Что вас беспокоит?
Киста в селезенке
Здравствуйте. Недавно обнаружили кисту в селезенке . Если верить узи то приличных размеров 96х78х76мм. В октябре месяце(2025) у меня резко схватило живот начали сильнейшие боли и отдавало в лопатку и ключицу . Тогда, я поехала сделала узи брюшной полости , врач ничего не увидела . Сказала делать гастроскопию . Боли прошли , я успокоилась . И не делала ничего. Гастроскопию , сделала только сейчас в апреле (2026) врач сказала что есть легкий гастрит , ничего страшного, но что то сильно давит «из вне» я пошла снова на узи брюшной полости . И вот нашли в селезенке кисту. Я не поняла давит ли она или просто я как то лежала не так . Вопрос следующий: ходила к терапевту она обещала направить на КТ я жду уже вторую неделю , надо ли сейчас это поставить на первый план и хоть в платную клинику обратится что бы быстрее . Или это не критично , можно постепенно заниматься этим . И как я понимаю , лучше не поднимать тяжестей и не заниматься спортом что бы избежать разрыва ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом УЗИ
При таких характеристиках киста действительно крупная. В таких случаях оптимально выполнить КТ органов брюшной полости с контрастированием в ближайшие недели, без длительного откладывания
В подавляющем большинстве случаев такие кисты доброкачественные, но могут немного смещать соседние анатомические структуры
В таких случаях оптимально:
Избегать ударов, сильного натуживания, падений, прыжков
Не поднимать тяжести
Не допускать запоров
Спорт до дообследования отложить
После КТ в таких случаях оптимально очно осмотреться у хирурга
Также в таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови расширенный, с-реактивный белок, коагулограмма, калий натрий хлор, общий белок, ЛДГ
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо за ваш ответ . Скажите , в теории мне нужно херургическое вмешательство . Каковы шансы сохранить селезенку с таким размером кисты ?
Принятый ответ
Если по КТ будет подтверждена простая киста, то очень высокая вероятность лапароскопического удаления кисты с сохранением селезёнки
Здравствуйте!
Киста размером почти 10 см (96х78х76 мм) считается гигантской. По медицинским стандартам, кисты селезенки размером более 5 см или вызывающие симптомы подлежат обязательному лечению из-за высокого риска осложнений.
В таких случаях рекомендуется сделать КТ брюшной полости с контрастированием в ближайшее время так как:
КТ помогает отличить обычную кисту от паразитарной эхинококковой, что критично для выбора метода операции.
Оценка риска разрыва
При размере около 10 см стенки кисты могут быть сильно истончены.
Хирургу нужно точно видеть расположение сосудов селезенки, чтобы понять, можно ли сохранить орган или часть его.
Описанные симптомы-это признак раздражения диафрагмы кровью или содержимым кисты -симптом Кера.
Вполне возможно, что в октябре произошел микроразрыв или кровоизлияние внутрь кисты, которое на обычном УЗИ могли пропустить. То, что врач на гастроскопии увидел давление извне подтверждает, что киста уже мешает работе соседних органов.
До момента постановки окончательного диагноза и операции необходимо соблюдать строгие ограничения:
1. Никаких тяжестей
Поднятие более 3-5 кг может резко повысить внутрибрюшное давление и спровоцировать разрыв.
2.Исключить спорт
Особенно любые контактные виды, прыжки, резкие наклоны и скручивания.
3.Беречь левый бок
Избегать случайных ударов или сильного давления на область левого подреберья даже в транспорте или в быту.
С результатами КТ важно попасть на прием к хирургу , который специализируется на операциях на органах брюшной полости. Сейчас золотым стандартом является лапароскопическое удаление кисты с сохранением селезенки, если это технически возможно.
Здравствуйте!
На УЗИ обнаружено образование в селезенке довольно крупного размера
Врач предположил гамартому, но УЗИ не может дать окончательный ответ о природе образования
Гамартома - это доброкачественное опухолеподобное образование,«неправильно организованная» нормальная ткань селезенки . Она не является онкологией , не метастазирует, не несет злокачественного потенциала
Но ! только КТ с контрастным усилением или МРТ позволит понять природу образования
По возможности стоит сделать КТ в ближайшее время , оптимально в течение 1-2 недель
Она нужна , чтобы уточнить природу образования , понять, есть ли давление на соседние органы
Диафрагма иннервируется диафрагмальным нервом , который берет начало из шейного сплетения. Когда что-то раздражает диафрагму снизу , с большей вероятностью, увеличенная селезенка или образование в ней , боль отдает в плечо , ключицу, лопатку с левой стороны . Возможно , именно тогда образование начало давить на диафрагму
При образовании таких размеров в селезенке действительно рекомендуется избегать контактных видов спорта , прыжков, физических нагрузок с повышением внутрибрюшного давления , поднятия тяжестей. Обычная жизнь, пешие прогулки , небольшая активность , конечно же, допустимы , но тренажерный зал с весами , единоборства, интенсивный фитнес отложить
При образованиях большого размера обычно рекомендуется хирургическое лечение. Это может быть органосохраняющая операция или, если технически невозможно , полное удаление селезенки
Никакой химиотерапии, лучевой терапии при гамартоме не проводится - это доброкачественное образование🙏
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20191 ответ
- 12 Апреля 202011 ответов
- 24 Ноября 202025 ответов