и не из-за массажа (невозможно сместить грыжу массажем).

Гормональный фон и массаж могут создан фон для возникновения головных болей (не основная причина)

Рекомендовано в таких случаях:
ограничить нагрузки силовые
дообследоваться
обезболивание (если повторится): ибупрофен / напроксен

Если боль повторяется при нагрузке — выступать нельзя до обследования.

Если у вас остались вопросы — напишите, с удовольствием отвечу.

Марина Фатнева10 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Маловероятно, что массаж сместил грыжу.
Массаж мог спровоцировать усиление мышечного спазма в шейно-воротниковой зоне, что, в свою очередь, могло привести к сдавлению нервных структур.
Гормональные изменения тоже могут влиять на мышцы(снижение уровня эстрогена, может приводить к усилению мышечной скованности и склонности к спазмам).
Пульсирующая головная боль при физической нагрузке (напряжение спины, плеч, шеи), которая купируется в покое и приемом обезболивающих, может быть проявлением мышечного спазма.
В таких случаях рекомендуется прекратить любые упражнения, вызывающие боль. Может быть эффективно сухое тепло(грелка, к примеру, или теплый душ). Легкая растяжка мышц(но если чувствуете напряжение остановитесь).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.

Ростислав Синельников12 Апреля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно возник мышечный спазм
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен
• Диклофенак
• Парацетамол
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения