Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализов. Беременность 4 недели (начало последних месячных - 10.03.2026). Первый анализ на ХГЧ сдала 08.04.26, второй 10.04.26, переживаю, что прирост больше, чем в 2 раза за 48 часов. Также сдала анализ на железо и витамин Д для выявления дефицита. Нужно ли дополнительно принимать данные препараты? Сейчас пью только Фемибион 1. Также беспокоят периодические тянущие боли внизу живота и пояснице, будто начнутся месячные. Есть небольшое жжение в уретре, резей нет, в туалет хожу нормально. Пью клюквенный морс и много воды. Переживаю, что может перерости в цистит. Что можно принять для профилактики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы вам помочь, не могли бы вы прикрепить результаты анализов, их, к сожалению, не видно.
Тянущие боли внизу живота могут быть в первом триместре, так как происходит изменение гормонального фона, организм подстраивается под беременность. Если боли не сильные и нет кровянистых выделений, то волноваться не стоит . Ректально рекомендуют использовать свечи с папаверином на ночь
Арпине Артуровна, прикрепила
У вас отличный прирост . Не волнуйтесь пожалуйста.
Есть «рамки и стандарты» , что ХГЧ должно быть таких-то цифр , есть таблицы на которые мы ориентируемся . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же .Пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Да , в похожих ситуациях рекомендуют продолжать принимать фемибион 1 , но добавить витамин д . В фемибион 1 содержится 10 мкг витамина D — это 400 международных единиц (МЕ). А женщине профилактическая дозировка витамина д нужна 2000 МЕ. Соответственно рекомендуют добавить 1600 МЕ
Касаемо сывороточного железа. Рекомендую еще сдать анализ на гемоглобин и ферритин , так как Показатель сывороточного железа не информативен в диагностике анемии и дефицита, более объективно запасы железа отражает ферритин . Уже от этих результатов отталкиваться
Касаемо цистита , тактика верная , но рекомендуют сдать ОАК и бак посев мочи дополнительно
Все вышеперечисленные анализы можно сдать бесплатно в ЖК , при постановке на учет
Поэтому можно дождаться и сдать потом
Арпине Артуровна, оак сдавала меньше месяца назад, посмотрите пожалуйста, есть ли там эти показатели, я прикрепила
Увидела
Благодарю
По оак нет отклонений, но ферритин довольно важен , мы больше отталкиваемся от ферритина в назначении препаратов железа 🙏🏻
Если Ферритин будет низкий , тогда рекомендуют рассмотреть препарат сорбифер
Арпине Артуровна, хорошо, спасибо большое!
Была Рада помочь ❤️🙏🏻
Арпине Артуровна, добрый вечер. Достала ферритин и в динамике ХГЧ. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте
Файлы не видно пока еще
Увидела
Прирост хгч хороший
Ферритин в норме
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Дефицита нет
Арпине Артуровна, благодарю Вас!
🙏🏻❤️
Принятый ответ
Здравствуйте !
Не переживайте, повышение в 1,5-2 раза это все таки условная норма, мы переживаем, когда хгч не имеет такой прирост, когда хгч растет чуть больше , это допустимо.
Ну и плюс многоплодные беременности дает прирост больше , чем в два раза. Но это уже будет видно позже.
Витамин д по нижней границе нормы , поэтому прием в лечебной дозировке 2000ме вам необходим , тем более на фоне беременности. Но и повышать эту дозировку не рекомендуется .
По поводу цистита, пока достаточно обильного питья, если будут появляться рези и боли при мочеиспускании, необходимо сдать оам и далее обратиться к урологу. Также при беременности разрешен канефрон , он тоже убирает симптомы цистита.
Умеренные тянущие боли допустимы, но они должны иметь приходящий характер и проходить после отдыха.
Марина Сергеевна, благодарю. А канефрон как правильно принимать?
Это растительный препарат, дозировка у него 2т*3 р в день
Марина Сергеевна, хорошо, спасибо Вам
Рада была помочь ❤️
Марина Сергеевна, добрый вечер. Достала ферритин и в динамике ХГЧ. Посмотрите, пожалуйста.
Прирост хгч очень хороший 👍🏻
Феритин должен быть не меньше 30, у вас тоже отличный результат, сейчас препараты железа не нужны .
Марина Сергеевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Оксана , добрый деле.
Прирост ХГЧ отличный , высокий прирост абсолютно не говорит ни о чем плохом , только о высокой вероятности прогрессирующей маточной беременности , не волнуйтесь . Плюс, иногда о многоплодной беременности, но далеко не всегда.
Нас гораздо больше тревожит замедленный прирост.
И тянущие боли внизу живота (обычно , женщины отмечают, что они «как перед месячными» , и боли в пояснице - все это допустимо во время беременности.
Главное, чтобы боли не усиливались по интенсивности, не сопровождались обильными алыми кровянистыми выделениями.
Насчет профилактики цистита - Вы сейчас все делаете правильно , обильное питье не надо недооценивать , это может просто «вымыть» патогенные бактерии из мочевого пузыря, но я бы рекомендовала еще и параллельно сдать бак.посев мочи . Вообще , это положено согласно клиническим рекомендациям по ведению беременности , даже просто при постановке на учет . Поэтому сдавайте .
По анализам отклонений у нет, но лучше сдать еще и кровь на ОАК и определить уровень ферритина , так мы исключим анемию и латентный дефицит железа . Беременность «съедает» запасы железа быстро .
