Что вас беспокоит?
Гипотиреоз, повышен ТТГ
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Сдала на прошлой неделе анализ на ТТГ (сдаю каждые пол года, так как гипотиреоз поставили еще в 2022 г.). На данный момент он у меня 5,5. В 2022 году мне назначали тироксин в дозе 75. Вес был 53 кг. Я пропила два месяца, сдала анализы и у меня была передозировка 0,093. Вес опустился до 45 кг. Соблюдала очень жестокую диету. Затем назначили 50 дозировку, чтобы Ттг пришел в норму. В сентябре этого года сдала анализы 5,5. Вес на данный момент 53. Отеки не беспокоят, либо по утрам слабовыраженные. Визуально не поправилась. Занимаюсь спортом, качаю мышцы. Стараюсь есть умеренно. Сдала на железо, ферритин, витамин Д, все в норме. Холестерин повышен. Глюкоза в норме. Сдаю эти анализы каждые пол года. Отклонений не было. Холестерин был и раньше повышен, либо у верхней границы нормы. Может Ттг подняться из-за холестерина? И правильно, что я стала принимать дозировку 75, чтобы понизить Ттг? Все анализы прикрепила. Еще по утрам пью кофе с молоком, может кофе вызвать реакцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
С учетом того, что на дозе 75 ТТГ сильно снижался, а на 50 выше нормы, то в таких случаях рекомендуют увеличить дозу до 62,5 мкг (половина от 125) с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Скажите, кофе пьете через какой временной отрезок после приема тироксина (эутирокса)?
Какой конкретно уровень Ферритина? В референсах лаборатории указана обычно не та нижняя граница нормы. Нормой принято считать показатель минимум 45
Обычно наоборот. Не ТТГ повышается от повышенного холестерина, а холестерин повышается при повышении ТТГ
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ! То есть 125 купить таблетки и половину от нее принимать?
Кофе пью час проходит точно. Пока до работы доезжаю. Но диеты в основном не придерживаюсь, к сожалению.
Если есть дома дозировки 50 и 75, то можно 1/2 от 50 и 1/2 от 75. Это как раз будет 62,5. Если данные дозировки заканчиваются, то проще приобрести 125 и делить пополам таблетку
Если кофе принимаете через такой промежуток времени, то он уже не влияет на препарат
Витамин Д в пределах нормы. Достаточно его приема в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно
По ряду данных норма Ферритина 40-60. Поэтому этот показатель тоже в допустимых пределах. Для поддерживания нормального его уровня достаточно регулярного присутствия в рационе продуктов с высоким содержанием железа
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, на данный момент препарат тироксина принимаете? Если есть приём препарата тироксина, то в данном случае рекомендуют коррекцию дозы. Поэтому данный момент важно уточнить.
Если на данный момент нет приёма препарата тироксина, то в данном случае подскажите пожалуйста, какой уровень Т4 свободного? При нормальном уровне т4 своб. и повышении уровня ТТГ до 10 имеет место такое состояние как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапию не рекомендуют, если не планируете беременность.
Самые основные причины повышения уровня ТТГ, это недостаток ферритина и витамина д3 должен, данные причины как я поняла исключены сдачей анализа на эти показатели. Так же возможно явление такого состояния как аутоиммунный тиреоидит. В данном отношении подскажите пожалуйста, анализ на анти к ТПО сдавали?
По анализу имеется повышение холестерина, возможен приём препарата омеги 3 в дозе 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют проконтролировать липидограмму. Считают что пока есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.
Елена Валерьевна, сдавала на анти к ТПО давно, он у меня повышенный. Поэтому мне эндокринолог тироксин назначил на пожизненно. Просто раньше все в норме было. Т4 не сдавала. Омегу начала пить, спасибо. Тироксин принимаю сейчас в дозе 75
Тогда в данном случае есть вероятность что 75 мкг будет доза большой, в данном случае возможно повышение дозы тироксина до 62,5 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца, это либо 1/2 от дозы 125 мкг, либо 50 мкг плюс 1/2 от 25 мкг.
По анализу на показатель ферритина обратила внимание, что имеется небольшое снижение, ферритин рекомендуют держать выше 45, в данном случае возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца.
Так как анти к ТПО повышены, то в данном случае с большой вероятностью причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит, на данное состояние достаточно сложно повлиять, это состояние когда клетки щитовидной железы сами себя разрушают, причина в целом данного состояния неизвестна - возможно спровоцировал какой либо воспалительный процесс, либо стресс, поэтому в данном случае при прогрессировании данного процесса рекомендуют повышение дозы тироксина.
Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ !
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуется принимать промежуточную дозу 62.5 мкг, так как повышение ТТГ не очень высокое, а на дозе 75 мкг была передозировка.
Этого можно добиться чередованием доз 50 мкг и 75 мкг через день , либо купить 125 мкг и пить половину.
Согласно инструкции:
-Левотироксин натрия (торговые названия Эутирокс или Л-тироксин) – принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контролируется обычно ТТГ через 8 недель с момента коррекции дозы
Холестерин может повышаться из-за повышенного ТТГ.
Александра Александровна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте
Вы принимали до получения последнего анализа тироксин ? Или нет
Холестерин высокий, в таких случаях рекомендуется омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется Тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д в пределах нормы, в таких случаях рекомендуется принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Нина Ивановна, спасибо большое за ответ!
Здравствуйте. Холестерин может повышаться при гипотиреозе если ттг не в норме, 75 мкг будет много пока принимайте 62.5 мкг это 1/2 таб от 125 мкг и через 2 месяца сдайте кровь на ттг. Ферритин все же низкий, нужно чтобы был не ниже 45, можно принимать ферретаб минимум через 4 часа после тироксина. Завтрак минимум через 30 - 40 минут после препарата
Ленар Равилович, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20235 ответов
- 7 Августа 20235 ответов
- 17 Октября 20237 ответов
- 7 Ноября 20237 ответов