Повышение АЛТ и АСТ, беременность

Елена Долгова11 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Умеренное повышение АЛТ и АСТ при беременности чаще связано с функциональной нагрузкой на печень и нарушением оттока желчи, особенно при дискинезии и наличии взвеси в желчном пузыре. Прием утрожестана и других препаратов обычно не приводит к значимому росту трансаминаз. На фоне беременности чувствительность печени повышается, поэтому небольшой вклад возможен.
На ранних сроках такие изменения, как правило, не опасны для плода, если показатели не нарастают и нет выраженных симптомов. Важно оценить динамику и исключить холестаз, а также другие причины, включая вирусные.
В таких ситуациях обычно контролируют АЛТ, АСТ, билирубин через 7-10 дней, оценивают желчные кислоты и при необходимости используют урсодезоксихолевую кислоту 10-15 мг/кг в сутки курсом не менее 4-6 недель, если подтвердится холестаз.
Рекомендуется щадящее питание, дробный режим, исключение жирной пищи и длительных перерывов в еде.

Ольга Сыркова11 Апреля

5.0

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее:
1. В теории реакция может быть на любой препарат, однако принимаемые Вами препараты не обладают какой-то особой токсичностью для печени. Вероятно, причина не в них. Если есть зуд кожи, то причина может быть в холестазе беременных, хотя для 1 триместра это состояние и не характерно. Также причиной могут быть не связанные с беременностью состояния, например, жировая болезнь печени на фоне лишнего веса до беременности.
2+3. Повышение уровня ферментов небольшое, для плода это не опасно. В подобных случаях стоит исключить вирусные гепатиты В и С (если ещё не сдавали анализы) и оценить биохимический анализ крови в динамике через 10-14 дней (АлАТ, АсАТ, ЩФ, билирубин общий + прямой).