Что вас беспокоит?
Возможно ли слезть с L тироксина?
Поставлен диагноз гипотиреоз в 2017 году. Пила изначально л тироксин 25. Сейчас 75 и ТТГ показатель во время стресса растет каждый раз. Гипотиреоз это симптом? возможно ли найти сломанный механизм в иммунной системе(так как это аутоиммунное заболевание) и ввести в ремиссию гипотиреоз?
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, на данный момент нет. Вся суть заболевания в том, что возникает аутоиммунный процесс — это когда свои клетки иммунной системы воспринимают щитовидную железу как чужеродную и уничтожают её. Разрушение чаще всего постепенное, поэтому начинается с небольших дозировок, с постепенным развитием. Левотироксин — заместительная терапия, то есть препарат, который даёт то, что уже не вырабатывается. В настоящий момент нет ни одного доказанного лекарства от самого процесса.
Дина Михайловна, БАДами можно снизить ТТГ? допустим селеном, витамином Д, ферритином
Только при значениях ТТГ менее 10. Если ТТГ было выше изначально, то очень маловероятно.
Дина Михайловна, ТТГ сейчас чуть больше 6
Это к сожалению на терапии, имеется ввиду без терапии, дозировка у вас уже не маленькая и нужна коррекция, поэтому маловероятно что можно совсем уйти от левотироксина. Но можно попробовать восполнить железодефицит если есть, добавить йодированную соль и посмотреть ТТГ на той же дозировке через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гипотиреоз - это отражение функционального состояния щитовидной железы, в данном значении - нехватка ее функции и как следствие нехватка гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3 своб.);
При хронической форме аутоиммунного тиреоидита, формирующийся гипотиреоз, как правило требует пожизненной заместительной гормональной терапии.
Какие у вас последние результаты ТТГ и Т4 своб. ? Беспокоит ли что-то в настоящее время?
Евгений Константинович, прикрепила файлы
Можно предположить, что дозировки недостаточно и нужно увеличение до 88 мкг/сут с повторным контролем ТТГ и Т4 своб.через 6-8 недель.
Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа;
Узловые образования с градацией TIRADS 2 не подлежат пункции и их риск по онконастороженности близкий к 0%, рекомендуется УЗИ динамический контроль: 1 раз в год.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Гипотиреоз- это хроническое заболевание и к сожалению пока не придумали еще средства для его излечения, только поддерживающую терапию в виде прием тироксина.
Скажите пожалуйста, какой был последний ттг на дозе 75 мкг?
Анастасия Дмитриевна, прикрепила файлы
Внимательно изучила ваши файлы.
Ттг выше нормы, т.е. дозу тироксина рекомендуется увеличить до 100 мкг с контролем ттг через 2 месяца.
Также рекомендуется кортролт узи щитовидной железы 1 раз в год,т.к. имеются узелки
Принятый ответ
Здравствуйте.
АИТ - это прогрессирующее заболевание. Заболевание прогрессирует до тех пор, пока щитовидная железа полностью не перестанет работать.
Лечение АИТ - это пожизненный прием тироксина.
Сейчас ТТГ 6.2 на тироксине 75 мкг, что может указывать на недостаточную дозу.
Какой у вас вес? Препарат принимаете регулярно натощак?
Александр Юрьевич, регулярно натощак. вес 56
Рассмотрите увеличение дозы тироксина совсем немного, например так: по 75 мкг в будние дни (с понедельника по пятницу), а в субботу и воскресенье по 100 мкг
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Ттг повышен
Рекомендуется в таких случаях повышение дозы тироксина до 100 , Контроль ттг через 2 мес для определения тактики
Ат к тпо сдавать больше не рекомендуется
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза
Нина Ивановна, год назад ферритин был 33. Витамин Д был в дефиците, нужно пересдать
Рекомендуется пересдать показатели для определения тактики
Здравствуйте. При аутоиммунном тиреоидите гипотиреоз обычно прогрессирует и ттг поэтому может повышаться, сейчас он повышен значит дозу тироксина нужно увеличить и через 6-8 недель сдать кровь на ттг. К сожалению вылечить аит невозможно, таких лекарств нет, только гормонально заместительная терапия. Для щитовидной железы важно держать в норме запасы железа, витамина д, но это все равно не даст возможности уйти от тироксина. Так же важны селен, тирозин, но они могут временно помочь только когда ттг повышен незначительно без тироксина, на практике удавалось нормализовать ттг такими препаратами
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20214 ответа
- 28 Декабря 20218 ответов
- 9 Апреля 202219 ответов
- 6 Июля 20221 ответ