Асият Руслановна,оак сдавала меньше месяца назад, посмотрите пожалуйста, есть ли там эти показатели, я прикрепила
Ознакомилась , гемоглобин высокий , анемии нет. Но это не исключает вероятность латентного дефицита железа, поэтому необходимо сдать кровь на определение ферритина
Ферритин ниже 30 расценивается как латентный дефицит железа и тогда необходим прием препарата железа.
«В идеале», целевой уровень
Ферритина от 40.
Асият Руслановна, хорошо, я до сдам, спасибо. Какой препарат железа Вы порекомендуете?
У всех препаратов свои плюсы и минусы, нет однозначно лучшего препарата,
НО. Быстрее всего поднимает показатели ДВУХвалентное железо, а именно сульфат железа, Сорбифер Дурулес - я чаще всего предпочитаю его, при хорошей переносимости . Тотема тоже как вариант , это тоже двухвалентное железо.
У трех валентного железа эффект не такой выраженный и быстрый , но обычно лучше переносится .
Асият Руслановна, большое Вам спасибо!
Асият Руслановна, добрый вечер. Достала ферритин и в динамике ХГЧ. Посмотрите, пожалуйста.
И прирост хгч отличный - уже можно на узи чтобы увидеть плодное яйцо , и ферритин хороший , пока дотация железа не требуется , но анализ повторить через месяц , ситуация может измениться
Асият Руслановна, большое спасибо!
Принятый ответ
Доброе утро, Оксана.
Подобный прирост говорит о том, что беременность развивается, до цифр 1500 он может быть скачкообразным. Это хороший результат.
Продолжайте сдавать его каждые 48ч в одной и той же лаборатории до цифр 1500, а далее уже можно идти на узи и подтверждать маточную беременность.
С целью оценки дефицита железа рекомендую так же досдать общий анализ крови, и ферритин - белок, отражающий именно запасы железа. При результате менее 30 рекомендуется начать прием препаратов железа.
По витамину Д - можно начать прием витамина Д (аквадетрим) по 2000 МЕ в сутки утром.
Нерегулярные боли внизу живота связаны с тем, что матка растет, а за счет этого натягивается связочный ее аппарат, а это может обуславливать частое мочеиспускание. В таких случаях рекомендуется использовать свечи с папаверином ректально, стараться пить больше воды. Тревожат нас всегда алые выделения из половых путей + тянущие боли интенсивного характера.
При постановке на учет вы сдадите посев мочи, при отклонениях от нормы будет назначаться посев мочи на флору и чувствительность.
Ангелина Андреевна,оак сдавала меньше месяца назад, посмотрите пожалуйста, есть ли там эти показатели, я прикрепила
Благодарю, посмотрела. ОАК без отклонений, гемоглобин хороший. Ферритин, обычно, сдается отдельно, он - то как раз таки и будет решающим фактором в назначении препаратов железа. Сдайте, по возможности.
Когда гемоглобин и сывороточное в норме, а ферритин снижен - это называется латентный, т.е.скрытый, дефицит железа. Его нужно компенсировать, чтобы не возникла уже анемия.
Ангелина Андреевна, да, сдам обязательно. Какой препарат железа Вы порекомендуете?
Сорбифер дурулес/Феррум лек/Тардиферон. Обычно назначается при латентном железодефиците по 1 таб в сутки на 1 месяц. Далее контроль ОАК, ферритина, сывороточного железа.
Препарат стоит запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе, молоком и мол.продуктами,т.к.снижается его всасывание.
Может окрашивать стул в черный, это нормально, может наблюдаться склонность к запорам - добавляем больше воды в рацион.
Так же в диету рекомендуется добавить больше мяса, особенно говядины и печени, бобовых, гречки, белковых продуктов (яйца, крупы, тофу, мол.продукты (но соблюдать интервал между приемом молочных продуктов и железа 3 часа)).
Ангелина Андреевна, поняла, большое Вам спасибо!
Если будут беспокоить рези и боли при мочеиспускании - получить консультацию уролога, сдать ОАМ и посев мочи, начать прием препарата Канефрон. Принимается по 2 таблетки 3 раза в сутки - 14 дней, даже если облегчение наступит, не бросать препарат.
Так же железо "любит" витамин С и отлично всасывается в его присутствии, добавляем фрукты, особенно апельсины, гранаты, яблоки. Будьте здоровы!
Ангелина Андреевна, огромное Вам спасибо!
Рада была помочь. Обращайтесь!
Ангелина Андреевна, добрый вечер. Достала ферритин и в динамике ХГЧ. Посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте. Ферритин отличный, препарат железа не показан.
По данным хгч уже можно смело идти на узи и визуализировать беременность в матке 🙏
Ангелина Андреевна, большое Вам спасибо!
Будьте здоровы ❤️🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, прирост ХГЧ отличный, беременность развивается!
В данной ситуации рекомендуется продолжать отслеживать ХГЧ в динамике, сдаем один раз в 48 часов, прирост должен быть примерно в 1,5-2 раза, но может быть и больше это не критично.
Когда показатель будет более 1500-2000 ХГЧ можно будет смело записываться на УЗИ , плодное яйцо уже отчетливо будет видно в полости матки. С результатами УЗИ можно идти в женскую консультацию и вставать на учет. ХГЧ можно будет больше не отслеживать.
Не забываете принимать фолиевую кислоту 400, калий йодид 200, витамин Д и омега 3. Эти витамины нужно будет пить всю беременность.
Тянущие боли это вариант нормы на фоне роста матки и натяжения связок. Можно использовать свечи с папаверином ректально.
Благополучной беременности вам!
Резеда Венеровна, большое спасибо!
Резеда Венеровна, добрый вечер. Достала ферритин и в динамике ХГЧ. Посмотрите, пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 201915 ответов
- 10 Января 202214 ответов