Что вас беспокоит?
Понос уже 8 дней у ребенка 11 месяцев
Очень нужна помощь, я обращаюсь уже к 4 врачу Началось все ночью - температура 38 поднялась и понос , помыла температуру сбила , уложила , и тут пошло поехало в течение дня температура поднималась до 39 сбивала поносил постоянно , рвоты не было , потом поднялась резко температура , началась лихорадка , вызвали скорую уехали Там никто ничем не лечил , кроме энтерофурила и энтерола , прошло там 4 дня , так и не вылечили , отправили домой , мы сами сдали анализы , в общем каждый врач говорит свое , сейчас купили смесь нутрилак кисломолочный но еще не давала. В смесь нутрилак комфорт которую он кушает добавляю лактазар Начала давать бак сет Эспумищан даю, энтерофурил снова даю , смекту даю , отпаиваю адиарином Кто знает что это может быть ? Еще даю крион 10000 буквально 1/4 в пюре
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Вероятнее всего инфекция вирусного характера, т.к. в анализе крови наблюдается повышение моноцитов.
Дополнительно в подобных случаях рекомендуют сдать кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Ее прием продолжают.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Их прием также продолжают.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол (он идет с 1 года), он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1 саше 2 раза в день за 30 мнут до еды. Если ранее на энтероле совсем не увидели динамики положительной, то тогда в качестве пробиотика рассматривают прием баксет.
Все это даю включая бак сет и смекту , но действия уже 9 день никакого к сожалению , единственное что не знаю переходить ли на кисломолочную смесь или нет
Можно попробовать 1 прием пищи заменить на прием кисломолочной смеси, и пока прием всех препаратов продолжают.
Из обследований кал на патогенную кишечную группу, важно исключить бактериальную природу состояния учитывая что так долго эффекта от проводимой терапии не наблюдается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: вероятно, это острая кишечная инфекция, в 90% случаев причина - кишечные вирусы, к примеру, рота- или норовирусы. В пользу вирусной причины говорит о результат общего анализа крови, где нет особых воспалительных изменений и повышен уровень моноцитов.
Каких-либо специфических препаратов, эффективных против кишечных вирусов, на сегодня нет. Лечение только симптоматическое, болезнь проходит сама обычно в течение 3-5 дней, но иногда может растягиваться на 7-10 дней.
Уточните пожалуйста, что именно на сегодня беспокоит? Сколько раз стул? Какая температура тела?
Температура поднимается редко до 37,5
Стул вчера начал становиться кашицей , был пять раз в день
Ночью все опять ухудшилось , зеленый или ярко желтый стул , появилась слизь и какие то белые плотные шарики , с ночи по сегодняшнее утро ребенок сходил уже 5 раз
Позовчера стул был 8 раз за день
Точнее слизь в стуле почти с первых дней вчера пропала сегодня утром сходил зеленой водой со слизью
Поняла Вас. В таком случае, несмотря на "спокойную" кровь, стоит сдать ПЦР кала на патогенные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллёз, иерсинии, кампилобактер и патогенные кишечные палочки) и кишечные вирусы для уточнения причины и определения необходимости в антибиотиках.
Пока лечение симптоматическое:
- питьё солевых растворов ("Регидрон"), минеральной воды, чай до 100 мл/кг/сутки по 2-3 глотка (1-2 ст.л.) каждые 3-5 минут,
- при диарее сорбент ("Полисорб" по 1-2 ст.л. ЛИБО "Смекта" 1 пакетики ЛИБО "Энтеросгель" 1 ст.л. до 3 раз/сутки),
- диета на 7-10 дней с исключением цельного молока (адаптированную детскую смесь можно), соков и сырых овощей и фруктов.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным вами симптомам, у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции, для которой характерно такое течение. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 2, 5 доз 3 р/ д; Энтеросгель в возрастной дозировке Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по реу анализов при необходимости можно будет откорректировать лечение
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, сейчас какие симптомы есть?
Соблюдаете ли диету?
Делали вам узи брюшной полости?
Если есть выписка, прикрепите пожалуйста
Здравствуйте, на сегодняшний день ситуация не сильно но поменялась , в больнице мы ходили чуть ли не каждые 30 минут , сейчас он всю ночь спал утром проснулся сходил в туалет , и после еды сходил в туалет
Вчера когда мы пытались покормит его рисом с мясом он ел не охотно , после все вышло обратно в виде срыгивания
УЗИ нам не делали
Выписки пока тоже нет не выдали
По диете , стараюсь давать рис , рисовый отвар
Мясо цыпленка с баночки
Баранки , фруктовое пюре (добавляю лактазар в него и крион )
Так сказала делать один из врачей платный к которой я обращалась
В подобной ситуации можно сказать, что по Уровню кальпротектина выраженное воспаление в кишечнике. По динамике симптомов вероятно бактериального характера
Если жалобы так и сохраняются, то решаем вопрос об использовании системных антибиотиков
Какой антибиотик лучше всего использовать?
Например, группа пенициллинов или цефалоспоринов
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20249 ответов
- 16 Марта 202528 ответов
- 20 Мая 20258 ответов
- 19 Марта 9 ответов