Что вас беспокоит?
Расхождение шва и образование корки
Добрый день! 24.01 удалила родинку на стопе, путем резекции в пределах неизмененных тканей. По гистологии: эпидермодермальный мелонацитарный невус кожи. Через 21 день сняли швы, все было хорошо, все это время на ногу не наступала, но через 3 дня разошелся шов, образовался вокруг раны пузырь с кровью, данный пузырь проткнула и полностью слила всю жидкость, которая там была. Сейчас с момента расхождения шва прошло уже почти 2 месяца и в месте самой раны образовалась корка, сначала обрабатывала хлоргексидином, прикладывала левомеколь. Сейчас обрабатываю бетадином. Полноценно на ногу наступать не могу (болит). 1.Что мне сделать, чтобы ускорить процесс заживления и чтобы убрать эту корку? 2.Через месяц мне ехать в отпуск, а это море и песок, как мне быть с раной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Судя по фото имеются признаки некротической раны. В таких случаях рекомендуется некротический струп иссечь у хирурга. Учитывая длительное незаживление раны желательно материал направить на гистологическое исследование.
После иссечения струпа рекомендуется промывать водным раствором хлоргексидина, накладывать раневые покрытия воскопран с мазью повидон йод, сверху марлевую салфетку с раствором бетадина. Перевязки делать каждый день. После очищения раны и формирования грануляций рекомендуется делать перевязки с мазью офломелид.
Такие раны заживают не быстро.
На песок наступать и мочить нежелательно. Рана должна быть всегда в повязках.
Здравствуйте, по фотографии наиболее вероятно имел место некроз кожи после иссечения образования, поэтому так долго заживает рана.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для иссечения некроза, до обращения рекомендуется обрабатывать водным раствором хлоргексидина затем гель Пронтосан под повязку.
Использовать силиконовую стельку для смягчения стопы при ходьбе.
Здоровья Вам
Обязательно ли срезать эту корку? Она сама может отпасть?
Да, желательно обработать рану у хирурга, так как неуротические ткани могут быть под коркой и мешать заживать
Мария,добрый день.
По фото видно, что рана на стопе заживает с формированием плотной корки и, похоже, есть участки поврежденных тканей, из-за этого и боль при нагрузке. Самостоятельно срывать корку не стоит, она как защита. В подобных случаях рекомендуют перевести рану в более “влажное” заживление: обработка хлоргексидином 2 раза в день, затем мазь Левомеколь тонким слоем 7-10 дней под неплотную повязку. Бетадин можно убрать, он подсушивает и тормозит заживление. Если боль выраженная, можно Ибупрофен 200 мг до 2-3 раз в день 3-5 дней.
Желательно показаться хирургу, может потребоваться аккуратная очистка раны.
По отпуску: если за месяц останется корка или рана не закроется полностью, контакт с морем и песком лучше исключить или герметично защищать повязкой, иначе риск воспаления.
Желаю Вам скорейшего заживления и крепкого здоровья.
А может приложить мазь салициловую?
Нет, в Вашей ситуации салициловую мазь наносить не стоит. Она размягчает и “растворяет” ткани, больше подходит для сухих мозолей, а здесь это может замедлить заживление и усилить повреждение
Скажите пожалуйста, есть мазь аргосульфан (слышала о ней много) может ей попробовать вместо левомеколь?
Принятый ответ
Да, в подобных случаях можно использовать Аргосульфан вместо Левомеколя, он хорошо подходит для таких ран и помогает заживлению. Наносить тонким слоем 2 раза в день 10-14 дней под легкую повязку. Корку не убирать
Спасибо большое
Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом и фото
У Вас имеется струп на ране ( черная корочка) , которую желательно удалить у хирурга. Она является дополнительным источником хронической инфекции и будет препятствовать заживлению рана
Сами раны на стопе всегда заживают плохо, так как подвергаются травматизации при ходьбе
Из этого следует, что нужно снизить пешие нагрузки и использовать ортопедическую гидрогелевую стельку для снижения давления на рану
Для перевязок рекомендуется использовать аргосульфан под повязку раз в сутки , перед этим рану обрабатывать диоксидином
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Если я удалю эту корку, опять будет открытая рана и при заживлении опять новая корка. Получается все по кругу. Ранее, когда шов только разошелся я задавала вопрос про рану и мне говорили, что нужно мазать бетадином и корка которая будет сама отпадет, а теперь получается что все не так? И надо резать?
Резать не надо, а удалить только тот струп, который отходит, насильственно вырезать ничего не нужно , потому что это будет новая рана
Но корка не отходит сама, я пыталась ее потянуть, но это только если оторвать с мясом
Может ее нужно размягчить? Левомеколь? Салициловая мазь? Или еще что-нибудь?
Принятый ответ
Левомеколь тут не поможет
Салициловую мазь попробовать можно однократно , но ее нужно нанести на участки некрозов , на здоровую ткань нельзя.
И повязку не снимать 3 дня
Здравствуйте, Мария.
В настоящее время рана выглядит пересушенной. Учитывая длительность заживления раны и плотный струп, рекомендуется начать перевязки с промывания раны раствором Пронтосан в течение 15 минут, с дальнейшим наложением повязки с гелем Пронтосан. Такие перевязки рекомендуется делать 1 раз в день до отхождения корки.
Когда дно раны станет чистым, можно использовать готовые гидрогелевые или альгинатные повязки, дополнительно на них можно наносить метилурациловую мазь и закрывать стерильной повязкой. Такие повязки накладываются в среднем на 3-5 дней, способствуют нарастанию новых тканей и закрытию имеющегося дефекта.
Скорейшего выздоровления Вам.
Скажите пожалуйста, что лучше пронтосан гель или аргосульфан?
Это разные препараты. Пронтосан предназначен для очищения ран от нежизнеспособных тканей, а Аргосульфан обладает регенерирующим (восстанавливающим) действием.
Что в моем случае важней?
Сначала необходимо очистить рану, а затем восстанавливать ткани. Поэтому сначала подойдет Пронтосан, а затем любые регенерирующие мази и кремы, включая Аргосульфан. Но, учитывая глубину дефекта, для регенерации лучше использовать вышеперечисленные готовые повязки.
Спасибо большое
Принятый ответ
Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 202311 ответов
- 17 Августа 20236 ответов
- 14 Сентября 20235 ответов